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CIRUGÍA GENERAL > PATOLOGÍA COLÓNICA > Flashcards

PATOLOGÍA COLÓNICA Flashcards

1
Q

Inflamatorio:
Mecánica:
Neoplásico:

A

Patología diverticular
Vólvulo
Cáncer de colon - recto

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2
Q

Es más frecuente el divertículo falso o el verdadero?

A

Falso

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3
Q

Es más frecuente el divertículo de lado izquierdo o derecho?

A

Izquierdo

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4
Q

Es más frecuente el divertículo antimesentérico o mesentérico?

A

Antimesentérico

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5
Q

Es más frecuente el divertículo en intestino delgado o grueso?

A

Intestino grueso

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6
Q

Factores de riesgo para patología diverticular

A
  • Edad mayor
  • Come carnes
  • Como poca fibra
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7
Q

80% de la diverticulosis es ………

A

asintomática (no complicada)

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8
Q

20% de la diverticulosis es ………

A

Complicada

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9
Q

Complicación en orden de frecuencia en una diverticulosis

A
  1. Diverticulitis 60%
  2. Hemorragia 40%
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10
Q

Complicación más frecuente en el lado izquierdo en una diverticulosis

A

Diverticulitis

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11
Q

Complicación más frecuente en el lado derecho en una diverticulosis

A

Hemorragia

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12
Q

La complicación de Hemorragia en la diverticulosis se asocia con:

A

HDB masiva

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13
Q

Dolor en FII, pensamos en:

A

Diverticulitis

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14
Q

Diagnóstico en Diverticulitis

A

TAC con contraste

  • No se hace colonoscopia (Se hace en 2 meses)
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15
Q

Como se si es una Diverticulitis complicada?

A

Peritonitis

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16
Q

Tratamiento en Diverticulitis no complicada

A

Antibiótico

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17
Q

Complicaciones de la diverticulitis

A
  • Absceso (Hinchey)
  • Fístula
  • Obstrucciones
  • Perforaciones
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18
Q

Tipos de absceso y tratamiento por complicación diverticular, según Hinchey:

A

I: Abceso pericólico (ATB)
II: Absceso pélvico retroperitoneal (ATB + Drenaje)
III: Purulenta (Cirugía: Resección de colon afectado + Hartmann)
IV: Fecal (Cirugía: Resección de colon afectado + Hartmann)

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19
Q

Estadíos de Hinchey, que hace peritonitis

A

III y IV

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20
Q

Estadio Hinchey más frecuente

A

I (Absceso pericólico)

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21
Q

Estadio Hinchey donde puedes hacer Anastomosis termino terminal, siempre y cuando sea joven y no tenga schok

A

III

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22
Q

Una complicación de la diverticulitis es la Fístula, cual es la más frecuente?

A

Fístula colon vesical

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23
Q

Vólvulo mas frecuente

A

Sigmoides

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24
Q
  • Mesenterio largo
  • Megacolon
  • Vivir en Puno o Apurímac

Son factores de riesgo de:

A

Vólvulo

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25
Q
  • Si en la Tomografía me dicen: Imagen remolino, Signo pico de pájaro
  • En la Radiografía: Signo de grano de café

Pienso en:

A

Vólvulo

26
Q

Factor de riesgo de vólvulo + dolor abdominal, que es lo siguiente que debo de pensar?

A

Si es peritoneal o no

27
Q

Vólvulo sin signos peritoneales, manejo:

A

Devolvulación endoscópica (Gastroenterólogo)

28
Q

Si fracasa la Devolvulación endoscópica, se hace:

A

Cirugía: (Resección de colon afectado + Hartmann)

28
Q

Vólvulo con signos peritoneales, manejo:

A

Cirugía: (Resección de colon afectado + Hartmann)

29
Q

Después de cuanto tiempo restituimos un Hartmann?

A

3 meses (50% de casos de éxito)

30
Q

Patología colonica vascular:

A

Colitis isquémica

31
Q

Irrigación de colon:

A
  • Mesentérica superior (colon ascendente y transverso)
  • Mesentérica inferior (colon descendente)
32
Q

Causa más frecuente de Colitis isquémica:

A

No oclusiva

33
Q

Diagnóstico de Colitis isquémica

A

Colonoscopía

34
Q

Colitis isquémica
- 90% Manejo Médico
- 10% Perforación: ……….

A

Resección

35
Q

Tratamiento para Megacolon tóxico:

A

Colectomía + Ileostomía

36
Q

El cancer de colon recto suele ser esporádico y hereditario, cuál es más frecuente?

A

Esporádico

37
Q

Factor de riesgo para adenocarcinoma de colon - recto:

A

Pólipos

38
Q

Pólipo más frecuente:

A

Tubular

39
Q

Pólipo más maligno:

A

Velloso

40
Q

Manejo de un pólipo pediculado < 2cm

A

Endoscópico

41
Q

Manejo de un pólipo pediculado > 2cm

A

Cirugía

42
Q

Manejo de un pólipo sésil < 1cm

A

Endoscópico

43
Q

Manejo de un pólipo sésil > 1cm

A

Cirugía

44
Q

Toda persona mayor de 45 años + factores de riesgo cardiovasculares, debe realizarse una:

A

Colonoscopia

45
Q

En un adenocarcinoma de recto sigmoides, cuál es su clínica característica:

A

Hemorragia

46
Q

En un adenocarcinoma de colon derecho, cuál es su clínica característica:

A

Anemia

47
Q

Diagnóstico para adenocarcinoma

A

Colonoscopia

48
Q

Con que hago estadiaje o seguimiento de un adenocarcinoma:

A

TAC

49
Q

Si el adenocarcinoma invade recto, imagen que uso:

A

RMN

50
Q

Tratamiento, si el tumor está en el colon derecho:

A

Colectomía derecha

51
Q

Tratamiento, si el tumor está en el ángulo hepático:

A

Hemicolectomía derecha extendida

52
Q

Tratamiento, si el tumor está en el ángulo esplénico:

A

Hemicolectomía izquierda extendida

52
Q

Tratamiento, si el tumor está en el colon izquierdo:

A

Colectomía izquierda

53
Q

Tratamiento, si el tumor está en el sigmoides:

A

Sigmoidectomía

54
Q

Tratamiento, si el tumor está en recto superior o recto medio:

A

Resección anterior baja

55
Q

Tratamiento, si el tumor está en recto inferior:

A

Amputación abdomino perineal

56
Q

En que partes del recto se hace primero neoadyuvancia y luego la cirugía, en casos de tumores:

A

Recto medio
Recto inferior

  • En los demás casos, primero cirugía luego la adyuvancia.
57
Q
  • Poliposis Adenomatosa Familiar (con APC)
  • Lynch

Son factores para:

A

Neoplasia colon recto hereditaria

58
Q

El tipo más usual de pólipos Colónicos diagnosticados durante una endoscopía:

A

Pólipos hiperplásicos

CIRUGÍA GENERAL (7 decks)

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