Patología de glándulas salivales Flashcards
Cuales son los 4 pares de glandulas salivales
Glándula parótida, submandibulares, sublinguales y bucales
Como se dividen las lesiones inflamatorias específicas?
AGUDAS VIRALES
1. Papera
2. Virus Echo
3. Virus coxsackie
CRÓNICAS:
-Virales:
1. Enf. arañazo
2. CMV
-Bacteriana: TBC
-Micótica: Sarcoidosis
Cuáles son las lesiones inflamatorias no específicas?
● Sialoadenitis crónica no específica.
● Parotiditis aguda post operatoria
● Parotiditis nutricional
Cuales son las lesiones obstructivas?
- Ránula: quiste por retención (glándulas submaxilares y sublinguales)
- Mucocele: retención de moco de origen traumático
- Sialolitiasis: cálculos en conductos de drenaje mayores (parótida, submaxilar y sublingual).
Tumores benignos de gland. salivales (7)
- Adenoma pleomorfo (+frecuente)
- Adenolinfoma
- Adenoma oxifílico
- Adenoma canalicular
- Adenoma de células sebáceas
- Enf. Mickulicz
- Sx SJögren
Tumores malignos de gland. salivales (5)
- ADC pleomórfico
- Carcinoma adenoideo quístico
- ADC de células mucinosas
- Carcinoma mucoepidermoide
- Carcinoma epidermoide
Características parotiditis infecciosa (paperas)
● Altamente infecciosa transmitida por saliva
● Enf de niños pero tambien afecta mamas, gónadas y páncreas.
● Incubación: 2-3 semanas
● Infiltrado intersticial de linfocitos y células mononucleares
● Zona de atrofia acínica
● PMNs en caso de infección bacteriana
Clínica de paperas
● Fiebre
● Malestar general
● Dolor en región parotídea
● Aumento de volumen de la glándula
● Mal sabor (disgeusia)
● Regresión en 7-8 días.
Características de sialoadenitis crónica no específica
● Enf. De glánd salivales mayores
● Inflamación intermitente y desarrollo de masa fibrosa
● Sexo masculino adultos
● Causa: sialolitiasis u obstrucción del conducto (tumores, cuerpo extraño o cicatriz).
Características de ránula
● Forma de quiste por retención
● De origen traumático
● Crecimiento lento e indoloro
● Mucosa de ascpeto normal
● Cuando es superficial es de tono azulado
Características de mucocele
● Etiopatogenia: Obstrucción del conducto de la glándula salival menor, traumática (mordedura) y cálculos.
● Más frecuentes en labio inferior
● Profundo o superficial (excepcional).
● Elevación de la mucosa y adelgazamiento del epitelio
● No son verdaderos quistes.
● Abundante infiltrado inflamatorio mixto
Características sialolitiasis
● Formación de concreciones calcáreas en los conductos
● Depósito de sales de Ca en torno a un nido central (adultos mediana edad)
● Dolor durante y después de las comidas
● Tumefacción del flujo salival y acumulación que causa dolor
Características adenoma pleomorfo (tumor mixto)
● Cel neoplásicas de origen de cel de reserva de ductos intercalares, cél mioepiteliales y epiteliales.
● +frecuente: parótida y submaxilar, femenina 4ta- 5ta década.
● Tumor de gran tamaño, fijo, indoloro y de crecimiento lento.
● Nódulo de consistencia elástica, gomosa, superficie brillante
● Tumor encapsulado y material mixoide laxo
● Tej. conjuntivo hialino, material condroide, hueso, cristales de tirosina y oxalato.
Características de adenomas monomorfos
- Cistadenoma linfomatoso papilar (adenolinfoma)
- Adenoma oxifílico (oncocitoma)
- Otros adenomas: tubulares, alveolares, canaliculares, células basales y células claras.
Características de adenolinfoma
● Casi exclusivo de la parótida, 8% bilaterales
● Masculinos de edad media 56 años
● Nódulo indistinguible de otro tu
● Tumor quístico fijo a la piel subyacente
● Entre espacios quísticos llenos de líquido hay tejido linfoide grisáceo.
Como es la histiogénesis de los adenolinfoma
● Desarrollo heterotópico de la mucosa de trompa de Eustaquio
● Restos de arcos branquiales
● Esbozo endodérmico faríngeo heterotópico en ganglios
● Crecimiento tej gland heterotópico en ganglio
● Esbozo tímico
Cuales son los componentes histológicos del adenolinfoma?
- EPITELIAL: cél en dos hileras, externa cuboide o interna alargada de núcleos picnóticos.
- LINFOIDE: prominente, frecuente con centros germinales y linfocitos B
Característica adeoma oxifílico
● Tumor raro, duro, bien delimitado de lesión pequeña, frecuente en parótida
● Femeninas 50-56 años
● Células grandes poligonales, núcleo pequeño, hipercromático, citoplasma abundante granular, eosinófilo
● Estroma poco vascularizado.
Características adenoma canalicular
● Glánd saliv. accesoria intrabucal (labio sup)
● Nódulo firme, crecimiento lento y bien delimitado
● Ataca ambos sexos, +40-50 años
● Cordones de células epiteliales en doble fila, separados por una pared medianera.
● Espacios quísticos.
Característica enf de mikulicz
● Origen inmunológico
● Masculinos de 40 años
● +volumen de parótidas y submaxilares
● Xerostomía y xeroftalmia
Histopatología: Proliferación linfocitaria con centros germinales que invade el acino glandular y lo reemplaza
Triada de sx de Sjögren (todo seco)
- Xerostomía
- Queratoconjuntivitis secas
- Artritis reumatoide
Ocurre en mujeres +40 a, adultos jóvenes y niños
Características adenoma pleomorfo maligno
● Tamaño pequeño
● Alto índice de malignidad.
● Crecimiento rápido, adherido a planos profundos, ulceración superficial y parálisis facial
Características adenoide quístico
● Forma de ADC en laringe, mama, piel y senos paranasales.
● Ataca bóveda palatina (predilección)
● Clínica: tumor ulcerado de crecimiento rápido. 5ta-6ta décadas.
● Produce un patrón cribiforme sin atipia celular
Características de carcinoma mucoepidermoide
● Afecta glándulas salivales principales y accesorias
● Adultos jóvenes
● Masa mal definida, sólida, quística o semiquística.
● Aspecto de cordones, láminas o formas quísticas de cél escamosas, mucosas o intermedias.
Como se determina el grado de malignidad en carcinoma mucoepidermoide
- Alto grado- células escamosas
- Mediano grado- células intermedias
- Bajo grado- células mucosas
Características carcinoma epidermoide
● Origen: ductos de las glándulas
● Grave pronóstico por propiedades infiltrantes, metástasis tempranas y rapidez
● +frecuentes en glándulas salivales mayores
