Cáncer de ovario Flashcards
Mujer postmenopáusica con clinica abdominal inespecífica, masa palpable y ascitis
Sospechar tumor ovárico
Ficha técnica cáncer de ovario
Histología –> Epitelial seroso
Clínica –> Asintomático o clínica abdominal inespecífica
Dx –> BIO (mejor laparotomía)
Factor px ppal –> Tejido residual postqx
Diseminación –> Implantes peritoneales
Estadiaje –> Postqx
Estadios operables –> Citorredución óptima posible
FR cáncer de ovario
Teoría de ovulación incesante –> Nulíparas
Lynch II
BRCA I y II
Cuerpos de Schiller-Duval
Tumor del seno endodérmico de ovario
Cuerpos de Call Exner
Tumor granuloso de ovario
Elevación de HE4
PATOGNOMÓNICO Ca epitelial seroso de ovario
Elevación CA125
Tumores epiteliales de ovario
Tumores epiteliales de ovario
Seroso
Mucinoso
Brenner (urotelio)
Endometroide, células claras (estrogenosensibles)
Elevación Ca19.9 y CEA
Tumor epitelial mucinoso de ovario
Tumores del estroma ovárico
Granuloso (estrogeno)
Fibrotecoma
Síndrome de Meigs
Ascitis + Masa ovárica + Hidrotórax –> Fibrotecoma (raro)
Tumores germinales ováricos
Los más frecuentes en menores de 25 años
1) Elevan bHCG –> Carcinoma embrionario y coriocarcinoma
2) Elevan alfafeto –> Tumor de seno endodérmico, teratoma (+F), disgerminoma (+F maligno)
Tumor ovárico radiosensible
Disgerminoma
Tratamiento cáncer de ovario
Citorreducción optima posible?
SI –> Histerectomía + doble anexectomía + LA pélvica y paraaórtica + Omento (+ Apéndice si mucinoso)
NO –> QT 3 ciclos –> Responde? SI –> QX + QT 3 ciclos; NO –> QT 3 ciclos
EXCEPCION: si IA/IB G1 co deseo genésico –> Qx conservadora y después completar
Nuevos tratamientos cáncer de ovario
IPARP (olaparib, niraparib) –> Tumores epiteliales BRCA mutado que hayan respondido a QT
Bevacizumab + QT –> Estadios avanzados
