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Patologia > Patologia do Esôfago > Flashcards

Patologia do Esôfago Flashcards

1
Q

camadas do esôfago

A
  1. mucosa
  2. submucosa
  3. muscular
  4. adventícia
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Q

camada mucosa

A

Camada mais superficial
epitelio escamoso estratificado não queratinizado
contem lamina propia tecido frouxo com tecido rico em vasos e papilas

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3
Q

papilas

A

se localizam na camada mucosa
passam vasos

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4
Q

camada muscular

A

faixa fina de tecido muscular liso

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Q

submucosa

A

tecido conjuntivo rico em vasos e contituido por um plexo nervoso chamado de Maisser

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6
Q

camada muscular

A

responsável pela movimentação
2 camada; camada muscular circular interna e camada muscular longitudinal interna
no inicio é musculo esqueletico e mais abaixo é o musculo liso

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7
Q

plexo de meisser

A

responsável por os movimentos peristálticos do esôfago

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8
Q

camada adventícia

A

constituído por tecido conjuntivo rico em vasos sanguíneos

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9
Q

Esofagite por cândida, agente etiológico?

A

candida albicans

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10
Q

Esofagite por cândida, definição?

A

é uma doença oportunistas, causada por um fungo, muitas das vezes apresenta quadro assintomático. Sendo considera uma doença comum

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11
Q

Esofagite por Cândida, quadro clinico?

A

Disfagia, odinofagia, dor com irradiação para costas e hemorragias

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12
Q

Esofagite por cândida, populações mais vulneraveis?

A

pacientes imunossuprimidos

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13
Q

Esofagite por cândida, local que mais afeta?

A

lesões no terço médio e distal do esôfago

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14
Q

endoscopia da esofagite por cândida?

A

mucosa elevada, nodulosa com placas ou pseudomembranas brancacentas

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15
Q

na biopsia pode ser observado na esofagite por cândida?

A

podem ser observadas as hifas coradas por KOH

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16
Q

definição da esofagite herpética?

A

acometido por um virus, denominado herpes simplex, tem atração por tecido

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17
Q

clinica da esofagite herpética?

A

Inicialmente: pequenas vesículas e ulcerações
Evolução + grave: lesões semelhantes à candidíase

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18
Q

clínica da esofagite hérpetica?

A

odinofagia
febre
dor retroesternal
disfagia

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19
Q

histopatológica da esofagite herpética?

A

queratinocitos multinucleados, núcleos amoldados (lembram amora), núcleo em vidro fosco

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20
Q

definição da esofagite eosinofilica?

A

é uma doença nova, acomete criança e adultos jovens, tendo uma infiltração de eosinófilos na mucosa

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21
Q

exame padrão ouro e obrigatório para o diagnostico da esofagite eosinofilica?

A

Histologia, onde podem ser visto muitos eosinofilos, sendo que na biopsia não é possivel observar o padrão alterado dos tecidos

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22
Q

paciente tipico da esofagite eosinofilica?

A

Adulto jovem masc com história de asma e disfagia

23
Q

endoscopia da esofagite eosinofilica?

A

podendo ser normal ou podem ser encontrados anéis, placas brancacentas estrias lineares e estreitamento da luz

24
Q

microoscopia da esofagite eosinofilica?

A

15 ou mais eosinófilos por campo, encontrados no epitelio escamoso do esofâgo

25
Q

definição da doença do refluxo gastroesofágico?

A

é uma doença prevalente, geralmente à partir dos 40 anos, podendo acometer e até normal em lactentes, o conteúdo do estomago para o esôfago

26
Q

Doença do refluxo gastroesofágico, sintomas?

A

acometimento repetitivo levando a lesões no terço inferior

27
Q

Doença do refluxo gastroesofágico, fatores de risco?

A
  • GRAVIDEZ
  • Obesidade
  • tabagismo
28
Q

Doença do refluxo gastroesofágico, localização que acomete?

A
  1. Lesões no terço inferior
  2. Lesões na porção proximal
  3. Lesões na faringe
  4. Lesões na boca
29
Q

consequências da Doença do refluxo gastroesofágico?

A

Doença do refluxo gastroesofágico
Esôfago de Barrett

30
Q

Doença do refluxo gastroesofágico, quadro clínico?

A

queimação epigástrica ou retroesternal
dor
eructação
regurgitação
odinofagia
salivação abundante

31
Q

Doença do refluxo gastroesofágico, como que ocorre?

A

suco gástrico -> perda e descamação do epitelio escamoso -> inicialmente ocorre regeneração da camada basal -> equilíbrio ———-> com o tempo ocorre perda do equilíbrio –> atrofia do epitelio escamoso e aumento das papilas conjuntivas —-> evoluem para erosões e ulcerações —> fibrose —> estreitamento do esôfago

32
Q

como as papilas conjuntivas podem explicar o processo das sintomatologias da esofagite de refluxo?

A

terminações nervosas

33
Q

Na morfologia da Doença do refluxo gastroesofágico?

A

normal, congestão, edemas, erosões, fibrose, cicatriz, estenoses aderencias

34
Q

na parte micro podemos observar?

A

neutrofilos
linfocitos
eosinofilos (>quantidade na eosinofilica)
hiperplasia da camada basal
papilas longas

35
Q

Esôfago de Barrett, definição?

A

subtituição do epitélio escamoso do terço distal por epitélio metaplásico do tipo intestinal que aguenta mais acidos porque o escamoso aguenta mais as fricções

36
Q

O Esôfago de Barrett está relacionado com?

A

doença do refluxo de longa duração

37
Q

Esôfago de Barrett na endoscopia?

A

Mucosa com aspecto aveludado, cor salmão, pequenas projeções digitiformes ou linguetas

38
Q

na microscopia do Esôfago de Barrett podemos observar?

A

metaplasia intestinal

39
Q

O esôfago de barrett pode levar a…

A

neoplasias

40
Q

neoplasias benignas?

A

raras
leiomioma
papiloma escamoso

41
Q

leiomioma, características?

A
  • podem ocorrer em qualquer local com musculo liso
  • 50 anos
    80% terços médio e inferior, onde tem mais musculo liso
  • origem na camada muscular própria
  • maior parte são assintomaticos
42
Q

leiomiomas, características histopatológicas?

A

nodulo na camada muscular propia com proliferação de celulas musculares lisas

43
Q

características do papiloma escamoso?

A
  • solitário, pequeno, polipóide.
  • eixo conjuntivo revestido por epitélio escamoso
  • etiologia de HPV menos graves
44
Q

papiloma escamosos nos exames complementares?

A

Endoscopia: lesões vecurrosa
Histo: papilas agrandadas

45
Q

neoplasias malignas do esôfago classificação?

A
  1. FR para CEC: espinhocelular, vai ser originado do epitelio escamoso do esôfago
  2. Adenocarcinomas: surgem do esôfago de barrett
46
Q

fatores de risco para os adenocarcinomas do esôfago?

A

esofago de barrett
tabagismo
obesidade

47
Q

fatores de risco para CEC?

A

etilismo
tabagismo
bebidas quentes
nitratos
defumados
toxinas de fungos ( aspergillus)
deficiência de selênio
deficiência de zinco e vitaminas A, e C
HPV?

48
Q

características do Carcinoma de células escamosas (CEC)?

A
  • Inicialmente: discreta elevação da mucosa, irregular, por vezes ulceradas
  • Avançada: ulcerações, anular constritivas vegetante, infiltrante difuso
  • Histologia carcinoma epidermoide
  • Ocorre no terço medio proximal
49
Q

histopatológica do CEC:

A

celulas escamosas atípicas infiltravas
- celulas hipertomaticos, grandes, formam nódulos, podendo invadir vasos, elas formam queratinas

50
Q

manifestações clinicas das neoplasias do esôfago?

A

primeiramente os sintomas são inespecíficos
dor retroesternal
perda ponderal
disfagia para alimentos sólidos evoluindo para alimentos pastosos

51
Q

O adenocarcinoma evolução?

A

Barrett —-> displasia com celulas atipicas —> adeno

52
Q

Caracteristicas do adenocarcinoma?

A
  • ulcerações ou infiltrativas
  • dg em estado avançado
  • extensão para todas as camadas do órgão
53
Q

Histologia do adenocarcinoma?

A

glândulas atípicas infiltrativas no epitelio escamoso e invadindo varias camadas
as glândulas são irregulares, hipercromaticos, nucleos hipervolumosos, assimetricas

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