Patología Biliar. Flashcards
En cuantos segmentos hepaticos se divide el Hígado ?
8.
Que eponimo se les confiere a los segmentos hepaticos ?
Segmentos Hepaticos de Couinaud.
En que segmento Hepatico descansa la vesicula biliar ?
IV.
Que segmento hepatico es el más grande ?
VIII.
Que segmento hepatico es más suceptible a lesión en el trauma abdominal ?
VI.
Cual es componente más frecuente de los litos vesiculares ?
El Colesterol 80%.
Como se define el colico biliar?
Dolor conferido a hipocondrio derecho, con 1 a 5 horas de duración y que remite en < 24 horas o tras la administración de analgesia.
Cual es el analgesico de primera elección para el colico biliar ?
Diclofenaco 75 mg vía IM.
Cual es el analgesico de segunda elección para el colico biliar ?
Metamizol.
Como diferencias el dolor atribuible a la colecistitis del colico biliar ?
Dura más de 24 horas y no cede a la administración de analgesia.
Cual es el principal factor de riesgo para desarrollar colecistitis ?
La Colelitiasis.
Que es a colecistitis ?
La inflamación de la pared de la vesicula biliar, ocasionada principalmente por litos y en menor frecuencia lodo biliar y su impactación en la salida del conducto cistico.
Que porcentaje de la población general tiene calculos biliares ?
El 10 al 20%.
En que porcentaje de los pacientes con colecistitis se presenta perforación de la vesicula biliar ?
10 al 15%.
Cuales son los principales factores de riesgo asociados a la colecistitis ?
1.- Las 4 Fs ( Female, Fat, Forty, Fertile).
2.- Farmacos ( ACOs, Cefalosporinas, Penicilina, Eritromicina, Nitrofurantoina).
3.- Embarzo.
4.- Perdida de peso rapida.
5.- Cirrosis.
6.- Nutrición Parenteral Total.
A que patologias se asocian los litos de pigmentos negros ?
Cirrosis y Hemolisis.
A que patologias se asocian los litos de pigmentos marron ?
Infecciones Bacterianas.
Que porcentaje de los casos de pacientes con colelitiasis son asintomaticos ?
80%
A que se debe la sintomatología del 20 % del total de los casos de colelitiasis ?
1.- Trastornos Hemoliticos.
2.- Litos Grandes > 2.5 cm.
3.- Obesidad Morbida.
Como se define la Colelitiasis ?
Presencia de litos en vesicula biliar.
Cuales son los principales factores que previenen la colelitiasis ?
1.- Ejercicio.
2.- Control de peso.
3.- Alimentación sana.
4.- Terapia de sustitución hormonal en el climaterio.
En que consiste el signo de Murphy ?
Cese de la respiración al palpar el CSD.
Que estructura se corta y liga en el manejo quirurgico de la colecistitis ?
El Conducto Cistico.
Que estructura vascular se corta y liga en el manejo quirurgico de la colecistitis ?
Arteria Cistica.
Cuales son los limites del triangulo de Calot?
Cuales son los limites del triangulo de Hepatocistico?
Que niveles de bilirrubina en sangre deben presentarse para que se evidencie la Ictericia ?
2.5 a 3 mg/dL.
En que consiste la triada de Charcot y en que patología se presenta ?
En la colangitis.
En que consiste la Pentadad e Reynolds y en que patología se presenta ?
En la colangitis.
Como se define la Coledocolitiasis ?
Presencia de cálculos en el conducto biliar comun o coledoco, procedentes de la vesícula biliar o del mismo conducto.
Cual es la segunda etiología más comun de la coledocolitiasis ?
Calculos primarios formados en el coledoco.
Cual es la principal etiología de la coledocolitiasis ?
Calculos secundarios provenientes de la vesicula biliar.
Que porcentaje de los pacientes sometidos a colecistectomia desarrolla Coledocolitiasis?
4 al 12 %.
Hasta cuanto tiempo despues de la colicistectimia puede aparecer un calculo secundario en el coledoco ?
2 años.
Cual es la presentación clínica y paraclinica caracteristica de la coledocolitiasis ?
1.- Acolia y Coliuria.
2.- Dolor en CSD.
3.- Ictericia.
4.- FA elevada pero PFHs NORMALES SIEMPRE.
