Intestinal e Não Neoplásico Flashcards

1
Q

Onde pode ocorrer a obstrução intestinal?

A

Em qualquer nível do intestino.

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Q

Em qual região é mais comum a obstrução intestinal? Por que?

A

No intestino delgado, pois seu lúmen é estreito.

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3
Q

Verdadeiro ou Falso.
O intestino delgado sofre obstrução por tumores ou compressão extrínseca.

A

Verdadeiro.

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4
Q

Quais são as obstruções mecânicas frequentes em 80% dos casos?

A

-Hérnias;
-Aderências;
-Intussuscepções;
-Vóvulos.

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5
Q

Verdadeiro ou Falso.
Na obstrução intestinal ocorrem sintomas inespecíficos.

A

Verdadeiro.

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6
Q

Quais são as manifestações clínicas gerais da obstrução intestinal?

A

-Dor;
-Distensão abdominal;
-Vômito;
-Constipação.

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7
Q

Protrusão de uma bolsa de peritônio (alça intestinal) delimitada por serosa. Essa descrição se refere à…

A

Obstrução intestinal por hérnia.

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8
Q

Em geral, por que ocorre o surgimento de uma hérnia?

A

Devido à fraqueza ou defeito da parede da cavidade peritoneal.

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9
Q

Verdadeiro ou Falso.
A hérnia pode ser localizada no canal inguinal, femoral, umbilical e locais de cicatriz cirúrgica.

A

Verdadeiro.

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10
Q

Verdadeiro ou Falso.
A hérnia umbilical é a mais comum de todas.

A

Falso.
A hérnia mais comum é a do canal inguinal.

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11
Q

Quais são as causas mais comuns de hérnia?

A

-Infecções de área cirúrgica;
-Uso de drenos;
-Hemostasia completa;
-Deficiência de vitamina c;
-Desnutrição;
-Distensão abdominal;
-Tosse.

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12
Q

Por que a falta de vitamina C pode causar hérnia?

A

A vitamina C é necessária para a formação de fibras colágenas constituintes do tecido conjuntivo. A falta da vitamina pode acarretar em fragilidade da parede.

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13
Q

Por que a hérnia afeta a drenagem venosa?

A

Porque ocorre um estrangulamento da alça intestinal, dessa forma a drenagem venosa se torna deficiente.

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14
Q

Quais as consequências da drenagem venosa ineficiente em uma hérnia?

A

-Estase e edema;
-Aumento do volume da hérnia;
-Infarto Intestinal.

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15
Q

Verdadeiro ou Falso.
Em uma hérnia a evolução sem tratamento é: Isquemia do tecido, infarto, necrose, perfuração e morte.

A

Verdadeiro.

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16
Q

Formação de pontes fibrosas que se desenvolvem ligando alças intestinais ou parede abdominal. A descrição trata-se de…

A

Obstrução mecânica por aderências.

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17
Q

Verdadeiro ou Falso.
As aderências são comuns em pacientes com cicatriz de cirurgia prévia, inflamação peritoneal ou endometriose.

A

Verdadeiro.

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18
Q

Verdadeiro ou Falso.
Aderência é uma obstrução tipicamente do sexo masculino.

A

Falso.
Aderência é uma obstrução predominantemente do sexo feminino (75%).

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19
Q

Que motivos e fatores de risco levam o predomínio de aderências em mulheres?

A

-Inflamação de órgãos pélvicos;
-Endometriose;
-Cirurgias ginecológicas.

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20
Q

Pontes fibrosas podem criar alças fechadas pelas quais as vísceras podem deslizar e ficar aprisionadas, resultando em herniação. Essa é uma consequência de qual obstrução mecânica?

A

Aderência.

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21
Q

Verdadeiro ou Falso.
As intussuscepções podem unir-se e estrangular segmentos intestinais e causar obstrução mecânica.

A

Falso.
As aderências podem unir-se e estrangular segmentos intestinais e causar obstrução mecânica.

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22
Q

Qual a obstrução mecânica que causa torção completa da alça intestinal ?

A

Vólvulo.

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23
Q

Verdadeiro ou Falso.
A região mais acometida pela obstrução mecânica de vólvulo é o cólon transverso.

A

Falso.
A região mais acometida pela obstrução mecânica de vólvulo é o cólon sigmóide.

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24
Q

Verdadeiro ou Falso.
Obstrução e infarto intestinal por compressão de vasos é comum em vólvulos.

A

Verdadeiro.

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25
Q

O que leva o paciente a desenvolver vólvulos?

A

-Dilatação e alongamento do cólon;
-Mesentério anormalmente alongado.

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26
Q

Que doença pode estar relacionada com dilatação e alongamento do cólon em casos de vólvulos?

A

Megacólon chagásico.

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27
Q

Quais as consequências comuns da obstrução por vólvulos?

A

Ruptura/Perfuração e peritonite.

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28
Q

Qual obstrução mecânica do intestino está relacionada com movimentos peristálticos anômalos?

A

Intussuscepção.

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29
Q

Invaginação de um segmento do intestino no interior do segmento imediatamente distal. Essa descrição é apropriada para qual obstrução intestinal mecânica?

A

Intussuscepção.

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30
Q

Quais são as consequências da intussuscepção?

A

-Obstrução intestinal;
-Compressão de vasos mesentéricos;
-Infarto intestinal.

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31
Q

Lesão por hipóxia seguida por reperfusão secundária tecidual no intestino é considerada…

A

Doença intestinal isquêmica.

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32
Q

O que a lesão celular causada pela doença intestinal isquêmica causa?

A

-Aumento das espécies reativas de oxigênio (radicais livres);
-Resposta inflamatória com infiltrado neutrofílico;
-Mediadores químicos inflamatórios.

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33
Q

Verdadeiro ou Falso.
A lesão da doença intestinal isquêmica promove aumento de radicais livres seguido de intensa resposta inflamatória do organismo que culmina com uma necrose de liquefação.

A

Falso.
A necrose pela lesão da doença intestinal isquêmica é de coagulação.

34
Q

Quais são as 3 classificações de doença intestinal isquêmica baseando-se na extensão da lesão?

A

-Infarto da mucosa;
-Infarto mural;
-Infarto transmural.

35
Q

Qual é o infarto da doença intestinal isquêmica mais superficial?

A

Infarto da mucosa.

36
Q

Necrose envolve mucosa não se estendendo além da muscular da mucosa. Trata-se de:
(a) Infarto da mucosa
(b) Infarto mural
(c) Infarto transmural
(d) Infarto da muscular

A

Infarto da mucosa.

37
Q

Necrose envolve mucosa e submucosa. Trata-se de:
(a) Infarto da mucosa
(b) Infarto mural
(c) Infarto transmural
(d) Infarto da muscular

A

Infarto mural.

38
Q

Necrose envolve todas as três camadas da parede. Trata-se de:
(a) Infarto da mucosa
(b) Infarto mural
(c) Infarto transmural
(d) Infarto da muscular

A

Infarto transmural.

39
Q

Verdadeiro ou Falso.
O infarto da mucosa é o tipo mais comum nas doenças intestinais isquêmicas.

A

Falso.
O infarto transmural corresponde a 60% dos casos de doença intestinal isquêmica.

40
Q

Qual artéria, em geral, está obstruída no infarto transmural da doença intestinal isquêmica?
(a) Artéria celíaca
(b) Artéria mesentérica inferior
(c) Artéria mesentérica superior
(d) Artéria carótida

A

Artéria mesentérica superior.

41
Q

Verdadeiro ou Falso.
O infarto transmural da doença intestinal isquêmica é resultante de obstrução vascular crônica.

A

Falso.
O infarto transmural da doença intestinal isquêmica é resultante de obstrução vascular aguda.

42
Q

Quais são as 2 principais causas de doença intestinal isquêmica?

A

-Obstrução arterial aguda;
-Hipoperfusão intestinal.

43
Q

A lista abaixo está relacionada com que causa de doença intestinal isquêmica?
-Ateromas aórticos;
-Aneurisma de aorta;
-Estado de hipercoagulabilidade;
-Uso de contraceptivo oral;
-Embolização de vegetações cardíacas.

A

Obstrução arterial aguda.

44
Q

Verdadeiro ou Falso.
Ateromas aórticos e estado de hipercoagulabilidade está relacionado com hipoperfusão intestinal.

A

Falso.
Ateromas aórticos e estado de hipercoagulabilidade está relacionado com obstrução arterial aguda.

45
Q

A lista abaixo está relacionada com que causa de doença intestinal isquêmica?
-Insuficiência cardíaca;
-Choque;
-Desidratação;
-Drogas vasoconstrictoras.

A

Hipoperfusão intestinal.

46
Q

É um exemplo de hipoperfusão intestinal exceto:
(a)Insuficiência cardíaca
(b)Desidratação
(c)Uso de contraceptivo oral
(d)Drogas vasoconstrictoras
(e)Choque

A

Uso de contraceptivo oral não é um exemplo de hipoperfusão intestinal, mas sim de obstrução arterial aguda.

47
Q

Não é exemplo de obstrução arterial aguda:
(a)Ateromas aórticos
(b)Embolização de vegetações cardíacas
(c)Estado de hipercoagulabilidade
(d)Choque
(e)Aneurisma de aorta

A

Choque não é um exemplo de obstrução arterial aguda, mas sim de hipoperfusão intestinal.

48
Q

Assinale a incorreta com relação à morfologia do infarto mucosa e infarto mural:
(a) Lesões distribuídas irregularmente
(b) Mucosa hemorrágica
(c) Raras ulcerações
(d) Parede intestinal espessada (edema)
(e) Em lesões graves ocorre hemorragia extensa e necrose

A

Raras ulcerações está incorreta, visto que em infarto mucosa e infarto mural as lesões com ulcerações são frequentes.

49
Q

Assinale a incorreta com relação à morfologia do infarto mucosa e infarto mural:
(a) Hiperplasia com descamação do epitélio de superfície
(b) Lesões distribuídas irregularmente
(c) Frequentes ulcerações
(d) Mucosa hemorrágica
(e) Em lesões graves ocorre hemorragia extensa e necrose

A

Hiperplasia com descamação do epitélio de superfície está incorreta, pois ocorre atrofia e não hiperplasia.

50
Q

Por que a parede intestinal encontra-se espessada no infarto mucosa e infarto mural?

A

Porque ocorre a formação de um edema na região.

51
Q

Lesão mais profunda, muco com sangue e necrose associada à serosite purulenta está associada à:
(a) Infarto transmural
(b) Infarto mural
(c) Infarto mucosa

A

(a) Infarto transmural

52
Q

Como é a microscopia da isquemia crônica?

A

Atrofia do epitélio com presença de cicatriz fibrosa na lâmina própria.

53
Q

Sobre a clínica da doença intestinal isquêmica é INCORRETO:
(a) Comum em crianças
(b) Dor abdominal intensa e súbita
(c) Causa náuseas e vômitos
(d) Diarreia sanguinolenta ou fezes melanóticas
(e) Espasmo muscular cria rigidez da parede intestinal

A

(a) Comum em crianças
A doença intestinal isquêmica é comum em idosos com doença cardíaca ou vascular coexistente.

54
Q

Verdadeiro ou Falso.
A diarreia sanguinolenta ou fezes melanóticas não evolui para choque ou colapso vascular na doença intestinal isquêmica.

A

Falso.
A diarreia sanguinolenta ou fezes melanóticas pode evoluir para choque ou colapso vascular na doença intestinal isquêmica.

55
Q

O que é uma hemorróida?
(a) Varizes na regial anal
(b) Vasos tortuosos perianais
(c) Dilatação do plexo hemorroidário

A

(c) Dilatação do plexo hemorroidário.

56
Q

Quais são os vasos associados ao plexo hemorroidário?

A

Vasos colaterais anais e perianais.

57
Q

Qual a principal causa de hemorróida?

A

Aumento da pressão venosa.

58
Q

Dentre os fatores abaixo, qual NÃO está associado à hemorróida:
(a) Constipação intestinal
(b) Gravidez
(c) Inflamação local
(d) Menstruação
(e) Hipertensão portal

A

Dentre os fatores abaixo, qual NÃO está associado à hemorróida:

(d) Menstruação

59
Q

Verdadeiro ou Falso.
Hemorróida possui uma patogenia semelhante à das varizes esofágicas.

A

Verdadeiro.

60
Q

Qual a localização da hemorroida externa?

A

Vasos colaterais dentro do plexo hemorroidal inferior.

61
Q

Qual a localização da hemorroida interna?

A

Plexo hemorroidal superior dentro do reto distal.

62
Q

Qual a clínica da hemorróida?

A

Dor e sangramento retal.

63
Q

A diarreia ocorre em doenças intestinais associadas com:
(a) Má absorção
(b) Infecção
(c) Inflamação
(d) Isquemia
(e) Todas as alternativas

A

A diarreia ocorre em doenças intestinais associadas com:
(a) Má absorção
(b) Infecção
(c) Inflamação
(d) Isquemia
(e) Todas as alternativas

64
Q

Defina diarreia

A

Aumento na massa, frequência ou fluidez das fezes com volumes maiores que 200mL por dia. Se não houver reposição do líquido perdido o indivíduo morre.

65
Q

A partir de qual o volume de líquido perdido definimos uma diarreia?
(a) Maior 150mL por dia
(b) Maior que 200mL por dia
(c) Menor que 600mL por dia
(d) Maior que 300mL por hora
(e) Maior que 300mL por dia

A

A partir de qual o volume de líquido perdido definimos uma diarreia?
(b) Maior que 200mL por dia

66
Q

O que é disenteria?

A

É um tipo de diarreia que apresenta dor, sangue e baixo volume.

67
Q

Qual tipo de diarreia está associada à intoxicação alimentar?
(a) Diarreia aguda
(b) Diarreia crônica

A

Qual tipo de diarreia está associada à intoxicação alimentar?
(a) Diarreia aguda

68
Q

Verdadeiro ou Falso.
Isquemia e medicamentos podem causar diarreia aguda.

A

Verdadeiro.

69
Q

A partir de quanto tempo de diarreia consideramos ela como crônica?

A

Diarreia com duração de mais de 3 semanas.

70
Q

O que é esteatorreia?

A

Fezes volumosa, espumosa, gordurosa e amarelada/cor de barro.

71
Q

Quais são as 4 formas de diarreia?

A

-Diarreia secretora;
-Diarreia osmótica;
-Diarreia disabsortiva;
-Diarreia exsudativa.

72
Q

A diarreia diasbsortiva também é conhecida como:
(a) Diarreia osmótica
(b) Diarreia exsudativa
(c) Diarreia da má absorção
(d) Diarreia secretora

A

A diarreia diasbsortiva também é conhecida como:
(c) Diarreia da má absorção

73
Q

É causada por transporte anormal de íons pelas células do epitélio intestinal com fezes isotônicas mesmo em jejum. Trata-se de:
(a)Diarreia secretora;
(b)Diarreia osmótica;
(c)Diarreia disabsortiva;
(d)Diarreia exsudativa.

A

É causada por transporte anormal de íons pelas células do epitélio intestinal com fezes isotônicas. Trata-se de:
(a)Diarreia secretora;

74
Q

Qual o problema de se ter fezes isotônicas na diarreia secretora?

A

A diferença de concentração se torna baixa o que reduz a taxa de absorção de nutrientes do indivíduo.

75
Q

Quais as principais causas da diarreia secretora?

A

-Uso de laxante;
-Infecções virais e bacterianas.

76
Q

Grande quantidade de solutos pouco absorvíveis e osmoticamente ativos na luz intestinal e cessa com o jejum. Trata-se de:
(a)Diarreia secretora;
(b)Diarreia osmótica;
(c)Diarreia disabsortiva;
(d)Diarreia exsudativa.

A

Grande quantidade de solutos pouco absorvíveis e osmoticamente ativos na luz intestinal e cessa com o jejum. Trata-se de:
(b)Diarreia osmótica.

77
Q

NÃO é uma causa de diarreia osmótica:
(a)Má absorção de carboidratos
(b)Diarreia induzida por sais de magnésio (antiácido e laxativo)
(c)Infecções virais
(d) Laxativo à base de sódio não-absorvível

A

NÃO é uma causa de diarreia osmótica:
(c)Infecções virais

78
Q

Quais são os componentes mais comuns dos laxativos à base de sódio não-absorvíveis?

A

Citrato de sódio, sulfato de sódio e fosfato de sódio.

79
Q

Resulta de deficiências digestivas e lesões parietais do intestino delgado. Trata-se de:
(a)Diarreia secretora;
(b)Diarreia osmótica;
(c)Diarreia disabsortiva;
(d)Diarreia exsudativa.

A

Resulta de deficiências digestivas e lesões parietais do intestino delgado. Trata-se de:
(c)Diarreia disabsortiva.

80
Q

Verdadeiro ou Falso.
A diarreia diasbsortiva é piorada com jejum.

A

Falso.
A diarreia diasbsortiva é aliviada com jejum.

81
Q

Como são as fezes na diarreia disabsortiva?

A

Volumosas e esteatorreicas.