Patología cérvix

Question 1

Ficha técnica cáncer de cérvix

Answer 1

Histología –> Escamoso (NO hormonodependiente)
Clínica –> Asintomático o coitorragia
Dx –> Biopsia por colposcopia
Factor px ppal –> GGLL
Diseminación –> Contiguidad
Estadiaje –> Clínico-radiológico (RM o ECO)
Estadios operables –> Menor de IIB (invasión de parametrios –> TV y TR)

Question 2

Factor de riesgo más importante de cáncer de cérvix

Answer 2

VPH 16 y 18

Question 3

Cribado cáncer de cérvix

Answer 3

Inicio 25a + RRSS –> Citología cada 3 años
35-65a –> Cotest (citología + VPH)
A. Ambos negativos –> Repetir VPH cada 5 años
B. Citología negativa y VPH positivo –> Tipado –> Alto riesgo colposcopia, Otros cotest anual
C. Citología positiva –> Colposcopia

Question 4

Citología alterada

Answer 4

ASCUS y L-SIL –> VPH –> 16,18 colposcopia; resto cotest al año; negativo seguimiento normal
AGC –> Histeroscopia + Biopsia de endometrio y Colposcopia + Biopsia de cérvix
H-SIL y H-ASC –> Colposcopia + Biopsia

Question 5

Procedimiento de la colposcopia

Answer 5

1) Simple vista
2) Lesiones yodonegativas
3) Lesiones acetoblancas

Question 6

Resultados patológicos de biopsia cervical

Answer 6

CIN I –> Seguimiento con cotest cada 6 meses-1 año –> Persiste 2 años o HSIL citología –> Conización
CIN II y III –> Conización
Cáncer de cérvix

Question 7

Colposcopia satisfactoria

Answer 7

Se observa unión escamocolumnar
Si no –> Legrado endocérvix

Question 8

Tumor más frecuente de cérvix

Answer 8

Pólipos endometriales –> VPH 6 y 11
SIEMPRE extirpar

Question 9

Indicaciones vacuna VPH

Answer 9

1) Niñas 9-14 años SIN RRSS
2) Niños 9-14 años con o sin RRSS
3) Mujeres menos de 26 años sin o con RRSS
4) Mujeres conizadas CIN II y III
5) Inmunodeprimidos, VIH, ADVP, HSH

Question 10

Estadiaje importante en cáncer de cérvix

Answer 10

IA –> menor de 5cm confinado a cérvix
IIB –> invasión de parametrios

Question 11

Criterios resecabilidad de cáncer de cérvix

Answer 11

1) GGLL +
2) Parametrios
3) Bulky (+ 4cm)
Si cumple alguno de los 3 –> NO RESECABLE

Question 12

Tratamiento cáncer de cérvix resecable

Answer 12

1º BSGC pélvico bilateral –> + = IRRESECABLE
Histerectomía total + LA pélvica bilateral EXCEPTO IA SIN invasión linfovascular –> HT simple (o conización si deseo genésico)
Doble anexectomía si menopáusica
RT si criterios de mal px postqx (bordes afectos, GGLL +)

Question 13

Tratamiento cáncer de cérvix irresecable

Answer 13

1º LA paraaórtica de estadiaje
NEGATIVO –> RT pélvica + braquiterapia +/- QT
POSITIVO –> RT abdominopélvica + Braquiterapia +/- QT