Patologia do Intestino

Question 1

Cite os dois tipos de megacólon e os relacione com sua etiologia

Answer 1

1. Congênito: doença de Hirschsprung
2. Adquirido: doença de chagas

Question 2

Explique a patogenia dos dois tipos de megacólon

Answer 2

1- Congênito:ausência de migração de células neurais em todo cólon.
2- Adquirido: ocorre destruição dos plexos mioentéricos pelo processo inflamatório, levando a perda do peristaltismo, onde a parte que o bolo fecal se acumular ocorre dilatação

Question 3

Cite as principais complicações do megacólon

Answer 3

1- Fecaloma
2- Volvo sigmoide
3- Perfuração

Question 4

Explique a patogenia dos dois tipos de diverticulose

Answer 4

1- Congênita: ocorre falha na involução do ducto vitelínico.
2- Adquirido: precisa de dois fatores (fraqueza focal da parede e pressão intraluminal elevada)

Question 5

Cite as principais complicações da diverticulose

Answer 5

Sangramento
Obstrução
Perfuração
Diverticulite (inflamação do divertículo)

Question 6

Cite dois tipos de doença inflamatória intestinal idiopática

Answer 6

1- Retocolite ulcerativa idiopática
2- Doença de Crohn

Question 7

Explique a etiopatogenia da doença inflamatória intestinal idiopática e cite os sinais clínicos da doença de crohn

Answer 7

A DIII pode ser causada por pré-disposição genética, causas infecciosas, imunorreatividade anormal do hospedeiro, tendo como via final a inflamação.
Os principais sinais clínicos da doença de crohn são: diarreia, febre e cólicas abdominais, todos recorrentes.

Question 8

Cite as principais complicações da doença de Crohn

Answer 8

1- Estenose intestinal
2- Fístulas

Question 9

Cite os principais sinais clínicos da retocolite ulcerativa idiopática

Answer 9

1- Diarreia muco-sanguinolenta recorrente

Question 10

Cite as principais complicações da retocolite ulcerativa idiopática

Answer 10

1- Megacólon tóxico
2- Displasia da mucosa
3- Câncer colorretal

Question 11

Diferencie doença de crohn e retocolite ulcerativa idiopática

Answer 11

1- Crohn: lesões descontinuada com inflamação transmural, ulcerações e fissuras.
2- Retocolite ulcerativa idiopática: envolvimento contínuo, começando do reto, com presença de pseudo-pólipos e ulcera.

Question 12

Cite os principais tipos de adenomas intestinais

Answer 12

Normalmente ocorre por pólipos, podendo ser pediculado (atinge mucosa) ou séssil (atinge só mucosa)

Question 13

Cite características que devem ser observadas em pólipos para risco de evolução para câncer

Answer 13

1- Tamanho do pólipo
2- Arquitetura histológica
3- Displasia epitelial

Question 14

Explique a sequencia de evolução do câncer até carcinoma

Answer 14

O cólon normal sofre mutações em sua linhagem germinativa ou somática de genes supressores de câncer. Caso ocorra anormalidade nessa mutação, ocorre inativação de alelos normais, deixando a mucosa em risco. Se ocorrer mutação do proto-oncongene leva a perda homozigótica de genes supressores de câncer, formando adenomas. Caso ocorra alterações cromossômicas grosseiras leva a formação de carcinoma.

Question 15

Cite os fatores de risco para adenocarcinoma colorretal

Answer 15

1- dieta
2- Polipose familiar
3- Retocolite ulcerativa idiopática

Question 16

Cite os fatores prognósticos de adenocarcinoma colorretal

Answer 16

1- Profundidade da invasão
2- Metástase em linfonodo
3- Metástase à distância.