Patología Biliar. Flashcards

1
Q

En cuantos segmentos hepaticos se divide el Hígado ?

A

8.

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2
Q

Que eponimo se les confiere a los segmentos hepaticos ?

A

Segmentos Hepaticos de Couinaud.

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3
Q

En que segmento Hepatico descansa la vesicula biliar ?

A

IV.

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4
Q

Que segmento hepatico es el más grande ?

A

VIII.

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5
Q

Que segmento hepatico es más suceptible a lesión en el trauma abdominal ?

A

VI.

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6
Q

Cual es componente más frecuente de los litos vesiculares ?

A

El Colesterol 80%.

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7
Q

Como se define el colico biliar?

A

Dolor conferido a hipocondrio derecho, con 1 a 5 horas de duración y que remite en < 24 horas o tras la administración de analgesia.

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8
Q

Cual es el analgesico de primera elección para el colico biliar ?

A

Diclofenaco 75 mg vía IM.

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9
Q

Cual es el analgesico de segunda elección para el colico biliar ?

A

Metamizol.

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10
Q

Como diferencias el dolor atribuible a la colecistitis del colico biliar ?

A

Dura más de 24 horas y no cede a la administración de analgesia.

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11
Q

Cual es el principal factor de riesgo para desarrollar colecistitis ?

A

La Colelitiasis.

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12
Q

Que es a colecistitis ?

A

La inflamación de la pared de la vesicula biliar, ocasionada principalmente por litos y en menor frecuencia lodo biliar y su impactación en la salida del conducto cistico.

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13
Q

Que porcentaje de la población general tiene calculos biliares ?

A

El 10 al 20%.

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14
Q

En que porcentaje de los pacientes con colecistitis se presenta perforación de la vesicula biliar ?

A

10 al 15%.

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15
Q

Cuales son los principales factores de riesgo asociados a la colecistitis ?

A

1.- Las 4 Fs ( Female, Fat, Forty, Fertile).

2.- Farmacos ( ACOs, Cefalosporinas, Penicilina, Eritromicina, Nitrofurantoina).

3.- Embarzo.

4.- Perdida de peso rapida.

5.- Cirrosis.

6.- Nutrición Parenteral Total.

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16
Q

A que patologias se asocian los litos de pigmentos negros ?

A

Cirrosis y Hemolisis.

17
Q

A que patologias se asocian los litos de pigmentos marron ?

A

Infecciones Bacterianas.

18
Q

Que porcentaje de los casos de pacientes con colelitiasis son asintomaticos ?

A

80%

19
Q

A que se debe la sintomatología del 20 % del total de los casos de colelitiasis ?

A

1.- Trastornos Hemoliticos.

2.- Litos Grandes > 2.5 cm.

3.- Obesidad Morbida.

20
Q

Como se define la Colelitiasis ?

A

Presencia de litos en vesicula biliar.

21
Q

Cuales son los principales factores que previenen la colelitiasis ?

A

1.- Ejercicio.

2.- Control de peso.

3.- Alimentación sana.

4.- Terapia de sustitución hormonal en el climaterio.

22
Q

En que consiste el signo de Murphy ?

A

Cese de la respiración al palpar el CSD.

23
Q

Que estructura se corta y liga en el manejo quirurgico de la colecistitis ?

A

El Conducto Cistico.

24
Q

Que estructura vascular se corta y liga en el manejo quirurgico de la colecistitis ?

A

Arteria Cistica.

25
Q

Cuales son los limites del triangulo de Calot?

A
26
Q

Cuales son los limites del triangulo de Hepatocistico?

A
27
Q

Que niveles de bilirrubina en sangre deben presentarse para que se evidencie la Ictericia ?

A

2.5 a 3 mg/dL.

28
Q

En que consiste la triada de Charcot y en que patología se presenta ?

A

En la colangitis.

29
Q

En que consiste la Pentadad e Reynolds y en que patología se presenta ?

A

En la colangitis.

30
Q

Como se define la Coledocolitiasis ?

A

Presencia de cálculos en el conducto biliar comun o coledoco, procedentes de la vesícula biliar o del mismo conducto.

31
Q

Cual es la segunda etiología más comun de la coledocolitiasis ?

A

Calculos primarios formados en el coledoco.

31
Q

Cual es la principal etiología de la coledocolitiasis ?

A

Calculos secundarios provenientes de la vesicula biliar.

32
Q

Que porcentaje de los pacientes sometidos a colecistectomia desarrolla Coledocolitiasis?

A

4 al 12 %.

33
Q

Hasta cuanto tiempo despues de la colicistectimia puede aparecer un calculo secundario en el coledoco ?

A

2 años.

34
Q

Cual es la presentación clínica y paraclinica caracteristica de la coledocolitiasis ?

A

1.- Acolia y Coliuria.

2.- Dolor en CSD.

3.- Ictericia.

4.- FA elevada pero PFHs NORMALES SIEMPRE.