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CIRUGÍA GENERAL > APENDICITIS AGUDA > Flashcards

APENDICITIS AGUDA Flashcards

1
Q

Causa más frecuente de apendicitis

A

Hiperplasia linfoide

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2
Q

Causa más frecuente de apendicitis en niños

A

Hiperplasia linfoide

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3
Q

Causa más frecuente de apendicitis en adultos

A

Fecalito

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4
Q

Según grupo etario, quien tiene mayor riesgo de perforación

A

Niños

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5
Q

Según causas, quien tiene mayor riesgo de perforación

A

Fecalito

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6
Q

Posición más frecuente de la apendicitis

A

Retrocecal ascendente

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7
Q

Escala de Alvarado (1986)

A
  • Dolor FID (2)
  • Leucocitosis (2)
  • Migración del dolor
  • Anorexia
  • Desviación a la izquierda
  • Nauseas y vómitos
  • Fiebre
  • Rebote

> 7: Alta probabilidad de apendicitis
≤ 4: Baja probabilidad

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8
Q

A partir de que tiempo digo que una apendicitis es complicada

A

> 24 horas

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9
Q

Fisiopatología de la apendicitis

A
  • Congestiva (Linfática) - No complicada
  • Supurada (Venosa) - No complicada
  • Necrótica (Arterial) - Complicada
  • Perforada - Complicada
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10
Q

Germen asociado a la apendicitis no complicada

A

E. Coli

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11
Q

Germen asociado a la apendicitis complicada

A

Bacteroides

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12
Q

Generalmente cuando es < 6 horas, el dolor es ……….., por el sistema nervioso ……….

A

periumbilical - simpático

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13
Q

Generalmente cuando es > 6 horas, el dolor es en ……….., por el sistema nervioso ……….

A

FID - Somático

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14
Q

En adultos primero es ………. luego ………….

A

dolor - nauseas y vómitos

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15
Q

En niños primero es ………. luego ………….

A

nauseas y vómitos - dolor

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16
Q

Signo o síntoma más frecuente de la apendicitis

A

Dolor

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17
Q

Secuencia de Murphy

A
  1. Dolor en epigastrio o periumbilical
  2. Nauseas y vómitos
  3. Dolor en FID a presión
  4. Fiebre
  5. Leucocitosis
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18
Q

Cuando hablamos de peritonitis localizada?

A

Rigidez y rebote

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19
Q

Cuando hablamos de peritonitis difusa?

A
  • Afecta ≥ 2 cuadrantes
  • Leucocitosis
  • Fiebre
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20
Q

Causa más frecuente de perforación en niños

A

Mesocorto

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21
Q

Causa más frecuente de perforación en adultos

A
  • Fecalito
  • Inmunosuprimidos
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22
Q

Causa más frecuente de perforación en ancianos

A

Diagnóstico tardío (Elevada mortalidad)

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23
Q

Signo con el que tocamos la base del apéndice

A

Mc Burney

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24
Q

Signo que al presionar la FII, transmite el dolor a la FID

A

Rovsing

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25
Q

Signo que evalúa si es una apendicitis retrocecal

A

Psoas

26
Q

Signo que evalúa si es una apendicitis pélvica

A

Obturador

27
Q

Signo que al toser duele en FID

A

Dunphy

28
Q

Tipo de apendicitis que más se complica, es la que más se perfora:

A

Apendicitis pélvica

29
Q

Que hago si la escala de Alvarado me salió 9 o 10

A

Cirugía

30
Q

Que hago si la escala de Alvarado me sale de 4 - 6

A

Imagen

31
Q

Examen de primera opción para niños, MEF, HEF, Gestantes

A

Ecografía

32
Q

Grupo poblacional que más se va a favorecer de Laparoscopia diagnóstica

A

MEF

33
Q

Mejor estudio de imagen para gestantes

A

RMN sin contraste

34
Q

Examen de primera opción para Ancianos

A

TAC con contraste

35
Q

Examen de primera opción para Adultos

A

TAC con contraste

36
Q

Si me piden un primer examen diagnóstico sin importar la edad

A

Ecografía

  • Para marcar TAC, tienen que decirme descaradamente ancianos o adultos
37
Q

Trimestre donde es más frecuente las apendicitis en las gestantes

A

Segundo

38
Q

Trimestre donde más se complican las apendicitis en las gestantes

A

Segundo

39
Q

Trimestre donde es más fácil de operar las apendicitis en las gestantes

A

Primer trimestre

40
Q

Si tienes más de 3 días de apendicitis, y la pregunta habla de masa, que examen debo hacer:

A

TAC con contraste

41
Q

Entonces si me hablan de masa, debo diferenciar si es plastrón o absceso. Como los diferencio?

A
  • Plastrón: No signos peritoneales
  • Absceso: Tiene signos peritoneales
42
Q

Tratamiento para Plastrón

A

ATB (Cefuroxima o Metronidazol)

43
Q

Tratamiento para Absceso

A

ATB + Drenaje si es ≥ 4 cm

44
Q

Cuanto tiempo se hace el seguimiento tras el tratamiento del plastrón o absceso

A

12 semanas

45
Q

Complicación de mayor mortalidad de la apendicitis

A

Pileflebitis

46
Q

En que casos uno no espera y va directo a cirugía

A
  • Shock séptico
  • Absceso difuso

Se hace rafe (Incisión desde la parte baja del ombligo hasta el pubis)

47
Q

Que es mejor, la cirugía abierta o laparoscópica

A

Laparoscópica

48
Q

Gold standard en tratamiento para Apendicitis

A

Laparoscopia

49
Q

Que es lo negativo de la cirugía laparoscópica

A

Abscesos residuales

50
Q

Que es lo negativo de la cirugía abierta

A
  • Infección en sitio operatorio
  • Dolor
51
Q

Tanto en ApNC y ApC, la cirugía laparoscópica se hace igual.

A

Verdadero

52
Q

Si estamos frente una ApNC, y optamos por cirugía abierta, que hacemos:

A
  1. Rockey Davis
  2. Dejamos Herida cerrada
53
Q

Si estamos frente una ApC con peritonitis difusa y optamos por cirugía abierta, que hacemos:

A
  1. Rockey Davis extendido
  2. LAVA
  3. Drenaje
  4. Herida diferida
54
Q

Si estamos frente una ApC con peritonitis localizada y optamos por cirugía abierta, que hacemos:

A
  1. Rockey Davis extendido
  2. ASPIRA
  3. Drenaje
  4. Herida diferida
55
Q

Si friego la base del apéndice, hago:

A

Jareta

56
Q

Mortalidad de la peritonitis operada

A

1%

57
Q

Tumor Carcinoide donde se ubica:

A

Íleon

58
Q

Tumor más frecuente del apéndice

A

Tumor Carcinoide

59
Q

Si al querer sacar el tumor carcinoide, vemos que no compromete nada, entonces con la APENDICETOMÍA todo está bien.

A

Verdadero

60
Q

Si al querer sacar el tumor carcinoide, vemos que compromete base, mesoapéndice, > 2 cm. Si se cumple uno de esos, tenemos que hacer:

A

Hemicolectomía derecha

CIRUGÍA GENERAL (7 decks)

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