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CIRUGÍA GENERAL > OBSTRUCCIÓN INTESTINAL > Flashcards

OBSTRUCCIÓN INTESTINAL Flashcards

1
Q

Causa más frecuente en recién nacido?

A

Íleo meconial

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2
Q

Causa más frecuente en lactante?

A

Invaginación intestinal

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3
Q

Imagen de elección para Invaginación intestinal

A

ECO

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4
Q

Porción afectada frecuente en la Invaginación intestinal

A

Íleo cecal

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5
Q

Masa en forma de salchicha, se le conoce a:

A

Invaginación intestinal

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6
Q

Tratamiento para Invaginación intestinal:

A

Enema contrastado o neumático

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7
Q

Edad de corte para todas las preguntas de Obstrucción intestinal

A

50 años

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8
Q

< 50 años + Cirugía previa (Cx. pélvicas)

Pensamos en:

A

Bridas y adherencias

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9
Q

< 50 años + NO Cirugía previa

Pensamos en:

A

Hernias

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10
Q

Causa más frecuente de Obstrucción en > 50 años, en el Mundo:

A

Cáncer de colon

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11
Q

Causa más frecuente de Obstrucción en > 50 años, en Perú:

A

Vólvulo sigmoides

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12
Q

La obstrucción intestinal afecta más frecuente el intestino …………

A

delgado

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13
Q

Clínica de obstrucción + paciente que sufre cólicos biliares

Pensamos en:

A

Ileo biliar

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14
Q

Que encontramos en el Ileo biliar

A
  • Aerobilia
  • Imagen radioopaca
  • Niveles hidroaéreos
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15
Q

Paciente con obstrucción anciano, con encamamiento prolongado

Pensamos en:

A

Fecaloma

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16
Q

Que es más frecuente? La obstrucción mecánica o paralítica

A

Obstrucción mecánica

17
Q
  • Peritonitis
  • Parto
  • Potasio bajo
  • Fractura pélvica
  • Perioperatorio

Son características de:

A

Obstrucción paralítica

18
Q

Clínica que predomina en Obstrucción alta (Boca - Ángulo de Treiz)

A

Vómitos

19
Q

Clínica que predomina en Obstrucción media (Ángulo de Treiz - Válvula ileocecal)

A

Dolor

20
Q

Clínica que predomina en Obstrucción baja (Válvula ileocecal - Ano)

A
  • Distensión
  • Vómitos fecaloides
21
Q

Causa más frecuente de Obstrucción alta en niño:

A

Estenosis hipertrófica de píloro

22
Q

Causa más frecuente de Obstrucción alta en adulto:

A

Tricobezoar

23
Q

Causa más frecuente de Obstrucción media:

A

Bridas y Adherencias

24
Q

Causa más frecuente de Obstrucción baja:

A
  • Vólvulo
  • Cáncer
25
Q

Causa mecánica más frecuente de Obstrucción intestinal

A

Bridas y adherencias

26
Q

Que pasa con el intestino para que haya Acidosis metabólica?

A

Isquemia

27
Q

Representante metabólico de la isquemia intestinal

A

Lactato

28
Q

Diagnóstico de Obstrucción intestinal

A

Radiografía de Tórax - Abdomen (Pie, decúbito)

29
Q

Gold Standard para Obstrucción intestinal

A

TAC

30
Q

Si la causa es FUNCIONAL, cuál es el tratamiento:

A

Tratamiento médico (Hidratación + SNG)

31
Q

Si la causa es MECÁNICA, cuál es el tratamiento:

A

Cirugía

32
Q

Entonces como la primera causa es mecánica, yo debo pensar que es operable toda obstrucción, entonces cuál sería el primer paso a realizar para descartar, entre si opero o no:

A
  • Buscar signos peritoneales (Rebote, Rigidez)
  • 100% obstruido (Isquemia)
33
Q

Dicho lo anterior si encontramos eso, cual sería el tratamiento:

A

Cirugía urgente

34
Q

Patologías de obstrucción intestinal que si o si van a cirugía urgente

A
  • Hernias
  • Vólvulos
  • Cáncer
35
Q

Patología de obstrucción intestinal que le doy el beneficio de la duda y le doy tratamiento médico primero (Hidratación + SNG), siempre y cuando no tenga criterio de Cirugía urgente:

A

Bridas y adherencias

36
Q

Cuanto tiempo tengo que esperar para ver si la Brida y adhrencia, a mejorado:

A

< 72 horas

37
Q

Si ha mejorado en < 72 horas, que le doy:

A

Dieta

38
Q

Si no ha mejorado en < 72 horas, que le doy:

A

Cirugía urgente

CIRUGÍA GENERAL (7 decks)

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