Patología celular: Atrofia y paratrofia Flashcards
Atrofia
- Alteración del metabolismo de carácter cuantitativo
- Disminución del tamaño del organismo
Hipoplasia
- Órgano no alcanzó desarrollo suficiente
¿En caso de disminución de estroma, es atrofia?
- No, atrofia apunta a la disminución de tamaño de masa protoplasmática funcional del tejido (parénquima)
Atrofia simple
- Disminución de los tamaños celulares constitutivos
Atrofia numérica
- Disminución de la cantidad de células que componen el órgano
¿De qué depende la existencia de atrofia simple o numérica?
- Del tipo de tejido
- Ej: músculo sólo puede presentar atrofia simple, las células se empequeñecen (nula multiplicación celular)
- Ej: Médula ósea hematopoyética puede presentar atrofia numérica (disminuye número de células)
¿Qué diferencia a la atrofia de la muerte celular?
- El tejido debe tener su tasa de recambio normal
- Que la nutrición de la célula esté afectada
- Disminución de tamaño con apoptosis conservada
Trofismo normal
- Equilibrio entre mecanismo de síntesis (anabolismo) y el mecanismo de degradación (catabolismo)
Atrofia hipoplásica
- Disminución de la asimilación o síntesis
Atrofia reabsortiva
- Aumento de la degradación respecto a la síntesis
Patoatrofia
- Atrofia patológica, por efecto de un factor exógeno
Ortoatrofia o atrofia ortológica
- Atrofia fisiológica
- Ej: involución de timo (atrofia numérica); estructuras embriológicas transitorias que involucionan (pronefro, mesonefro, conductos de Wolff y Müller, arcos branquiales, notocorda, vasos umbilicales).
- Ej: atrofia del útero en puerperio
Causas de atrofia: Inactividad/desuso
- En fracturas, individuos postrados, donde el músculo deja de usarse y se detiene el estímulo de síntesis proteica, acelerándose la degradación proteica
- Ej: yeso en una extremidad (atrofia de extremidad luego de semanas)
Causas de atrofia: Nutrición deficiente
- Disminución de aporte de oxígeno
> Ej: Placa aritematosa en arteria esplénica, menos sangre que llega al bazo, disminución de tamaño progresiva.
>Ej: Estenosis en arteria renal por HTA, menos riegue sanguíneo, disminución tamaño de riñón - Déficit de aporte de glucosa
> Genera atrofia a nivel general del organismo, afecta primero a órganos que acumulan nutrientes: tejido adiposo, músculo, hígado. Preserva corazón y SNC (órganos vitales)
*Atrofia hipoplásica
Causas de atrofia: Atrofia por compresión
- Compresión de órgano o tejido
- Afecta parénquima, estroma y vasos
- Disminución de riegue sanguíneo: atrofia por nutrición deficiente
Ejemplos de atrofia por compresión
- Hidronefrosis: cálculo en vía urinaria, dilatación pielocaliciaria, cálices comprimen parénquima y éste se atrofia
- Surcos de san: en cara diafragmática de hígado, pacientes tocedores crónicos que tienen hipertrofia de diafragma cuyos haces con la tos generan depresiones en la cara del hígado (atrofia localizada)
Qué tipo de atrofia es la trofoneurótica por denervación?
Atrofia por desuso
Qué tipo de atrofia es la atrofia endocrina?
- En déficit de hormona estimulante
- Ej: TSH estimula tiroides a producir hormonas, en déficit de TSH la glándula tiroides se atrofia (menor uso y trabajo)
Qué tipo de atrofia es la atrofia ósea?
- Desuso/mixta
- Déficit de hormonas sexuales, menor actividad física en personas mayores, malnutrición.
Cómo se encuentra el órgano/tejido atrófico en cuanto a tamaño?
Disminuido
Histología de atrofia
- Tamaño celular disminuido (difícil de ver)
- Tamaño nuclear disminuido
- Núcleos aumentan densidad cromatínica
- Relación N/C conservada
Ejemplos de atrofia por desuso
- Músculo (miocardio en estenosis mitral)
. Órganos que dependen de estímulo endocrino (utero, ovario, glándulas mamarias cuando ocurre menopausia)
Paratrofia
- Alteración morfológica del trastorno funcional
- Alteración CUALITATIVA del trofismo
Paratrofias: Condrioplasmas
- Daño compartimento mitocondrial (suma de mitocondrias)
Paratrofias: Ergastoplasma
- Daño en retículo endoplásmico con Golgi (sistema cisternal)
Paratrofias: Hialoplasma
- Daño espacio intercisternal o citosol
Paratrofias: Paraplasma
- Daño en nutrientes no estructurales
Paratrofias: Metaplasma
- Productos del metabolismo celular que no están dentro de la célula (son producto de secreción o actividad celular)
- Ej: colágeno y matriz extracelular, producto de fibroblastos; hay una alteración de la síntesis proteica, pero la proteína sale y forma parte del estroma.
Alteraciones nucleares
- alteraciones de la ploidía o patrón cromatínico
- alteraciones del nucleolo (RON)
- alteraciones del número de núcleos (multinucleación)
- daño irreversible (picnosis, rexis, lisis)
- atipía o discariosis (patrón cromático)
- Inclusiones virales
Cómo se aprecia en un corte histológico la infección viral?
- Partículas virales ocupan el centro del núcleo
- Desplazo de cromatina hacia la periferia
Alteraciones del condrioplasma o mitocondriales: Cristólisis
- Disolución, destrucción de crestas mitocondriales
Alteraciones del condrioplasma o mitocondriales: Condriolisis
- destrucción de la mitocondría
Alteraciones del condrioplasma o mitocondriales: Homogenización de las crestas mitocondriales
-
Alteraciones del condrioplasma o mitocondriales relacionadas con agua: Tumefacción turbia
- En pacientes con sepsis o grandes quemados
- Órganos parenquimatosos (miocardio, riñones, higados) sancochados
- Las mitocondrias pierden forma de bastón y se vuelven esféricas, hay un aumento de agua en ellas
- Efecto Tyndall: mitocondrias turbias
Hipoxia tisular, causas
- Anémica (baja hb en sangre)
- Hipoxémica (menos O2 en ambiente)
- Isquémica (menos flujo circulatorio, menos O2 y glucosa)
- Hipoglicémica (menos cantidad de glucosa)
- Histotóxica (incapacidad de estructuras celulares de captar O2; ej: intoxicación por cianuro, se bloquea la cadena respiratoria a nivel mitocondrial
Otras causas de hipoxia tisular
- Infecciones
- Variaciones de temperatura
- Intoxicaciones
- Grandes quemados
- Uso de suero salino hipotónico
Lisis mitocondrial, significa muerte celular?
- No, porque las mitocondrias pueden destruirse y regenerarse.
Tumefacción turbia
- Citoplasma con granos (múltiples mitocondrias granulares)
- ## Núcleos borrosos (mitocondrias globulosas producen refracción de luz, evita que se vean con transparencia)
Diferencia entre cariólisis y tumefacción turbia
- En la célula con cariólisis no hay alteración del plasma, existe homogenización de proteínas en el citoplasma
- Primero desaparece membrana nuclear, luego la cromatina
> En tumefacción turbia, hay citoplasma granular
Núcleos están presentes, con membrana
Núcleos sin pinosis
Agua libre dentro de la célula
- Dilatación de cisternas por agua libre
- Formación de vacuolas hídricas, de generación hidrópica o transformación hidrópica vascular
Clasificación de vacuolas
- Microvacuolas
- Mediovacuolas
- Macrovacuolsas
Citólisis parcelar
- Agua que pasa de una membrana a otra (transmembranosa) y no delimitada por esta
- Ocurre pre mortem, pre necrosis
Microvacuolas
- Vacuolas pequeñas cuando el agua se acumula dentro de las mitocondrias
- Vacuola de agua con membrana mitocondrial = pequeña (mismo caso en lisosomas)
- Ej: puede darse en diuresis osmótica inducida por manitol o por suero hipertónico
Al corte histológico en degeneración hidrópica microvascular
- Núcleos se ven nítidos
- Citoplasma transparente
Alteraciones del retículo endoplásmico: mediovacuolas
- Degeneración hidrópica mediovacuolar ocurre cuando agua se acumula en retículo endoplásmico
- Ocurre entre las membranas: citosol y hialoplasma
Alteraciones del retículo endoplásmico: macrovacuolas
- Ocurre en retículo endoplásmico
- También de forma transmembranosa, rompe organelos y ocupa más espacio
Diferencia entre infiltración grasa y macrovacuolas
- En las macrovacuolas (con agua) hay otras células con vacuolas pequeñas, las grandes distorsionan forma de la célula.
- En infiltración grasa, células no tienen nada, citoplasma pálido
