PATOLOGÍA DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES

Question 1

Mujer de 35 años, desde hace 5 meses astenia, diarrea y pérdida de peso. Al examen: PA: 85/60 mmHg, FC: 70 x´, hiperpigmentación de piel, hiperkalemia, hiponatremia e hipoglicemia. Antecedente de TBC pulmonar a los 25 años. DIAGNÓSTICO??

Answer 1

Enfermedad de Addison o Insuficiencia suprarrenal primaria

Question 2

Mujer de 36 años con diagnóstico reciente de HTA y DM. Refiere amenorrea e incremento de 10kg en los últimos 4 meses. Al examen: Cara redonda pletórica. Abdomen prominente. Estrías violáceas en tórax. Vellosidad incrementada en rostro. DIAGNÓSTICO??

Answer 2

Síndrome de Cushing

Question 3

Mujer de 30 años, desde hace 3 meses presenta episodios de palpitaciones, cefalea e hiperhidrosis. Al examen: PA 180/120 mmHg, FC 100 x’, piel pálida, fría y sudorosa; ruidos cardiacos de buena intensidad. Laboratorio: elevación de catecolaminas y metanefrinas urinarias. DIAGNÓSTICO??

Answer 3

Feocromocitoma

Question 4

Varón de 29 años, presenta desde hace 3 años hipertensión de inicio súbito que no responde bien al tratamiento con 3 fármacos. Al examen: PA: 180/95 mmHg. Lab: Hipokalemia e hipernatremia. Alcalosis metabólica. DIAGNÓSTICO?? TRATAMIENTO por Tumor e Hiperplasia:

Answer 4

Hiperaldosteronismo primario

• Tumor: Cirugía
• Hiperplasia: Espironolactona

Question 5

¿A qué se denomina enfermedad de Cushing?

Answer 5

Síndrome de Cushing producido por adenoma Hipofisiario

Question 6

¿Qué examen fácil y económico permite diagnosticar síndrome de Cushing?

Answer 6

Cortisol libre en orina de 24 horas

Question 7

¿Cómo se encuentran los niveles de ACTH y cortisol en un paciente con
enfermedad de Cushing?

Answer 7

• ACTH elevado
• Cortisol elevado

Question 8

La causa más frecuente de enfermedad de Addison a nivel mundial y en países en desarrollo:

Answer 8

• Autoinmune (Mundial)
• TBC (Países en desarrollo)

Question 9

¿Cuál es el tratamiento en la enfermedad de Addison?

Answer 9

Hidrocortisona + Fludrocortisona

Question 10

¿Cómo se encuentra la ACTH en un paciente con enfermedad de Addison?

Answer 10

ACTH elevada

Question 11

¿Qué examen se solicita para el diagnóstico de feocromocitoma?

Answer 11

Metanefrinas o ácido vanilmandélico en orina de 24 horas

Question 12

Tratamiento para el Síndrome de Cushing

Answer 12

Ketoconazol