Patología de la pared abdominal

Question 1

Definición de hernia:

Answer 1

• Defecto natural/adquirido en la pared abdominal

Question 2

Componentes de la hernia

Answer 2

• Saco herniario
• Contenido
• Anillo: es el defecto de pared, el agujero

Question 3

Qué sucede en la hernia inguinal?

Answer 3

Hay un defecto en la pared abdominal que permite el paso de contenido abdominal a través de la pared abdominal inferior hacia la región inguinal

Question 4

Tipo de hernia más común

Answer 4

-Inguinal

Question 5

Tipos de hernias

Answer 5

Question 6

Que atraviesa el canal inguinal en el hombre?

Answer 6

Cordon espermático:
- Conducto deferente

• 3 arterias: Espermática interna, Deferente, Espermática externa
• 3 venas, Plexo pampiniforme y vena testicualr, Cremasteriana, Deferente
• Nervios

Question 7

Que atraviesa el canal inginal en la mujer?

Answer 7

• Ligamento redondo (uno de los que sujeta el útero)
• Vasos funiculares
• Rama genital del nervio genitocrural
• Nervio andominogenital menor

Question 8

Cómo se compone la anatomía de la región inguinal?

Answer 8

• Techo: Oblicuo mayor
• Pared anterior: Aponeurosis del oblicuo externo y músculo oblio interno
• Piso: Fascia transversalis
• Pared posterior (interna): Fascia transversalis

Question 9

Tipos de hernia inguinal

Answer 9

Directa : defecto en el piso
Indirecta: atravieso el anillo

Question 10

Hernia indirecta

Answer 10

Protrusión del contenido abdominal y/o pélvico hacia el canal inguinal a través del anillo inguinal profundo.

Question 11

Hernia directa

Answer 11

Protrusión del contenido abdominal y/o pélvico directamente a través de la pared posterior del canal inguinal.

Question 12

Clasificación de Lloyd M. Nyhus

Answer 12

• Tipo 1: hernia indirecta, anilllo abdominoal interna normal, típica en lactantes, niños y adultos pequeños
• Tipo II: hernia indirecta; anillo interno crecido sin impacto en el piso del conducto inguinal, no se extiende al escroto
• Tipo IIIA: hernia directa
• Tipo IIIB: indirecta crecida lo bastante para incluir la pared inguinal posterior, se incluyen hernias indirectas por deslizamineto o escrotal
• Tipo IIIC: hernia femoral (más común en mujeres)
  -Tipo IV: hernia recurrente

Question 13

Clasificación de Gilbert

Answer 13

Question 14

Manejo de las hernias

Answer 14

• Plastías con tensión: se usan los mismo tejidos del px
• Plastias sin tensión: se utiliza material protésica

Question 15

Componentes del triángulo de Hesselbach

Answer 15

• Medialmente: Recto abdominal
• Inferior: Ligamento inguinal
• Lateral: Vasos epigástricos

Question 16

Cómo identificar hernia directa o indirecta a través de la EF?

Answer 16

• Le pedimos al px que realice una maniobra de Valsalva
• Directa: se siente en la yema del dedo
• Indirecta: se siente la profusión en la punta del dedo

Question 17

Clínica de hernia inguinal no complicada

Answer 17

• Masa definida en zona inguinal, aumenta de tamaño al toser, disminuye al estar en decúbito)
  -Dolor inguinal (al ejercicio)

Question 18

V/F: la hernia no se quita, se reduce

Answer 18

Verdadero

Question 19

Clínica de hernia inguinal complicada

Answer 19

• Hernia encarcelada: Es irreductible
• Hernia obstruida: Náuseas vómitos, distensión abdominal, estreñimiento, dolor
• Hernia estrangulada: Dolor inguinal repentino intenso debido a la isquemia, signos de sepsis y/o shock, piel que recubre la hernia estará caliente, eritematosa y sensible (exfoliada o ampollada)

Question 20

Gabinete que nos puede ayudar en el diagnóstico de hernias

Answer 20

USG, para ver medidas, defectos en reposo, contenido del saco

Question 21

Hernia congénita

Answer 21

Tipo de hernia que es más común en bebés varones y su etiología es un factor congénito por la obliteración incompleta del proceso vaginal durante el desarrollo fetal

Question 22

Hernia adquirida

Answer 22

Debido al debilitamiento de la fascia transversal

Question 23

Es más común la hernia directa o indirecta?

Answer 23

Es más comun la hernia indirecta, sobre todo de lado derecho