Patologia da Tireoide Flashcards

1
Q

Defina hipertireoidismo.

A

Excesso de função tireoidiana.

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2
Q

Defina hipotireoidismo.

A

Qualquer desarranjo estrutural ou funcional que interfira na produção de níveis adequados do hormônio tireoidiano. Diminuição da função tireoidiana.

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3
Q

Quais hormônios ficam em níveis séricos elevados em um indivíduo com hipertireoidismo?

A

Hormônios T3 e T4 circulantes livres.

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4
Q

Qual é o caso mais frequente de hipertireoidismo?

A

Doença de Graves (85%) causando hiperplasia difusa.

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5
Q

Verdadeiro ou Falso.
Os casos mais comuns de hipertireoidismo são:
-Doença de Graves;
-Bócio multinodular hiperfuncionante;
-Adenoma hipofuncionante.

A

Verdadeiro.
Os casos mais comuns de hipertireoidismo são:
-Doença de Graves;
-Bócio multinodular hiperfuncionante;
-Adenoma hiperfuncionante - tóxico.

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6
Q

Perda de peso, exofltamia, sudorese intensa e osteoporose são sintomas de qual patologia associada a tireoide?

A

Hipertireoidismo.

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7
Q

Que partes do corpo são mais atingidas por fraqueza muscular?

A

Braços e coxas.

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8
Q

Verdadeiro ou Falso.
Trânsito em TGI acelerado é característica de hipotireoidismo.

A

Falso.
Trânsito em TGI acelerado é característica de hipertireoidismo.

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9
Q

“Palpitações contínuas violentas e longas em mulheres” Essa descrição está melhor associada a qual patologia da tireoide?

A

Doença de Graves.

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10
Q

Verdadeiro ou Falso.
Doença de Graves é a causa mais comum de hipotireoidismo endógeno.

A

Falso.
Doença de Graves é a causa mais comum de hipertireoidismo endógeno.

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11
Q

Qual é a tríade de achados clínicos da doença de Graves?

A

-Hipertireoidismo pela hiperfunção difusa da tireoide;
-Oftalmopatia infiltrativa com exoftalmo resultante;
-Dermopatia infiltrativa localizada - mixedema pré-tibial - minoria de pacientes.

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12
Q

Verdadeiro ou Falso.
Homens apresentam 3x mais acometimentos por doença de Graves do que mulheres.

A

Falso.
Mulheres apresentam 10x mais acometimentos de doença de Graves em relação ao homem.

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13
Q

Qual a faixa etária e sexo mais afetado pela doença de Graves?

A

Mulheres entre 20 e 40 anos.

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14
Q

Aonde se ligam os anticorpos anti-receptor da tireotropina? (TSAb)

A

No receptor de TSH que é reconhecido como corpo estranho.

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15
Q

Verdadeiro ou Falso.
Na doença de Graves o sistema imunológico acaba causando um estímulo do TSH com a ligação dos anticorpos aos receptores. Promovendo mitose, aumento de T4/T3 e aumento da vida celular.

A

Verdadeiro.

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16
Q

Como é a microscopia da doença de Graves?

A

-Hiperplasia folicular;
-Infiltração linfocítica (multifocal) e perifolicular;
-Raros centros germinativos linfóides (T).

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17
Q

Verdadeiro ou Falso.
Hipotireoidismo primário está relacionado à baixa função hipotalâmica hipofisária.

A

Falso.
Hipotireoidismo primário está relacionado à mal funcionamento da glândula tireoide.

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18
Q

Qual a principal causa de hipotireoidismo secundário?

A

Menor estímulo hipotalâmico hipofisário causando diminuição da secreção de TSH.

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19
Q

Quais as principais causas de hipotireoidismo primário?

A

-Falta de consumo adequado de iodo;
-Tireoidite de Hashimoto;
-Falha nos receptores;
-Ablação cirúrgica ou drogas anti-tireoidianas.

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20
Q

Verdadeiro ou Falso.
Falta de consumo de iodo é uma importante causa de hipotireoidismo, pois o iodo é um precursor dos hormônios tireoidianos.

A

Verdadeiro.

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21
Q

Qual a doença autoimune relacionada ao hipotireoidismo?

A

Tireoidite de Hashimoto.

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22
Q

Ganho de peso, sonolência, cansaço e depressão são sintomas de qual patologia tireoidiana?

A

Hipotireoidismo.

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23
Q

Verdadeiro ou Falso.
A causa mais comum de hipotireoidismo não associada à falta de iodo é a doença de Graves.

A

Falso.
A causa mais comum de hipotireoidismo não associada à falta de iodo é a tireoidite de Hashimoto.

24
Q

Verdadeiro ou Falso.
Mulheres entre 40 e 65 anos são as mais afetadas pela tireoidite de Hashimoto.

A

Verdadeiro.

25
Q

Qual tipo de hipotireoidismo é secundário a um processo viral ou pós viral?

A

Tireoidite subaguda granulomatosa.

26
Q

Verdadeiro ou Falso.
Tireoidite subaguda granulomatosa também pode ser chamada de tireoidite de Hashimoto.

A

Falso.
Tireoidite subaguda granulomatosa também pode ser chamada de tireoidite de Quervain.

27
Q

Uma mulher de 40 anos apresentou hipotireoidismo após infecção por coxsackievírus, qual o diagnóstico mais provável?

A

Tireoidite subaguda granulomatosa ou de Quervain.

28
Q

Quais vírus estão relacionados a tireoidite de Quervain?

A

Coxsackievírus, caxumba e sarampo.

29
Q

Qual característica da tireoidite subaguda granulomatosa (Quervain)?

A

Focos de micro abscessos, seguido por granulomas e fibrose.

30
Q

Aumento de volume da glândula tireoide podendo dificultar deglutição e respiração. Trata-se de qual quadro?

A

Bócio Difuso e Multinodular.

31
Q

Qual a causa mais comum de bócio?

A

Deficiência alimentar de Iodo.

32
Q

Qual a consequência da baixa ingestão de iodo nos casos de bócio difuso?

A

Baixa produção de T3 e T4 causando um estímulo e aumento compensatório dos níveis séricos de TSH.

33
Q

Verdadeiro ou Falso.
O bócio é formado a partir da hipertrofia e hiperplasia da glândula tireoide como resposta aos baixos níveis de T3 e T4 e altos níveis de TSH.

A

Verdadeiro.

34
Q

Verdadeiro ou Falso.
Bócio com aumento de volume unilateral é denominado bócio simples.

A

Falso.
Bócio com aumento de volume unilateral ou heterogêneo é denominado bócio multinodular.

35
Q

Qual o outro nome para o bócio simples? Qual a razão desse nome?

A

Bócio coloide, pois os folículos podem estar repleto de material coloide.

36
Q

Verdadeiro ou Falso.
A sequência de eventos de hiperplasia pela dieta descontínua de iodo é uma das principais origens do bócio multinodular.

A

Verdadeiro.

37
Q

Qual bócio é mais comum apresentar compressão de tecidos adjacentes?

A

Bócio multinodular.

38
Q

Por que o bócio multinodular causa maior compressão de tecidos?

A

Porque a fibrose na glândula mais densa.

39
Q

Qual a lesão benigna da tireoide que produz hipersecreção de T3/T4 independente de TSH?

A

Adenoma Tóxico - Funcional.

40
Q

Qual a diferença do adenoma quente ou tóxico do adenoma frio ou não funcional?

A

No adenoma frio o crescimento do tumor não é acompanhado de uma hipersecreção de hormônios T3/T4.

41
Q

Verdadeiro ou Falso.
Quanto mais funcional é um adenoma, mais ele atrai o iodo.

A

Verdadeiro.

42
Q

Verdadeiro ou Falso.
Nos adenomas há a apresentação de atipias celulares, mitoses ou necroses.

A

Falso.
Nos adenomas não há atipias celulares, mitoses ou necroses.

43
Q

Qual o único critério seguro para se diferenciar adenoma de carcinoma?

A

O fato de que não há infiltração neoplásica da cápsula nem de vasos no adenoma.

44
Q

Folículos pequenos e geralmente sem colóide. Tumor delimitado por cápsula fibrosa, e o aspecto do tecido neoplásico é regular em todas as áreas. Trata-se de qual neoplasia?

A

Adenoma.

45
Q

Quais os tipos de carcinoma?

A

-Papilífero;
-Folicular;
-Medular;
-Anaplásico.

46
Q

Qual o carcinoma de tireoide mais comum?

A

Carcinoma papilífero.

47
Q

Verdadeiro ou Falso.
O Carcinoma papilífero é o mais comum e está relacionado à exposição de radiação ionizante.

A

Verdadeiro.

48
Q

Qual é o prognóstico do carcinoma papilífero?

A

Prognóstico excelente com sobrevida de 95% após 20 anos.

49
Q

Quais são as manifestações clínicas do carcinoma papilífero de tireoide?

A

Aumento dos linfonodos cervicais, rouquidão, tosse e disfagia em casos graves.

50
Q

Verdadeiro ou Falso.
O carcinoma papilífero apresenta nódulos sintomáticos.

A

Falso.
O carcinoma papilífero apresenta, em sua maioria, nódulos assintomáticos.

51
Q

As células se apresentam:
-Dispostas ao longo do eixo conjuntivo-vasculares ramificados, formando papilas;
-Cubóides ou colunares baixas;
-Uniformes e bem diferenciadas.
Trata-se de qual carcinoma de tireoide?

A

Carcinoma papilífero.

52
Q

Qual o segundo câncer mais comum de tireoide?

A

Carcinoma folicular.

53
Q

Em que região o carcinoma folicular é mais frequente?

A

Regiões com baixo iodo.

54
Q

Qual carcinoma de tireoide tem sua origem relacionada a partir de células C?

A

Carcinoma medular.

55
Q

O que fazem as células C?

A

São secretoras de calcitonina.

56
Q

Qual é o carcinoma raro mais agressivo de tireoide?

A

Carcinoma anaplásico.