Patología cardiovascular Flashcards
¿Cuáles son los tipos de arterias según su calibre?
- De gran calibre o elásticas
- De mediano calibre o musculares
- De pequeño calibre
- Arteriolas
- Capilares
Clasificación de arterias según su tamaño y función en el sistema cardiovascular.
¿Cómo se divide la estructura de la pared vascular?
- Túnica íntima
- Túnica media
- Adventicia
Estas capas son esenciales para la función y salud de los vasos sanguíneos.
¿Qué características tienen las venas?
Vasos de mayor calibre con paredes finas, membrana elástica interna mal definida y capa media poco desarrollada
Las venas también poseen mecanismos que ayudan al retorno venoso al corazón.
¿Qué compone el sistema linfático?
Conductos de paredes muy delgadas, compuestos por una capa de células endoteliales
Funciona como un sistema de drenaje corporal.
¿Qué tipo de endotelio se encuentra en el músculo y el corazón?
Endotelio continuo
Este tipo de endotelio permite una barrera selectiva entre la sangre y los tejidos.
¿Cuáles son las funciones de las células endoteliales?
- Actúan como una membrana semipermeable
- Regulan la adhesión plaquetaria
- Modulan el tono vascular
- Intervienen en reacciones inflamatorias
- Metabolizan hormonas
- Modifican lipoproteínas
- Regulan el crecimiento celular
Desempeñan un papel crucial en la salud vascular y homeostasis.
¿Qué intervienen las células musculares lisas en el sistema vascular?
- Vasoconstricción
- Vasodilatación
- Síntesis de colágeno, elastinas y proteoglucanos
- Producción de factores de crecimiento y citocinas
- Emigración y proliferación
Estas funciones son clave para la regulación del flujo sanguíneo.
¿Cuáles son algunas enfermedades vasculares?
- Alteraciones congénitas
- Aterosclerosis
- Enfermedad vascular hipertensiva
- Enfermedad inflamatoria (vasculitis)
- Enfermedad de Raynaud
- Aneurismas y disección
- Patología de venas y linfáticos
Estas condiciones pueden tener un impacto significativo en la salud cardiovascular.
¿Qué es un aneurisma sacular?
Localización cerebral, causa principal de hemorragias subaracnoideas
Comúnmente se encuentra en el polígono de Willis y está relacionado con enfermedades hereditarias.
¿Qué es la aterosclerosis?
Enfermedad vascular crónica caracterizada por oclusión progresiva de las arterias por placas de ateromas
Reconocida por la OMS como una de las enfermedades más preocupantes en el mundo occidental.
¿Cuáles son los factores principales que contribuyen a la aterosclerosis?
- Disfunción endotelial
- Inflamación
- Trombosis
Estos factores son interdependientes y contribuyen al desarrollo de la enfermedad.
¿Cómo se clasifica la aterosclerosis histológicamente?
- Tipo I: Cambios adaptativos de la íntima
- Tipo II: Estrías lipídicas
- Tipo III: Pre ateroma
- Tipo IV: Ateroma
- Tipo V: Fibroateroma
- Tipo VI: Placa complicada
- Tipo VII: Placa calcificada
- Tipo VIII: Placa fibrosa
Esta clasificación ayuda a entender la evolución y el tratamiento de la enfermedad.
¿Cuál es la presión arterial mínima para considerar la hipertensión arterial?
Más de 140/90 mmHg
La hipertensión arterial es un factor de riesgo importante para muchas enfermedades cardiovasculares.
¿Qué es la vasculitis?
Inflamación de las paredes de los vasos sanguíneos que genera mala irrigación sanguínea
Puede ser primaria (desconocida) o secundaria (causada por agentes externos).
¿Qué caracteriza a la arteritis de Takayasu?
Síndrome clínico con trastornos oculares y debilidad en el pulso de miembros superiores
Conocida como ‘enfermedad sin pulso’, afecta principalmente a mujeres jóvenes.
¿Qué tipo de aneurismas abarcan todas las capas vasculares?
Aneurismas verdaderos
Incluyen tipos ateroescleróticos, sifilíticos y congénitos.
¿Qué es la enfermedad de Raynaud?
Vasoespasmo intenso que causa cambios de coloración en extremidades distales
Generalmente, es una condición benigna sin complicaciones serias.
¿Qué tipo de vasos se ven afectados por la poliangeitis microscópica?
Vasos pequeños
Se manifiesta con compromisos en múltiples órganos y sistemas.
¿Qué es un aneurisma?
Dilatación anormal de la pared vascular
Los aneurismas pueden ser verdaderos o falsos.
¿Cuáles son los tipos de aneurismas verdaderos?
Abarcan todas las capas vasculares:
* Ateroescleróticos
* Sifilíticos
* Congénitos
Los aneurismas verdaderos incluyen todas las capas de la pared vascular.
¿Qué son los aneurismas falsos?
Hematoma extra vascular que comunica con el espacio intravascular (hematoma pulsátil)
Ejemplo: fugas en injertos vasculares.
¿Cuáles son las principales causas de aneurismas verdaderos?
- Ateroesclerosis
- Degeneración quística de la media
- Defectos congénitos
- Infecciones (micosis)
- Traumatismos
- Infecciones inmunes
Estas causas pueden provocar la formación de aneurismas verdaderos.
Clasificación de aneurismas por forma
- Fusiforme
- Sacular
Esta clasificación se basa en la forma del aneurisma.
¿Qué caracteriza a un aneurisma de la aorta abdominal?
Pacientes masculinos mayores de 50 años
Localización principal torácica.
¿Cuáles son las variedades de aneurismas abdominales inflamatorios?
- Densa fibrosis periaórtica
- Infiltrado inflamatorio mononuclear
- Células gigantes
Estas características son típicas de aneurismas abdominales inflamatorios.
¿Qué causa los aneurismas sifilíticos?
Sífilis terciaria
El daño de vasa vasorum causa endoarteritis obliterante.
¿Cuál es el principal factor de riesgo para la disección aórtica?
Hipertensión arterial sin control
La disección aórtica es una emergencia médica grave.
¿Qué son las venas varicosas?
Venas tortuosas, anormalmente dilatadas
Se producen por aumento de la presión intraluminal.
¿Cuáles son las secuelas de las venas varicosas?
- Edema persistente
- Dermatitis
- Úlceras por estasis
- Varices esofágicas
- Hemorroides rectales
Estas complicaciones pueden surgir si las venas varicosas no se tratan.
¿Qué es la tromboflebitis?
Inflamación de una vena asociada a la formación de un trombo
Puede ser profunda o superficial.
¿Cuáles son los factores predisponentes para la tromboflebitis?
- Insuficiencia cardíaca
- Neoplasias
- Embarazo
- Obesidad
- Estado postoperatorio
- Inmovilización prolongada
Estos factores aumentan el riesgo de desarrollar tromboflebitis.
¿Qué es la linfangitis?
Inflamación de estructuras linfáticas
Puede ser primaria o secundaria a infecciones.
¿Qué es el linfedema?
Oclusión del drenaje linfático con acumulación anormal de líquido intersticial
Se manifiesta con dilatación de linfáticos y aumento del tejido fibroso.
¿Qué son los hemangiomas?
Proliferación de vasos normales o anormales
Son lesiones superficiales, frecuentes en lactancia y niñez.
¿Qué caracteriza a un hemangioma capilar?
Formado por vasos sanguíneos parecidos a los capilares
Puede tener tamaño variable de milímetros a centímetros.
¿Qué es el sarcoma de Kaposi?
Neoplasia vinculada a pacientes inmunocomprometidos o virus herpes tipo 8
Se presenta en diversas formas clínicas.
¿Cuál es la principal causa de insuficiencia cardíaca izquierda?
- Cardiopatía isquémica
- Hipertensión arterial
- Valvulopatías aórtica y mitral
- Enfermedades miocárdicas no isquémicas
Estas condiciones afectan el funcionamiento del corazón.
¿Cuáles son los cambios fisiomorfológicos en la insuficiencia cardíaca izquierda?
- HVI con dilatación ulterior
- Dilatación AI
- Fibrilación auricular
Estos cambios aumentan el riesgo de fenómenos embólicos.
¿Qué es la angina de pecho?
Crisis paroxísticas de dolor torácico causado por isquemia miocárdica transitoria
No provoca necrosis celular.
¿Cuáles son las clases de angina de pecho?
- Angina estable
- Angina variante prinzmetal
- Angina inestable o in crescendo
Cada tipo tiene características y desencadenantes diferentes.
¿Qué es un infarto del miocardio?
Área de necrosis de coagulación debido a hipoperfusión
Resulta en una disminución o pérdida del abastecimiento de sangre oxigenada.
¿Cuáles son algunos factores de riesgo para infarto del miocardio?
- Ateroesclerosis
- Tabaquismo
- Hipertensión arterial
- Diabetes mellitus
- Hipercolesterolemia
Estos factores contribuyen al desarrollo de enfermedades cardíacas.
¿Qué es la hipoxia tisular?
Condición de disminución del oxígeno en los tejidos
Puede ocurrir en áreas de riesgo donde se inicia el daño.
¿Qué inicia el daño a nivel subendocárdico?
Isquemia miocárdica prolongada
Esto puede llevar a alteraciones bioquímicas en el corazón.
¿Qué ocurre en las alteraciones ultraestructurales tras menos de 40 minutos de isquemia?
Alteración ultraestructural reversible
Las alteraciones pueden volverse irreversibles después de más de 40 minutos.
¿Cuáles son los hallazgos histológicos iniciales de necrosis?
- Cambios citológicos leves
- Inicio de necrosis por coagulación
- Edema y hemorragia
La progresión de la necrosis incluye picnosis nuclear y hipereosinofilia.
¿Qué se observa en la necrosis instaurada?
- Destrucción celular
- Aumento del infiltrado neutrofílico
También se observa desintegración de miofibrillas.
¿Qué es la cicatriz de colágeno denso en el contexto de un infarto?
Área fibrótica que resulta del tejido de granulación
Este proceso ocurre tras la formación precoz del tejido de granulación.
¿Cuáles son algunas secuelas y complicaciones de un infarto?
- Trastornos de la función cicatricial
- Arritmias
- Rupturas miocárdicas
- Pericarditis
- Infarto del VD
- Expansión del infarto
- Trombo mural
- Aneurisma ventricular
- Disfunción de los músculos papilares
Estas complicaciones pueden afectar la recuperación del paciente.
¿Qué es la cardiopatía isquémica crónica?
Fenómenos que ocurren en pacientes con insuficiencia cardíaca progresiva
Se producen tras una lesión miocárdica isquémica.
¿Qué hallazgos morfológicos se observan en la cardiopatía hipertensiva izquierda?
- Aumento en el peso y tamaño del corazón
- Pared ventricular izquierda > 2 cms
- Peso > 500 grs
- Aumento del diámetro transversal de los miocitos
- Fibrosis intersticial
Esto se da en pacientes con antecedentes de hipertensión arterial.
¿Cuál es la causa más común de muerte súbita cardíaca?
Placa ateroma (90%)
Otras causas incluyen alteraciones valvulares y miocardiopatías.
¿Qué caracteriza a la estenosis valvular?
Incapacidad para abrirse adecuadamente, dificultando el flujo sanguíneo
Puede ser congénita o adquirida.
¿Qué ocurre en la insuficiencia valvular?
Falta de cierre completo de la válvula, facilitando el flujo retrógrado
Esto puede generar soplos cardíacos.
¿Qué es la fiebre reumática?
Enfermedad inflamatoria sistémica de mecanismo inmunitario tras infección faríngea
Causada por estafilococos del grupo A.
¿Qué es la miocarditis?
Procesos inflamatorios del músculo cardíaco
Puede ser causada por infecciones o reacciones inmunes.
¿Qué es un cortocircuito de izquierda a derecha en cardiopatías congénitas?
Defectos del tabique interauricular y del tabique interventricular
También incluye persistencia del conducto arterioso.
¿Cuáles son los tipos de miocardiopatías?
- Dilatada
- Hipertrófica
- Restrictiva
Estas formas pueden estar asociadas con disfunción mecánica y/o eléctrica.
¿Qué son los mixomas?
Tumor cardíaco más frecuente, 90% localizados en las aurículas
Pueden variar en tamaño de 1 a 10 cm.
¿Qué causa el taponamiento cardíaco?
Derrame pericárdico o hemopericardio
Es una causa de muerte significativa.
¿Qué hallazgos se observan en la cardiopatía hipertensiva derecha?
- Hipertrofia
- Dilatación
- Insuficiencia cardíaca derecha
Es una respuesta a la hipertensión pulmonar.
Cuál es la composición de la túnica media?
Músculo liso, lámina elástica interna y externa
Cual es el endotelio del higado, bazo y MO?
Endotelio discontinuo
Donde está ubicado el endotelio fenestrado?
Glandula endocrina, glomérulos y sistema digestivo
