PATHOPHYSIOLOGIE DES BLUTES Flashcards
Wieviel Erythrozyten befinden sich normalerweise in 1 Liter Blut?
4 -5 T/l
Wie hoch ist die normale Hämoglobinkonzentration?
140 -160 g/l
Wodurch lässt sich die außerordentliche Elastizität (Verformbarkeit) der
Erythrozytenmembran erklären?
Unter der Membran befindet sich ein elastisches Proteinnetzwerk, das sowohl die
Membran stabilisiert, als auch Bewegungen ermöglicht.
Welches Hormon reguliert / Welche Hormone regulieren die Erythrozyten -produktion in erster Linie (1)?
Erythropoetin, Androgene, Glukokortikoide.
Geben Sie die 3 wichtigsten speziellen Bestandteile der Erythrozyten an!
Membran, Enzyme (Enzymsysteme der Glykolyse und des Pentosephosphatwegs + Enzyme zur 2,3 -Diphosphoglycerat -Bildung),
Hämoglobin.
Welche Faktoren schieben die Sauerstoffsättigungskurve des Hämoglobins nach rechts (4), bzw. nach links (2)?
Nach rechts: 2,3 -Diphosphoglycerat, PCO2 -Erhöhung, Azidose, Wärme;
Nach links: Alkalose, Kälte.
Was ist die Funktion des 2,3 -Diphosphoglycerats?
Es verbessert durch Rechtsverschiebung der Sauerstoffsättigungskurve des Hämoglobins die Sauerstoffversorgung der Gewebe.
Der Mangel welcher Stoffe kann am häufigsten zur Anämie führen (mindestens 3)?
Protein, Eisen, Erythropoetin, Folsäure, Vitamin B12
Zu welchem Typ gehört die Eisenmangelanämie in morphologischer Hinsicht?
mikrozytär hypochrom
Zu welchem Typ gehört die perniziöse Anämie in morphologischer Hinsicht?
makrozytär hyperchrom
Welche hereditäre Krankheit kann am häufigsten zur aplastischen Anämie führen?
Fanconi -Anämie
Welche Medikamente verursachen am häufigsten Knochenmarkschädigung (2)?
NSAIDs, Sulfonamide
Welche sind die möglichen Kompensationsmechanismen bei Anämie (3)?
Erhöhte 2,3 -Diphosphoglycerat -Bildung, Steigerung der Durchblutung/des
Herzminutenvolumens
Welche typische Kreislaufstörung tritt bei anämischen Patienten auf?
Herzinsuffizienz mit erhöhtem Herzminutenvolumen
Welche pathologischen Erythrozytenformen erscheinen bei einer Leberinsuffizienz?
Akanthozyten - erworbene Störung der Erythrozytenmembran.
Was ist die häufigste Enzymstörung in den Erythrozyten und warum führt sie zur hämolytischen Anämie?
Mangel an Glukose -6 -Phosphat -Dehydrogenase. Durch den dadurch verursachten NADPH -Mangel werden die antioxidanten Schutzmechanismen geschädigt.
Zu welcher Gruppe der korpuskulären hämolytischen Anämien gehört die Sicherzellanämie?
Krankhaftes Hb.
Welche krankhafte Form des Hämoglobins ist charakteristisch für Thalassämie?
HbH, die Sauerstoffsättigungskurve des Hb wird nach links verschoben.
Warum führt Hypersplenie zur Anämie?
Während der längeren Transitzeit werden mehr Erythrozyten durch die RES -Zellen
der Milz aussortiert.
Zu welchem krankhaften Zustand führt eine inkompatible Transfusion?
Immunhämolyse und Schock.
Warum entwickelt sich eine schwere Anämie bei urämischen Patienten (4)?
Erythropoetin -Mangel, die urämischen Toxine vermindern die Knochenmarkaktivität und verkürzen die Lebensdauer der Erythrozyten, Eisen - und Proteinmangel.
Welche Anämieform entwickelt sich bei chronischer Entzündung in erster Linie?
Eisenmangelanämie, zusätzlich auch aplastische Anämie.
Wie ist der Erythropoetinspiegel bei Polycythaemia vera?
Niedrig.
Wie ist die Sauerstoffversorgung der Gewebe bei Polycythaemia vera?
Wie ist die Sauerstoffversorgung der Gewebe bei Polycythaemia vera?
Wie kann Polycythaemia vera behandelt werden?
Aderlässe, Zytostatika.
Warum entwickelt sich Polyglobulie bei Cushing -Krankheit?
Androgene der hypertrophen Nebennierenrinde stimulieren die Erythropoetinproduktion.
Durch welche Blutungen sind die vaskulären hämorrhagischen Diathesen gekennzeichnet?
Kleinfleckige: Purpura, Petechien.
Durch welche Blutungen sind die thrombozytären hämorrhagischen Diathesen
gekennzeichnet?
Kleinfleckige: Purpura, Petechien.
Durch welche Blutungen sind die Koagulopathien gekennzeichnet?
Große: Hämatome.
Welcher Parameter der Hämostase ist bei vaskulären hämorrhagischen Diathesen pathologisch?
Blutungszeit, Kapillarresistenzprobe.
Welcher Parameter der Hämostase ist bei thrombozytären hämorrhagischen Diathesen
pathologisch?
Blutungszeit.
Welcher Parameter der Hämostase ist bei Koagulopathien pathologisch?
Gerinnungszeit.
Welche Blutungsstörung kann durch Aspirin ausgelöst werden?
Thrombasthenische Purpura.
Zu welcher Blutungsstörung führt Vitamin -C -Mangel?
Vaskuläre Purpura.
Welche pathologische Störung liegt der Hämophilie A zugrunde?
Mangel am Plasmafaktor VIII.
Welcher Parameter ist bei der von Willebrand -Krankheit pathologisch: die Blutungszeit und/oder die Gerinnungszeit?
Beide.
Welche Typen der disseminierten intravaskulären Koagulopathie (DIC) kann man aufgrund
der zugrundeliegenden Pathomechanismen unterscheiden (3)?
Intrinsischer, extrinsischer, fibrinolytischer Weg.
Welche sind die Phasen der DIC (3)?
thrombotische Phase, Verbrauchskoagulopathie, fibrinolytische Phase.
Was sind die Virchow -Trias?
Verlangsamung des Blutflusses, Verletzung der Gefäßwand, erhöhte
Gerinnungsfähigkeit (Veränderungen der Blutbeschaffenheit).
Was ist die häufigste, mit erhöhter Gerinnungsfähigkeit einhergehende Krankheit?
Faktor V Leiden -Mutation
Bei welchen Krankheiten entwickelt sich typischerweise arterielle Thrombose (3)?
Polycythaemia vera, AMI, ischämischer Schlaganfall.
Was ist die häufigste Komplikation einer Tiefvenenthrombose?
Pulmonale Embolie.
Welche sind die häufigsten Symptome der pulmonalen Embolisation (3)?
Atemnot, Hämoptoe, Brustschmerz.
