Enfermedades de la vesícula biliar Flashcards
Cuánto mide la vesícula?
- Mide 7-10cm longitud y 3-5cm ancho
Dónde se ubica la vesícula?
En la fosa vesicular hepática, está cubierta por peritoneo
Tipos de cálculos biliares:
- Colesterol: los más frecuentes
- Mixtos: colesteorl y carbonato cálcico
- Pigmentarios: se pueden dividir en marrones (asociados a infecciones bacterianas y parasitarias) y negros (hemólisis crónica, pancreatitis)
Litiasis biliar o colelitiasis
- Presencia de cálculos dentro de la vesícula biliar
Complicaciones de la colelitiasis:
- Colangitis
- Cólico biliar
- Colecistitis aguda
- Pancreatitis aguda
Síntoma principal de la litiasis
Cólico biliar, dolor continuo y progresivo en hipocondrio dercho o epigastrio que puede irradiar a flanco derecho o la espalda
Colecistitis aguda
- Sindrome caracterizado por la inflamación de la pared vesicular
- Clínica: dolor abdominal HD, fiebre y leucocitosis, náusea, vómito anorexia
Etiología más común de la colecistitis
- Litiásica 90%
- Se produce por la obstrucción prolongada del conducto cístico por un cálculo o por barro biliar
Microorganismo más comunmente implicado en la colecistitis
E coli
Qué desencadena la clínica de colecistitis?
- Una ingesta abundante de comida grasa con colecistocinina
- Dolor HD que se irradia hacia la escápula
- Acompañado de náuseas, vómito y fiebre
Signo característico de la colecistitis
Signo de Murphy positivo
V/F: en la colecistitis la ictericia es frecuente
Fakeee
En la colecistitis se obstruye el conducto cístico, la ictericia es infrecuente
Hallazgos característicos de la colecistits en la ecografía:
- Engrosamiento de la pared vesicular >4cm
- Existencia de líquido o colecciones perivasculares
- Signo de Murphy ecográfico positivo
Técnica más específica para el dx de la colecisititis aguda
- Gammagrafía con HIDA
La más usada es la ecografía
Coledocolitiasis
- Presencia de cálculos en el colédoco