Patología infecciosa

Question 1

Agente bacteriano más comun de faringoamigdalitis

Answer 1

S. pyogenes (Estreptococo beta-hemolítico del grupo A)

Question 2

Estándar de oro de faringoamigdalitis

Answer 2

Cultivo faringeo

Question 3

Es el principal objetivo de dar tratamiento en una faringoamigdalitis estreptocócica

Answer 3

Prevenir el desarrollo de fiebre reumática

Question 4

Tratamiento sintomático recomendado en faringoamigdalitis

Answer 4

AINEs: paracetamol, ibuprofeno y naproxeno.

Question 5

Tratamiento de primera linea en faringoamigdalitis

Answer 5

<27 kg Penicilina G benzatínica 600.000 UI dosis única

> 27 kg Penicilina G benzatínica 1.200.000 UI dosis única

Question 6

Fármaco indicado en falla al tratamiento en faringoamigdalitis

Answer 6

Clindamicina

Question 7

Principal agente causal de Otitis media

Answer 7

H. influenzae

Question 8

Gold standard para diagnóstico de Otitis media

Answer 8

Otoscopía neumática

Question 9

Indicaciones para realizar timpanometría de alta frecuencia (OMA)

Answer 9

-No tener el equipo
-Dificultad para visualizar membrana timpánica
-Sx de Down
-

Question 10

Estudio a realizar en una OMA con complicación intratemporal

Answer 10

TAC

Question 11

Estudio a realizar en OMA con complicaciones intracraneales

Answer 11

RM

Question 12

Indicaciones para iniciar manejo antibiotico en OMA (6)

Answer 12

• <2 años
• > 2 años y OMA bilateral
• Gravedad (fiebre >39 C, otalgia intensa, >48 horas de duración)
• Complicaciones intracraneales
  -Comorbilidad como sinusitis o amigdalitis.
• Padres incompetentes

Question 13

Tratamiento de OMA en caso de no requerir antibiotico

Answer 13

Paracetamol o Ibuprofeno y revalorar en 48-72 horas.

Question 14

Antibiotico de primera elección en OMA

Answer 14

Amoxicilina

Question 15

Indicaciones para dar Amoxi-Clav a una OMA.

Answer 15

1. Sintomas severos (conjuntivitis purulenta, otorrea, recurrencia)
2. Uso de antibioticos seis semanas previas
3. Factores de riesgo para recurrencia
   (Falta de vacuna vs neumococo, acudir a guarderia)

Question 16

Antibiotico indicado en OMA en caso de alergia no severa a la penicilina

Answer 16

Cefalosporina de 2da o 3ra generación

Question 17

Antibiotico indicado en OMA en caso de alergia severa a la penicilina

Answer 17

Claritromicina

Question 18

Tiempo por el cual se debe dejar el tratamiento para OMA

Answer 18

7 días en >2 años
10 - 14 días en <2 años o factores de riesgo o gravedad

Question 19

Agente causal más frecuente de otitis externa

Answer 19

Pseudomonas aeruginosa

Question 20

Tratamiento de otitis externa

Answer 20

Preparaciones tópicas de aminoglucósidos o quinolonas
Neomicina, polimixina b

o ciprofloxacino u ofloxacino

Question 21

Triada del sindrome hemolítico urémico

Answer 21

Anemia hemolítica
Trombocitopenia
Lesión renal aguda

Question 22

Patogenos causales mas frecuentes del sx hemolítico urémico

Answer 22

E. Coli productora de toxina Shiga 90% de los casos

Question 23

Cepa de E. Coli más asociadas a Sx hemolítico urémico

Answer 23

O157:H7

Question 24

Grupo de edad mayormente afectado por el sx. hemolítico urémico

Answer 24

Menores de 5 años

Question 25

Tratamiento del sx. hemolítico urémico

Answer 25

Medidas de soporte
* Mantener Hb entre 8-9
* Transfundir plaquetas si son <10.000
* Mantener aporte de líquidos
* Si hay hipertensión dar calcio antagonistas dihidropiridínicos