Patologi Hepatopankreas

Question 1

Isi portal area (segitiga khiernan)

Answer 1

A. hepatica
V. Portalis
Duct. biliaris
Saluran limfe

Question 2

Liver cord

Answer 2

susunan hepatosit berderat 1 lapis

Question 3

Sinusoid

Answer 3

kapiler darah pada hepar yang bermuara ke vena sentralis

Question 4

Sirkulasi pada lobulus

Answer 4

darah dari a.hepatica dan v.portal&raquo_space; masuk ke sinusoid&raquo_space; bermuara di v.central&raquo_space; v.sublobularis&raquo_space; keluar dari hepar (v.hepatica)&raquo_space; bertemu dengan v.linealis&raquo_space; bermuara di v.cava inferior

Question 5

Zona pada lobulus

Answer 5

zona 1 : dekat triad porta
zona 2 : ditengah
zona 3 : dekat vena centralis

Question 6

Sel stellata

Answer 6

sel terletak di antara endotel sinusoid dan hepatosit. berfungsi menyimpan lipid polinuklear. apabila terjadi fibrosis sel stelata akan aktif, mikrovili hepatosit hilang, pori2 sinusoid hilang (fenetrasi)

Question 7

Fungsi hepar

Answer 7

• detoksifikasi
• sintesis protein, karbohidrat, lipid, faktor pembekuan, garam empedu
• biotransformasi metabolisme
• fagosit eritrosit yang lisis
• menyimpan dan mengontrol metabolisme karbohidrat dan hasil metabolisme zat besi

Question 8

Portal of entry hepar

Answer 8

hematogenous
biliari sistem
penetrasi langsung

Question 9

Mekanisme kerusakan hepatosit

Answer 9

1. metabolit bioaktivon melalui p450
2. autoimun, stimulasi apoptosis
3. gangguan homeostatis kalsium -> blebbing pada permukaan
4. kerusakan pada kanalikuli
5. gangguan mitokondrial

Question 10

Reaksi keradangan hepar

Answer 10

degenerasi
nekrosis
fibrosis/ chirrosis

Question 11

Hepatic lipidosis

Answer 11

terakumulasinya triglyseride di hepar dan kurangnya apoprotein untuk transport lipid ke luar hepar

Question 12

Centrilobular hepatic necrosis

Answer 12

Hepatosit sekitar vena central mengalami nekrosis karena rentan kekurang nutrisi dan oksigen

Question 13

Periportal Necrosis

Answer 13

terjadi karen paparan toxin dan masuk ke hepar sehingga daerah dekat triad portal mengalami nekrosis, interaksi dengan enzim microsomal di dekatnya

Question 14

Regenerasi hepar

Answer 14

• ciri khusus hepar
• regenerasi secara cepat
• sel yg replikasi dikoordinasi hepatosit diikuti replikasi = epitel duct. biliverus, endohel, sinusoid
• regenerasi tidak menghasilkan lobus baru dan tidak menimbulkan pembesaran hepar
• stem cell/oval cell berdifernsiasi jadi hepatosit atau epithelium duct biliverus (cepat di daerah pora)
• syarat extraseluler matrix tidak rusak sehingga tidak terbentik scarring

Question 15

Faktor pertimbuhan hepatosit

Answer 15

• transforming growth factor-a
• hepatocyte growth factor

menstimulasi replikasi sel hepar

Question 16

Faktor peghambat pertumbuhan hepatosit

Answer 16

transforming growth factor-b

dilepas oleh makrofag

Question 17

Pola degenerasi nekrosis hepatoseluler

Answer 17

1) Random (ex: focal necrosis)
2) Zonal
3) Massive

Question 18

Confluent Necrosis (perivenular)

Answer 18

hepatosit digantikan dengan makrofag berpigmen

Question 19

Bridging Necrosis

Answer 19

nekrosis lebih dari 1 zona

Question 20

Fibrosis

Answer 20

bentuk manifestasi radang hati kronis, dimulai endapan fibrin di area portal

• meningkatnya jumlah matrik ekstraselular
• meningkatnya kolagen I, III, XVIII di parenkim atau space of disse

Question 21

Chirrosis

Answer 21

• penyakit kronis hepar dengan ciri adanya fibrosis yang diffuse dan hilangnya fungsi hepar
• terjadi karena penggunaan alkohol, kurang gizi, infeksi virus hepatitis

Question 22

Penyeab chirrosis

Answer 22

• hepatotoxin, anticonvulsan
• chronic colangitis
• chronic congesti
• chronic hepaitis
• penyakit bawaan gangguan metabolisme metal (Co dan Fe)

Question 23

Viral infection

Answer 23

Infectious canine hepatitis
herpesviruses
rabbit hemoragic disease

Question 24

Fasciolosis/ distomatosis/ liver fluke disease/ liver not

Answer 24

Fasciola sp di sal.empedu
penularan termakannya metaserkaria
ccg dewasa memakan parenkim hepar dan darah

Question 25

Coccidiosis

Answer 25

infeksi epitel ductus biliverus -> kolangitis/kolangiohepatitis

Question 26

Bacterial infection

Answer 26

1. clostridium piliforme (tyzzer’s disease) –> focal necrosis
2. clostridium novyi (black disease/ necrotic hepatitits
3. clostridium hemolyticum
4. Rhodococcus –> hepatic absess
5. mycobacterium bovis –> multifocal caseosa granulomatous
6. corynebacterium pseudotubercullosis –> eudat kaseosa

Question 27

Colilith

Answer 27

benda asing dari external

Question 28

Cholelithiasis

Answer 28

batu empedu, nyumbat sistem empedu

Question 29

Cholesistitis

Answer 29

radang kantung empedu akut/kronis

fibrous&raquo_space; akibat salmonellosis

Question 30

pankreatitis

Answer 30

terjadi pelepasan enzim, auto digesti dan pankreas rusak

Question 31

Cholangitis

Answer 31

radang pada saluran empedu baik pada intra hepatic atau ekstra hepatic

Question 32

Cholangiohepatis

Answer 32

inflammasi yang melibatkan parenkim hati dan saluran empedu