Patologia da Tireoide Flashcards
Defina hipertireoidismo.
Excesso de função tireoidiana.
Defina hipotireoidismo.
Qualquer desarranjo estrutural ou funcional que interfira na produção de níveis adequados do hormônio tireoidiano. Diminuição da função tireoidiana.
Quais hormônios ficam em níveis séricos elevados em um indivíduo com hipertireoidismo?
Hormônios T3 e T4 circulantes livres.
Qual é o caso mais frequente de hipertireoidismo?
Doença de Graves (85%) causando hiperplasia difusa.
Verdadeiro ou Falso.
Os casos mais comuns de hipertireoidismo são:
-Doença de Graves;
-Bócio multinodular hiperfuncionante;
-Adenoma hipofuncionante.
Verdadeiro.
Os casos mais comuns de hipertireoidismo são:
-Doença de Graves;
-Bócio multinodular hiperfuncionante;
-Adenoma hiperfuncionante - tóxico.
Perda de peso, exofltamia, sudorese intensa e osteoporose são sintomas de qual patologia associada a tireoide?
Hipertireoidismo.
Que partes do corpo são mais atingidas por fraqueza muscular?
Braços e coxas.
Verdadeiro ou Falso.
Trânsito em TGI acelerado é característica de hipotireoidismo.
Falso.
Trânsito em TGI acelerado é característica de hipertireoidismo.
“Palpitações contínuas violentas e longas em mulheres” Essa descrição está melhor associada a qual patologia da tireoide?
Doença de Graves.
Verdadeiro ou Falso.
Doença de Graves é a causa mais comum de hipotireoidismo endógeno.
Falso.
Doença de Graves é a causa mais comum de hipertireoidismo endógeno.
Qual é a tríade de achados clínicos da doença de Graves?
-Hipertireoidismo pela hiperfunção difusa da tireoide;
-Oftalmopatia infiltrativa com exoftalmo resultante;
-Dermopatia infiltrativa localizada - mixedema pré-tibial - minoria de pacientes.
Verdadeiro ou Falso.
Homens apresentam 3x mais acometimentos por doença de Graves do que mulheres.
Falso.
Mulheres apresentam 10x mais acometimentos de doença de Graves em relação ao homem.
Qual a faixa etária e sexo mais afetado pela doença de Graves?
Mulheres entre 20 e 40 anos.
Aonde se ligam os anticorpos anti-receptor da tireotropina? (TSAb)
No receptor de TSH que é reconhecido como corpo estranho.
Verdadeiro ou Falso.
Na doença de Graves o sistema imunológico acaba causando um estímulo do TSH com a ligação dos anticorpos aos receptores. Promovendo mitose, aumento de T4/T3 e aumento da vida celular.
Verdadeiro.
Como é a microscopia da doença de Graves?
-Hiperplasia folicular;
-Infiltração linfocítica (multifocal) e perifolicular;
-Raros centros germinativos linfóides (T).
Verdadeiro ou Falso.
Hipotireoidismo primário está relacionado à baixa função hipotalâmica hipofisária.
Falso.
Hipotireoidismo primário está relacionado à mal funcionamento da glândula tireoide.
Qual a principal causa de hipotireoidismo secundário?
Menor estímulo hipotalâmico hipofisário causando diminuição da secreção de TSH.
Quais as principais causas de hipotireoidismo primário?
-Falta de consumo adequado de iodo;
-Tireoidite de Hashimoto;
-Falha nos receptores;
-Ablação cirúrgica ou drogas anti-tireoidianas.
Verdadeiro ou Falso.
Falta de consumo de iodo é uma importante causa de hipotireoidismo, pois o iodo é um precursor dos hormônios tireoidianos.
Verdadeiro.
Qual a doença autoimune relacionada ao hipotireoidismo?
Tireoidite de Hashimoto.
Ganho de peso, sonolência, cansaço e depressão são sintomas de qual patologia tireoidiana?
Hipotireoidismo.
Verdadeiro ou Falso.
A causa mais comum de hipotireoidismo não associada à falta de iodo é a doença de Graves.
Falso.
A causa mais comum de hipotireoidismo não associada à falta de iodo é a tireoidite de Hashimoto.
Verdadeiro ou Falso.
Mulheres entre 40 e 65 anos são as mais afetadas pela tireoidite de Hashimoto.
Verdadeiro.
Qual tipo de hipotireoidismo é secundário a um processo viral ou pós viral?
Tireoidite subaguda granulomatosa.
Verdadeiro ou Falso.
Tireoidite subaguda granulomatosa também pode ser chamada de tireoidite de Hashimoto.
Falso.
Tireoidite subaguda granulomatosa também pode ser chamada de tireoidite de Quervain.
Uma mulher de 40 anos apresentou hipotireoidismo após infecção por coxsackievírus, qual o diagnóstico mais provável?
Tireoidite subaguda granulomatosa ou de Quervain.
Quais vírus estão relacionados a tireoidite de Quervain?
Coxsackievírus, caxumba e sarampo.
Qual característica da tireoidite subaguda granulomatosa (Quervain)?
Focos de micro abscessos, seguido por granulomas e fibrose.
Aumento de volume da glândula tireoide podendo dificultar deglutição e respiração. Trata-se de qual quadro?
Bócio Difuso e Multinodular.
Qual a causa mais comum de bócio?
Deficiência alimentar de Iodo.
Qual a consequência da baixa ingestão de iodo nos casos de bócio difuso?
Baixa produção de T3 e T4 causando um estímulo e aumento compensatório dos níveis séricos de TSH.
Verdadeiro ou Falso.
O bócio é formado a partir da hipertrofia e hiperplasia da glândula tireoide como resposta aos baixos níveis de T3 e T4 e altos níveis de TSH.
Verdadeiro.
Verdadeiro ou Falso.
Bócio com aumento de volume unilateral é denominado bócio simples.
Falso.
Bócio com aumento de volume unilateral ou heterogêneo é denominado bócio multinodular.
Qual o outro nome para o bócio simples? Qual a razão desse nome?
Bócio coloide, pois os folículos podem estar repleto de material coloide.
Verdadeiro ou Falso.
A sequência de eventos de hiperplasia pela dieta descontínua de iodo é uma das principais origens do bócio multinodular.
Verdadeiro.
Qual bócio é mais comum apresentar compressão de tecidos adjacentes?
Bócio multinodular.
Por que o bócio multinodular causa maior compressão de tecidos?
Porque a fibrose na glândula mais densa.
Qual a lesão benigna da tireoide que produz hipersecreção de T3/T4 independente de TSH?
Adenoma Tóxico - Funcional.
Qual a diferença do adenoma quente ou tóxico do adenoma frio ou não funcional?
No adenoma frio o crescimento do tumor não é acompanhado de uma hipersecreção de hormônios T3/T4.
Verdadeiro ou Falso.
Quanto mais funcional é um adenoma, mais ele atrai o iodo.
Verdadeiro.
Verdadeiro ou Falso.
Nos adenomas há a apresentação de atipias celulares, mitoses ou necroses.
Falso.
Nos adenomas não há atipias celulares, mitoses ou necroses.
Qual o único critério seguro para se diferenciar adenoma de carcinoma?
O fato de que não há infiltração neoplásica da cápsula nem de vasos no adenoma.
Folículos pequenos e geralmente sem colóide. Tumor delimitado por cápsula fibrosa, e o aspecto do tecido neoplásico é regular em todas as áreas. Trata-se de qual neoplasia?
Adenoma.
Quais os tipos de carcinoma?
-Papilífero;
-Folicular;
-Medular;
-Anaplásico.
Qual o carcinoma de tireoide mais comum?
Carcinoma papilífero.
Verdadeiro ou Falso.
O Carcinoma papilífero é o mais comum e está relacionado à exposição de radiação ionizante.
Verdadeiro.
Qual é o prognóstico do carcinoma papilífero?
Prognóstico excelente com sobrevida de 95% após 20 anos.
Quais são as manifestações clínicas do carcinoma papilífero de tireoide?
Aumento dos linfonodos cervicais, rouquidão, tosse e disfagia em casos graves.
Verdadeiro ou Falso.
O carcinoma papilífero apresenta nódulos sintomáticos.
Falso.
O carcinoma papilífero apresenta, em sua maioria, nódulos assintomáticos.
As células se apresentam:
-Dispostas ao longo do eixo conjuntivo-vasculares ramificados, formando papilas;
-Cubóides ou colunares baixas;
-Uniformes e bem diferenciadas.
Trata-se de qual carcinoma de tireoide?
Carcinoma papilífero.
Qual o segundo câncer mais comum de tireoide?
Carcinoma folicular.
Em que região o carcinoma folicular é mais frequente?
Regiões com baixo iodo.
Qual carcinoma de tireoide tem sua origem relacionada a partir de células C?
Carcinoma medular.
O que fazem as células C?
São secretoras de calcitonina.
Qual é o carcinoma raro mais agressivo de tireoide?
Carcinoma anaplásico.
