HAS Flashcards
Pato: HAS
HAS em adolesentes, qual deve ser sa conduta?
Os principais órgãos-alvo envolvidos na hipertensão arterial são o sistema cardiovascular, os rins e o sistema nervoso central. Logo, a busca por lesões de órgãos alvo deve incluir estes sistemas
pato: HAS
Diante de um paciente de 72 anos, portador de dislipidemia, obesidade abdominal e hipertensão, que atualmente faz uso de enalapril 20 mg de 12/12 horas, sem controle adequado da pressão arterial, a melhor escolha como associação ao medicamento já em uso é:
Preferência quando necessária combinação é a seguinte: IECA + diurético tiazídico ou diurético tiazídico + bloqueador do receptor de angiotensina (BRA) ou BRA + bloqueadores dos canais de cálcio ou esse último + IECA. Como nosso paciente já utiliza o IECA, nós poderíamos adicionar um diurético tiazídico (DIU) ou um bloqueador dos canais de cálcio, sendo o DIU a droga de primeira escolha devido a sua capacidade de potencializar a ação anti-hipertensiva de outros fármacos.
- clortalidona é um DIU tiazídico.
- atenolol é um betabloqueador, não sendo uma combinação de primeira escolha, pois é menos testada em associação com o IECA.
- nimodipino é um bloqueador dos canais de cálcio, sendo uma boa opção como droga associada, contudo não é a primeira escolha quando se compara com a ação do DIU tiazídico
- alfametildopa é um agonista alfa-adrenérgico seletivo para alfa2, também sendo considerado uma combinação possível, porém pouco testada.
Pato: HAS
Em relação à estratificação de risco de pacientes hipertensos, de acordo com a Linha Guia de Hipertensão Arterial/SESA-PR de 2018, é correto afirmar:
Todo hipertenso diabético é estratificado como alto risco, independente do estágio da hipertensão.
Pato: HAS
Qual das medidas abaixo não é indicada para o paciente hipertenso?
A reposição de cálcio e vitamina D não apresenta evidência suficiente para ser indicada a pacientes hipertensos. Resposta incorreta, letra D.
Pato: HAS
Paciente hipertenso e diabético (ambos mal controlados porque o paciente é rebelde ao tratamento) se recusa a se medicar diariamente, bem como não consegue mudar seu estilo de vida, que tem, como principais pontos, o tabagismo e a ingesta de grandes quantidades de sal nos churrascos. Durante última consulta, foi constatado alteração da creatinina bem como um USG, que demonstrava rins aparentemente com anatomia preservada. Acerca desse quadro, podemos considerar que:
Pacientes idosos com doença renovascular, DAC e com risco de hipotensão postural frequentemente requerem a individualização do tratamento anti-hipertensivo
