pathology chp8 Flashcards

1
Q

Name the important συστατικά for the functioning of the human body

A
  • υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και λίπη —> για την παραγωγή ενέργειας αλλά και ως δομικά υλικά.
  • τα μέταλλα και τα ιχνοστοιχεία (trace elements) όπως το Na, K , το ασβέστιο, P, το Mg, το S και το Cl.
  • απαραίτητα σε μικρότερες ποσότητες, είναι ο Fe, Zn, Cu, το σελήνιο, I , το F, το μολυβδαίνιο και το Mg.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Name the 2 main parts of the gastrointestinal system + subparts and main role

A
  1. Γαστροεντερικό σωληνας:
    - στοματική κοιλότητα
    - φάρυγγας
    - οισοφάγος
    - στομάχι
    - λεπτό έντερο
    - παχύ έντερο διόδους
    Role —> στροφή πέψη των τροφών, απορρόφηση ουσιών.
  2. επικουρικά όργανα:
    - ήπαρ
    - χοληδόχος κύστη
    - το πάγκρεας
    Role —> συμβάλλουν στην πέψη, μεταξύ άλλων, διαθέτουν επίσης ορμονικές και ομοιστατικές λειτουργίες
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Name the Λειτουργίες του πεπτικού συστήματος

A
  1. Την πρόσληψη, την πέψη και την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών από τις τροφές.
  2. Την αποβολή των άχρηστων προϊόντων.
  3. Την άμυνα του οργανισμού απέναντι σε παθογόνα που εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα (λυσοζύμη, γαστρικό οξύ, μικροβίωμα εντέρου).
  4. Την παραγωγή πεπτικών ορμονών και ενζύμων, καθώς και ινσουλίνης
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Πώς επιτυγχάνονται οι βασικές λειτουργίες του πεπτικού
συστήματος (how are they obtained)

A

1.Κίνηση της τροφής μέσα στον πεπτικό σωλήνα (digestive tract)
2.Έκκριση των πεπτικών υγρών από τους αδένες
3.Πέψη της τροφής
4.Απορρόφηση των μικρών μορίων (που παράχθηκαν κατά την πέψη) από τον γαστρεντερικό σωλήνα
5. Τα θρεπτικά μόρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

what’s the main roles of the εκκριτική λειτουργία

A

(1) προστασία του γαστρεντερικού σωλήνα (με την έκκριση βλέννας)

(2) ρύθμιση της λειτουργίας του σωλήνα (με την έκκριση ορμονών)

(3) διάσπαση των θρεπτικών συστατικών της τροφής (με την έκκριση ενζύμων)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Describe the Δομή του γαστρεντερικού σωλήνα

A

Οι στιβάδες από τις οποίες αποτελείται το τοίχωμα του
γαστρεντερικού σωλήνα από μέσα προς τα έξω είναι:
- Ο βλεννογόνος χιτώνας
- Ο υποβλεννογόνος χιτώνας
- Ο μυϊκός χιτώνας
- Ο ορογόνος χιτώνας

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

what is the βλεννογόνος

A

= ο εσωτερικός χιτώνας του γαστρεντερικού σωλήνα.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

what does the Βλεννογόνος come in contact with

A
  • Έρχεται σε επαφή με τις τροφές και είναι υπεύθυνος για την πρόσληψη των θρεπτικών ουσιών, αλλά και για την έκκριση των ενζύμων της πέψης.
  • Εντοπίζονται και αδένες
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

what is the βλεννογόνος made of

A

Αποτελείται από μέσα προς τα έξω από τρεις στοιβάδες

  1. Επιθήλιο (μονόστοιβο κυλινδρικό επιθήλιο που επενδύει τον αυλό (lumen) του γαστρεντερικού σωλήνα)
  2. Χόριο/ Dermis (κυρίως από συνδετικό ιστό με κολλαγόνο και ελαστικές ίνες. Είναι πλούσιο σε αδένες και τριχοειδή αγγεία)
  3. Βλεννογόνια μυϊκή στιβάδα
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

what increases the SA of the small intestine

A

Ο συνδυασμός του αναδιπλούμενου βλεννογόνου, των λαχνών (villi) και των μικρολαχνών (microvilli) αυξάνει τη συνολική επιφάνεια του λεπτού εντέρου (συνολικό εμβαδόν περίπου 300 τετραγωνικών μέτρων

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

what are λάχνες

A

Στο λεπτό έντερο, το επιθήλιο του βλεννογόνου σχηματίζει λάχνες, δηλαδή πολλαπλές προεκβολές του μέσα στον αυλό, οι οποίες δεν υπάρχουν στο παχύ έντερο.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Name the 3 main parts of the γαστρεντερικού σωλήνα

A
  1. Υποβλεννογόνιος
  2. Μυϊκός χιτώνας
  3. Ορογόνος χιτώνας
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Describe the role and structure of the Υποβλεννογόνιος

A

Structure:
- Αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό και μεγάλα αιμοφόρα
αγγεία.
- Between the υποβλεννογόνιου and the μυϊκού χιτώνα βρίσκεται το υποβλεννογόνιο νευρικό σύστημα του Meissner which ρυθμίζει την συσταλτικότητα των μυϊκών ινών και τη λειτουργία του επιθηλίου

Role:
- να μεταφέρει τις θρεπτικές ουσίες και τα υγρά προς την κυκλοφορία, ενώ τις τοξικές ουσίες τις απομακρύνει από την κυκλοφορία

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Describe the Μυϊκός χιτώνας (structure, role)

A

Structure:
- αποτελείται από δύο στιβάδες, μια εσωτερική κυκλοτερή και μια εξωτερική επιμήκη.
- Μεταξύ των δύο μυϊκών στιβάδων υπάρχει το μυεντερικό νευρικό πλέγμα του Auerbach, το οποίο ελέγχει την κινητικότητα του τοιχώματος και ρυθμίζει τη σύσπαση των μυϊκών ινών.

Role:
Η συντονισμένη σύσπαση των δύο μυϊκών στιβάδων, προωθεί την τροφή μέσα στον γαστρεντερικό σωλήνα.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

what is the structure and position of Ορογόνος χιτώνας

A

Structure:
Λεπτή στιβάδα χαλαρού συνδετικού και λιπώδους ιστού με αιμοφόρα και λεμφικά αγγεία, που επενδύεται από μια συνεχή στιβάδα μεσοθηλιακών κυττάρων.

Where?
Αποτελεί τον εξωτερικό χιτώνα

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

what’s in order the parts of the Αρχή of the γαστρεντερικού σωλήνα

A
  1. Στοματική κοιλότητα.
  2. Φάρυγγας
  3. Οισοφάγος
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

describe the Στοματική κοιλότητα subparts + their roles/ what it is

A

a) Δόντια:
Κατάτμηση τροφής

b) Γλώσσα:
- Σκελετικός μυς καλυμμένος με βλεννογόνο
- Γεύση (γευστικοί κάλυκες), σχηματισμός και προώθηση βλωμού τροφής

c) Σιελογόνοι αδένες:
- Υπογνάθιοι, υπογλώσσιοι, παρωτιδικοί (Submandibular, sublingual, parotid)
- Παραγωγή σάλιου που μεταξύ άλλων περιέχει βλέννα, ένζυμο πτυαλίνη (είδος αμυλάσης), κάλιο και άλλα ιόντα.
- Το σάλιο βοηθά στην κατάποση, τον αυτοκαθαρισμό της στοματικής κοιλότητας, την πέψη των τροφών και την γεύση.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

define + list the parts + the role of the pharynx

A

= ινομυώδης σωλήνας, που συνδέει την στοματική κοιλότητα με τον οισοφάγο.
1. Στοματοφάρυγγας(πεπτικό)
2. Ρινοφάρυγγας (αναπνευστικό)
3. Λαρυγγοφάρυγγας (πίσω από τον λάρυγγα)

—-> Επικουρεί και το ανοσοποιητικό σύστημα μέσω νησιδίων λεμφικού ιστού (αδενοειδείς εκβλαστήσεις / αμυγδαλές) (It also supports the immune system through islets of lymphoid tissue (adenoids / tonsils)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

define + parts + role of the oesophagus

A

= Μυομεμβρανώδης σωλήνας που ενώνει τον φάρυγγα και το στομάχι.
Διαθέτει δύο μυώδεις δακτυλίους:
-ανώτερος (ΑΟΣ)
- κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (ΚΟΣ).

Role:
Υπό κανονικές συνθήκες (και σε συνεργασία με τη σύσπαση
του μυώδους τοιχώματος του οισοφάγου) εξασφαλίζουν την κίνηση του βλωμού προς τα κάτω και την αποφυγή παλινδρόμησης της τροφής.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

what is the process of swallowing (define)

A

Η κατάποση
= είναι η διαδικασία με την οποία ο βλωμός που σχηματίζεται από την μάθηση μεταφέρεται μέσω του οισοφάγου στο στομάχι, ώστε να προχωρήσει η διαδικασία της πέψης.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

describe the process of swallowing

A

Αντανακλαστικός μηχανισμός (reflexe mechanism) που ελέγχεται από το κέντρο της κατάποσης που βρίσκεται στον δικτυωτό σχηματισμό του προμήκη μυελού( medulla oblongata) και την γέφυρα του αντανακλαστικό διακρίνεται σε 3 φάσεις:

  1. στοματική φάση —> Με τη βοήθεια της γλώσσας, ο βλωμός μεταφέρεται στο οπίσθιο τμήμα του στόματος και πιέζετε ώστε να προωθήσει προς τον φάρυγγα.
  2. φαρυγγική φάση —> όταν ο βλωμός εισέλθει στον φάρυγγα παρεμποδίζονται η παλινδρόμηση του από τη γλώσσα, τη μαλακή υπερώα και την επιγλωττίδα και προωθείται προς τον οισοφάγο.
  3. Οισοφαγική φάση —> όταν ο βλωμός εισέλθει στον οισοφάγο, τότε με τη βοήθεια περισταλτικών κυμάτων μεταφέρεται προς το στομάχι.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

what happens during the process of swallowing to other body parts

A

στη διάρκεια της κατάποσης, η είσοδος της τροφής στην τραχεία αποκλείεται με την αναστολή της εισπνοής και το κλείσιμο της επιγλωττίδας

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

describe the structure of the στομάχι

A

= παχύ, τοιχωμένο όργανο που βρίσκεται μεταξύ του οισοφάγου και του πρώτου μέρους του λεπτού εντέρου (το δωδεκαδάκτυλο).

  • Όταν είναι άδειο, έχει μορφή μικρού σωλήνα με στενό στόμιο
  • γεμάτο μπορεί να περιέχει έως 1,5λίτρα τροφής.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

describe the structure of the στομάχι

A

= παχύ, τοιχωμένο όργανο που βρίσκεται μεταξύ του οισοφάγου και του πρώτου μέρους του λεπτού εντέρου (το δωδεκαδάκτυλο).

  • Όταν είναι άδειο, έχει μορφή μικρού σωλήνα με στενό στόμιο
  • γεμάτο μπορεί να περιέχει έως 1,5λίτρα τροφής.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

how can the mouth stretch

A

Η διάταση οφείλεται στις πτυχές του βλεννογόνου και του υποβλεννογόνιου χιτώνα.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

List the Λειτουργίες του στομάχου

A
  • αποθήκευση μεγάλων ποσοτήτων τροφής,
  • έκκριση διάφορων ουσιών και ανάμειξή τους με την τροφή (=δημιουργία χυλού)
  • μερική πέψη των πρωτεϊνών
  • προώθηση του χυλού (mush) στο λεπτό έντερο.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

what do the αδένες που βρίσκονται στον βλεννογόνο του στομάχου do

A

παράγουν όξινα γαστρικά υγρά και βλέννη:
- βλεννογόνια κύτταρα → βλέννα
- τοιχωματικά κύτταρα → υδροχλωρικό οξύ
- θεμέλια κύτταρα → πεψινογόνο ( becomes πεψίνη when it reacts with HCl in the stomach)

—-> Με την βλέννα προστατεύεται το στομάχι από το όξινο περιβάλλον που δημιουργείται από τα γαστρικά υγρά

27
Q

how do πρωτεΐνες διασπώνται σε αμινοξέα

A

Με την δράση της πεψίνης

28
Q

how is the gastric activity of the stomach regulated

A

Control of έκκρισης γαστρικών υγρών: αυτόνομο νευρικό σύστημα και τοπικοί μηχανισμοί αυτορρύθμισης.

Γίνεται σε τρεις φάσεις:

  1. Κεφαλική: ενεργοποιείται με την οσμή και τη γεύση των φαγητών.
  2. Γαστρική: διάταση των τοιχωμάτων του στομάχου και με την επίδραση των χημικών ουσιών που περιέχονται στις τροφές
  3. Εντερική φάση: προκαλεί αναστολή της έκκρισης των υγρών και ενεργοποιείται με την είσοδο των τροφών στο έντερο
29
Q

where + parts of the Λεπτό έντερο

A

Where?
- Αποτελεί τη συνέχεια του στομάχου.
- Αρχίζει από τον πυλωρό και φτάνει μέχρι το παχύ εντερο.

Χωρίζεται σε 3 μοίρες:

  1. δωδεκαδάκτυλος - σχύμα ατελούς C και αρχίζει από τον πυλωρικό σφιγκτήρα. Στη δεύτερη μοίρα του εκβάλει ο χοληδόχος και παγκρεατικός πόρος.
  2. Νηστίδια - αρχίζει από το δωδεκαδάκτυλο, καταλήγει στον ειλεό συνεχίζεται η διάσπαση θρεπτικών υλικών.
  3. Ειλεός - γίνεται η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών από τις λάχνες.
30
Q

Describe Χολή (pH, role, how/where it’s made, component)

A
  • Παράγεται από τα κύτταρα του ήπατος
  • αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη
  • ελευθερώνεται στο δωδεκαδάκτυλο μέσω του χοληδόχου πόρου.

Δράσεις χολής:
- Γαλακτοματοποίηση (=διάλυση) των λιπών που υπάρχουν στις τροφές
- Κύριος τρόπος μεταβολισμού και απομάκρυνσης της χοληστερόλης από τον οργανισμό

Αποτελείται από: νερό, ανόργανα και χολικά άλατα, χοληστερόλη, λεκιθίνη και χολοχρωστικές, όπως χολερυθρίνη.

pH 7.6 – 8.6

31
Q

describe the position, structure, and role of the colon

A

Position:
Αρχίζει από την ειλεοτυφλική βαλβίδα και φτάνει μέχρι τον πρωκτό.

Structure:
Έχει μήκος 1,5m και σχηματίζει μια στεφάνη που περιβάλλει το λεπτό έντερο.
Χωρίζεται σε 3 μέρη:
- Το τυφλό στο οποίο βρίσκεται η σκωληκοειδής απόφυση
- το κόλον –> ανίον, εγκάρσιων, κατιόν, σιγμοειδές
- το ορθό

Λειτουργίες του παχέος εντέρου:
- απορρόφηση θρεπτικών ουσιών, βιταμινών ηλεκτρολυτών νερού
- έκκριση βλέννας και συμπύκνωση υπολειμμάτων τροφής, (κόπρανα)
- Η φυσιολογική του χλωρίδα (κολοβακτηρίδια) βοηθά στην πέψη, ενώ αν καταστραφει απο αντιβιοτικά εμφανίζεται διάρροια

32
Q

Describe the job and position of the liver

A

Βρίσκεται στη άνω κοιλιά κάτω από το δεξιό Θόλο του διαφράγματος.

Λειτουργίας του ήπατος:
- Αιμοποίηση κατά την εμβρυϊκή ζωή, παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων
- παραγωγή χολής για την πέψη των λιπών στο έντερο.
- Μεταβολισμός πρωτεϊνών, σύνθεση πρωτεϊνών από αμινοξέα και διάσπαση πρωτεϊνών με σχηματισμό ουρίας.
- Μεταβολισμό λιπών, σύνθεση και διάσπαση λιπαρών οξέων
- μεταβολισμό υδατανθράκων, σύνθεση και αποθήκευση γλυκογόνου.
- Αδρανοποίηση χημικών ουσιών eg φάρμακα, τοξικές ουσίας.
- φαγοκυταρρωση και ανοσία (κύτταρα Kuppfer)
- Πηξη του αιματος σύνθετοι παράγοντες της πήξης eg προθρομβίνη, ινωδογόνο.

33
Q

Name the enzymes that do Πέψη υδατανθράκων + which organ releases them

A
  • Αμυλάση —> Σιελογόνοι αδένες
  • Μαλτάση —-> Πάγκρεας
  • Παγκρεατική αμυλάση —> Λεπτό έντερο
34
Q

Name the enzymes that do Πέψη πρωτεϊνών

A
  • Πεψίνη —-> Γαστρικοί αδένες
  • Τρυψίνη —-> Πάγκρεας
  • Πεπτιδάσες —-> Λεπτό έντερο
35
Q

Name the enzymes that do Πέψη λιπών

A

Λιπάση —> Πάγκρεας

36
Q

Name the enzymes that do Πέψη νουκλεϊκών οξέων

A
  • Νουκλεάση —-> Πάγκρεας
  • Νουκλεοσιδάσες —-> Πάγκρεας
37
Q

Describe the process of Πέψη και απορρόφηση πρωτεϊνών

A

1) Η πέψη των πρωτεϊνών ξεκινά στο στομάχι: όξινο περιβάλλον και παρουσία του ενζύμου πεψίνη οδηγούν —> στη διάσπαση των πρωτεϊνών σε αμινοξέα.

2) Η πέψη τους συνεχίζει στο δωδεκαδάκτυλο: έκκριση ενζύμων που παράγονται από το πάγκρεας όπως τρυψίνη και χυμοτριψίνη και ενζύμων που παράγονται από το λεπτό έντερο: πεπτιδάσες που παράγονται από το λεπτό έντερο.

3) Τα αμινοξέα περνούν από τον εντερικό βλεννογόνο και εισέρχονται στην κυκλοφορία μέσω του πλούσιου αγγειακού δικτύου του υποβλεννογόνιου εντερικού χιτώνα.

38
Q

Describe the process of Πέψη και απορρόφηση υδατανθράκων

A

1) Η πέψη των υδατανθράκων ξεκινά από το στόμα με την αμυλάση του σάλιου.

2) Το πιο σημαντικό, όμως, ένζυμο είναι η παγκρεατική αμυλάση στο λεπτό έντερο.Με την επίδραση των ενζύμων αυτών οι πολυσακχαρίτες διασπώνται στον αυλό (lumen) του λεπτού εντέρου σε δισακχαρίτες, δηλαδή μαλτόζη, λακτόζη και σουκρόζη.

3) Ακολουθεί η διάσπαση των δισακχαριτών σε μονοσακχαρίτες από ένζυμα που παράγονται στον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου με αποτέλεσμα την παραγωγή μονοσακχαριτών, δηλαδή γλυκόζης, γαλακτόζης και φρουκτόζης.

4) Οι μονοσακχαρίτες περνούν από τον εντερικό βλεννογόνο και εισέρχονται στην κυκλοφορία μέσω του πλούσιου αγγειακού δικτύου του υποβλεννογόνιου εντερικού χιτώνα.
Έτσι, μεταφέρονται σε ολόκληρο το σώμα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παραγωγή ενέργειας ή να αποθηκευθούν για μελλοντική χρήση.

39
Q

Name the 3 main disaccharides and what enzymes breaks them down into which monosaccharide

A

Enzyme disacc mono
Μαλτάση —> Μαλτόζη —> Γλυκόζη και Γλυκόζη
Λακτάση —-> Γαλακτόζη —-> Γλυκόζη και Λακτόζη
Σουκράση —-> Σουκρόζη —-> Γλυκόζη και Φρουκτόζη

40
Q

name the 3 main πολυσακχαρίτες

A
  • άμυλο
  • κυτταρίνη
  • γλυκογόνο
41
Q

describe the process of Πέψη και απορρόφηση λιπών

A

Τα λίπη των τροφών αποτελούνται κατά μεγάλο ποσοστό από τριγλυκερίδια.

  1. Τα μεγάλα συσσωματώματα τριγλυκεριδίων των τροφών, που είναι αδιάλυτα σε υδρόφιλο περιβάλλον, πρέπει να διαχωριστούν. Αυτό γίνεται στο δωδεκαδάκτυλο, με τη βοήθεια των χολικών αλάτων (γαλακτοματοποίηση).
  2. Στη συνέχεια, με την δράση της παγκρεατικής λιπάσης, κάθε τριγλυκερίδιο διασπάται σε ένα μόριο γλυκερόλης και σε τρία μόρια λιπαρών οξέων.Τα προϊόντα της διάσπασης των λιπαρών οξέων εισέρχονται εύκολα στο εντερικό κύτταρο, με διάχυση και μέσω ειδικών μεταφορέων.
    Η είσοδός τους, όμως, στην κυκλοφορία γίνεται με ένα μηχανισμό εντελώς διαφορετικό από τους υδατάνθρακες και τις πρωτεΐνες.
  3. Μόλις μπουν στο εντερικό κύτταρο ξαναενώνονται και σχηματίζουν τριγλυκερίδια. Τα τριγλυκερίδια πακετάρονται μαζί με τα υπόλοιπα μόρια λιπών, πως χοληστερόλη και λιποπρωτεΐνες σε μικροσφαιρίδια που ονομάζονται χυλομικρά.
  4. Τα χυλομικρά δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία από το αρτηριοφλεβικό δίκτυο του εντέρου. Αντίθετα, εισέρχονται στο λεμφικό σύστημα και μέσω αυτού μεταφέρονται στην συστηματική κυκλοφορία.
  5. Μόλις έλθουν σε επαφή με το αίμα διασπώνται και απελευθερώνουν τα μόρια των λιπών που περιέχουν, τα οποία με το αίμα μεταφέρονται σε όλα τα όργανα για να χρησιμοποιηθούν
42
Q

what is Δυσκαταποσία + 2 types

A

= δυσκολία στην κατάποση και μπορεί να είναι επώδυνη ή ανώδυνη

α) επώδυνη = η κατάποση οφείλεται συνήθως σε φλεγμονή, όπως οξεία αμυγδαλίτιδα (acute tonsilitis)

β) Η χρόνια ανώδυνη δυσκαταποσία = μπορεί να οφείλεται σε νεοπλασία, παράλυση, γενική πάθηση etc. Based on τη φάση της κατάποσης στην οποία εμφανίζεται η ενόχληση, εντοπίζεται και το σημείο στο οποίο υπάρχει το πρόβλημα.

43
Q

what are the symptoms dysphagia

A
  • Αδυναμία ή δυσκολία στην κατάποση
  • Πόνο κατά την κατάποση
  • Αίσθημα κατακράτησης ή ενσφήνωσης του βλωμού στον οισοφάγο
  • Βήχα και αίσθημα πνιγμονής (suffocating) κατά την κατάποση
  • Σιελόρροιa (salivation)
  • Αδυναμία ομιλίας.
44
Q

how can dysphagia be relieved

A

Ασκήσεις από ειδικό θεραπευτή λόγου και κατάποση

45
Q

what is Αχαλασία οισοφάγου. + causes + symptoms

A

= διαταραχή κινητικότητας του οισοφάγου which causes ανικανότητα του κατώτερου οισοφάγικού σφιγκτήρα να χαλαρώσει κατά την κατάποση. Έτσι η τροφή δεν μπορεί να προωθηθεί προς το στομάχι.

Η αιτιολογία ποικίλει από ιδιοπαθή, σε μεταλοιμωδη, μετά από όγκο ή τραυματισμο νευρων.

κυρίαρχο σύμπτωμα της είναι η δυσκαταποσία, η οποία κάποιες φορές μπορεί να είναι παράδοξη, σημαίνει εμφανίζεται στα υγρά και όχι στα στερεά.

Other symptoms are:
- παλινδρόμηση (return of food up) του φαγητού προς το στόμα.
- Θωρακικό άλγος (pain) που χειροτερεύει με το φαγητό ή που αντανακλά (radiates) στην πλάτη, στον λαιμό και στα άνω άκρα.
- βήχας με αφρώδη πτύελα (foamy saliva+mucus )
- απώλεια βάρους
- λοίμωξης αναπνευστικού (από εισφορήση)

46
Q

how is Αχαλασία οισοφάγου diagnosed + treatments

A

διαγνωστικά μέσα:
- ακτινογραφία ανώτερου πεπτικού με τη χρήση σκιαγραφικού μέσου (contrast agent)
- ενδοσκόπηση ανωτέρου πεπτικού
- μανομετρία = μέτρηση πιέσεων, στον ανώτερο οισοφάγο

θεραπεία στοχεύει στη μείωση της πίεσης στον κατώτερο οισοφάγικού σφιγκτήρα (ΚΟΣ) και περιλαμβάνει:
- φαρμακευτική αγωγή με φάρμακα που προκαλούν χαλάρωση των λείων μυϊκών ινών, όπως μακράς δράσης, αγωνιστές των διαυλων Ca 2+
- Διαστολή ΚΟΣ με μπαλόνι
- λαπαροσκοπική μυοτομή/Θολοπλαστική.

47
Q

what is Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση + causes

A

= η ακούσια επιστροφή γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο.

παρατηρείται σε φυσιολογικά άτομα, κυρίως μετά τα γεύματα, ενώ είναι συχνή και στα βρέφη και εκδηλώνεται με τη μορφή αναγωγών.

Other causes:
- Παχυσαρκία
- διαφραγματοκήλη
- Συγκεκριμένες τροφές eg σκόρδο ή λιπαρά
- αλκοόλ, ανθρακούχα, καφές, τσάι.
- Εγκυμοσύνη
- λήψη φαρμάκων eg μυοχαλαρωτικά ή αντιφλεγμονώδη.

48
Q

what symptoms + effect can the gastroesophageal reflux cause

A
  • Η επιστροφή όξινου περιεχομένου στον οισοφάγο μπορεί να ερεθίσει τον βλεννογόνο του οισοφάγου.
  • η εισρόφηση του όξινου περιεχομένου στους πνεύμονες μπορεί να προκαλέσει σημεία άσθματος ή λοίμωξη του αναπνευστικού.
  • χρόνια έκθεση του οισοφαγικού βλεννογόνου στην γαστρική οξύτητα μπορεί να δημιουργήσει προκαρκινική δυσπλαστικη κατάσταση, με μεταπλασία του επιθηλίου σε γαστρικό (Οισοφάγος Barett).

Άλλα συμπτώματα:
- κοιλιακοί και οπισθοστερνικό καύσος/δυσφορία (heartburn/discomfort)
- δυσπεπτικά ενοχλήματα.
- Ξινή (sour) γευση στο στόμα.
- Ναυτία.

49
Q

how to avoid getting gastro reflux and what surgeries can be done if needed

A

Συντηρητικά μέτρα:
- καταπολέμηση παχυσαρκίας εάν υπάρχει
- κατάκλιση με το κεφάλι σε ψηλότερη θέση.
- Λήψη έξι μικρών γευμάτων αντί για 3 με τροφή εύπεπτη και καλά μασημένη
- δίαιτα πλούσια σε πρωτεΐνες και χαμηλή σε λιπαρά.
- Το γεύμα πρέπει να λαμβάνεται 3-4 ώρες πριν τον ύπνο.
- Αντιόξινα φάρμακα και Η2 υποδοχής για ανακούφιση των συμπτωμάτων.
- Αποφυγή στενών ρούχων/ ζωνών.

Χειρουργικά:
Λαπαροσκοπική διόρθωση, συνηθέστερα θολοπλαστική για ενίσχυση του ΚΟΣ .

50
Q

what is Διαφραγματοκήλη + symptoms + diagnosis

A

= μια συχνή καλοήθης πάθηση του οισοφάγου, όπου τμήμα του στομάχου διολισθαίνει από την κοιλιά προς τον θώρακα.

ανάλογα με το βαθμό και τύπο της ολίσθηση προκαλούνται αντίστοιχα συμπτώματα:
- Συχνότερα προκαλεί γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
- Σπανιότερα μπορεί να προκληθεί αιμορραγία, έλκος ή συστροφή στο τμήμα του στομάχου που έχει εγκλωβιστεί στο θώρακα.

Diagnosis:
- οισοφαγοσκόπηση
- οισοφάγογραφία

51
Q

what are some conservative and some permanent therapies for διαφραγματοκηλη

A

Συντηρητικά μέτρα:
ανάλογα με την αντιμετώπιση της ΓΟΠ (γαστροοισοφαγική παλίνδρομη) - απώλεια βάρος, αντιόξινα, μικρα γευματα etc

Η εναλλακτική λύση στην μακροχρόνια συντηρητική θεραπεία με οριστικό θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι η χειρουργική θεραπεία
example:
- λαπαροσκοπική αντιμετώπιση με ανάταξη
- πλαστική οισοφάγου τρήματος διαφράγματος
- θολοπλαστική για ενίσχυση του ΚΟΣ

52
Q

what is Πεπτικός έλκος + where does it occur in the body

A

= απώλεια ιστού (βλεννογόνος, υποβλεννογόνιος και μυϊκός χιτώνας) στα τμήματα του πεπτικού σωλήνα που έρχονται σε επαφή με την γαστρική εκκριση.

Παρουσιάζεται κυρίως στο βολβό του Δωδεκαδακτύλου και στον στόμαχο. But sometimes it can εντοπιστεί και στο κάτω μέρος του οισοφάγου.

53
Q

who is affected more by peptic ulcers

A

It has a greater impact on ages 20-50, and on males more than females.

54
Q

what is the main reason of peptic ulcers + detection+ how is it treated

A

Η λοίμωξη με ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (H.Pylori) που προκαλεί χρόνια γαστρίτιδα.
Detected μέσο:
- καλλιεργείας (culture)
- κόπρανων (stool)
- βιοψίας
- urea breath test.

Treatments:
- συνδυασμό αντιβιοτικών και φαρμάκων που μειώνουν την οξύτητα του στομάχου (Ανταγωνιστές αντλίας πρωτονίων)

55
Q

what are other causes of peptic ulcers other than H.pylori

A
  • τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Πρέπει πάντα να αποφεύγεται σε ασθενείς με στομαχικές διαταραχές καθώς μπορεί να προκαλέσουν έως και διατήρηση στομάχου)
  • το άγχος
  • κάπνισμα και καφεϊνη, τα οποία πρέπει να διακοπούν.
56
Q

can surgery be used to fix peptic ulcers

A

Η χειρουργική θεραπεία συνήθως περιορίζεται (limited) στην αντιμετώπιση των επιπλοκών της νόσου

57
Q

what are Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου (IBD) and symptoms

A

= αναφέρεται σε 2 χρονιες καταστασεις του πεπτικού συστήματος, την ελκώδη Κολίτιδα και τη νόσο του Crohn.
Η αιτιολογία δεν έχει διευκρινισθεί πλήρως, αλλά ενοχοποιούνται μεταξύ άλλων γενετικοί και ανοσολογικοί παράγοντες (αυτοάνοση συνδρομή) καθώς και διατροφικές συνήθεις (δίαιτα υψηλή σε ζωική πρωτεΐνη).

Η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από απρόβλεπτες εξάρσεις και υφέσεις.εκτός από τις εκδηλώσεις του πεπτικού, IBD παρουσιάζει συχνά και εξωεντερικές εκδηλώσεις (αρθρίτιδα, χολαγγειίτιδα).
θεωρειτραί συστηματικό φλεγμονώδες νόσημα.

58
Q

what is ελκώδης κολίτιδα (Ulcerative colitis) + symptoms/signs that you have it

A

= Αποτελεί συνεχή, φλεγμονη εντοπισμένη αποκλειστικά στο βλεννογόνο και υποβλεννογόνιο του παχέος εντέρου.
Ο βλεννογόνος είναι οιδηματώδης και παρουσιάζει έλκη διάφορους μέθους, also υπάρχει υψηλή πιθανότητα κακοήθους εξαλλαγής.

Κλινική εικόνα της ελκώδους Κολίτιδας:
- Παρατηρούνται διαρροϊκές κενώσεις, περιέχουν αίμα και βλέννη, κοιλιακό άλγος ,αιμορραγία από το ορθό, ανορεξία, πυρετός, απώλεια βάρους και πρωκτίτιδα.

  • Οι συχνότερες εξωεντερικές εκδηλώσεις που παρατηρούνται είναι δερματικές αλλοιώσεις (γαγγραινώδες πυόδερμα) και αρθρίτιδα.
59
Q

what are treatments for ulcerative colitis

A

Η θεραπεία είναι συμπτωματική και στοχεύει στον έλεγχο των συμπτωμάτων και στη μείωση των υποτροπών.

  • Στη διάρκεια των εξάρσεων χορηγούνται κορτικοστεροειδή ή και ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.
  • Σε περίπτωση επιπλοκών μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία (αφαίρεση τμήματος εντέρου)
  • Διαιτητική υποστήριξη με βιταμίνες και ιχνοστοιχεία (trace supplements)
  • αντιμετώπιση του άγχους που θεωρείτε πως συντείνει σε έξαρσεις της νοσος
60
Q

what is + where is Crohn’s disease usually found + cause

A

Where?
προσβάλλει οποιοδήποτε τμήμα του πεπτικού σωλήνα από το στόμα μέχρι τον πρωκτό. Η συνήθης εντόπιση της νόσου είναι στον τελικό ειλεό.

What is it?
χαρακτηρίζεται από δημιουργία κοκκιωμάτων, πάχυνση του τοιχώματος του εντέρου (προσβάλλει τοιχώμα σε βάθος) και στένωση του αυλού, με κίνδυνο εντερικής απόφραξης.

Cause?
Οι αιτιολογία είναι άγνωστη.

61
Q

what are the symptoms of crohns

A

Κλινική εικόνα παρατηρούνται:
- εντερικές εκδηλώσεις eg κοιλιακό άλγος, χρόνια διάρροια, ναυτία-έμετος, αιμορραγία, συρίγγια και αποστήματα περινεου, άφθες.

  • Συστηματικές εκδηλώσεις eg πυρετός, κακουχία, εύκολη κόπωση, στασιμότητα ή και απώλεια βάρους, καθυστερήση σωματικής ανάπτυξης.

-Εξωεντερικές εκδηλώσεις eg αρθρίτιδα, δερματίτιδα, ηπατίτιδα.
—-> Η νόσος εξελίσσεται χρόνιος με υφέσεις και εξάρσεις.

62
Q

how is crohns diagnosed (tests)

A
  • Ενδοσκοπικός έλεγχος: η κολονοσκόπηση δίνει χαρακτηριστικές εικόνες (Πλακόστρωτο) όταν προσβάλλεται το παχύ έντερο. Συμπληρώνεται με βιοψία.
  • ακτινολογικό έλεγχο (βαριούχο γεύμα *, διάβαση λεπτού εντέρου ή βαριούχο υποκλυσμό, ανάλογα με την εντόπιση της νόσου)
  • Άλλα εργαστηριακά ευρήματα ( Αναιμία, αύξηση λευκών αιμοσφαιρίων, TKE, CRP)
  • barium meal is a diagnostic test used to detect abnormalities of the oesophagus, stomach and small bowel using X-ray imaging
63
Q

what is the treatment of crohns

A
  1. χρειάζεται δίαιτα ισορροπημένη, εξατομικευμένη σε ορισμένες περιπτώσεις, με αποφυγή τροφών που προκαλούν εξάρσεις στον ασθενή.
  2. Αν υπάρχει προσβολή του παχέος εντέρου μπορεί να βοηθήσει δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες και φαρμακευτική aγωγή:
    -αντιδιαρροϊκά ή σπασμολυτική φάρμακα
    - αντιφλεγμονώδη και κορτικοστεροειδή
    - Ανοσοκατασταλτικά eg μερκαπτοπουρίνη, αζαθειοπρίνη, κυκλοσπορίνη
    - χορήγηση σιδήρου ή μετάγγιση σε αναιμία
  3. χειρουργική θεραπείες (εκτομή προσβεβλημένου ή στενωμένου τμήματος)
64
Q

who is at high or medium risk of getting colon cancer

A

1) Ομάδες υψηλού κινδύνου:
-άτομα με ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό πολυπόδων ή καρκίνου του παχέος εντέρου
- ασθένειες με μακροχρόνια εκτεταμένη ελκώδη κολίτιδα ή νόσο του Crohn
—-> πρέπει να υποβάλλονται ανά τακτικά χρονικά διαστήματα σε κολονοσκόπηση, ανεξάρτητα από την ηλικία τους

2) ομάδες μέσω κινδύνου:
- περιλαμβάνουν άτομα ηλικίας μεγαλύτερης των 50 ετών.Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου διπλασιάζεται για κάθε δεκαετία ζωής.
—> Πρέπει να υποβάλλονται σε δοκιμασία ανίχνευσης αιμοσφαιρίνης στα κόπρανα κάθε χρόνο και σε όλική κολονοσκόπηση ανά 10 ετία.
—-> Οι διατροφικές συνήθειες ( δυτική δίαιτα υψηλή σε λιπαρά και χαμηλή σε φυτικές ίνες) αποτελούν έναν από τους σημαντικότερους περιβαλλοντικούς παράγοντες που εμπλέκονται στην καρκινογένεση του παχέος εντέρου, πιθανόν λόγω μεταβολών στην εντερική χλωρίδα

65
Q

why is the early stage of colon cancer important?

A

Σε πρώιμο στάδιο:
- η νόσος μπορεί να αντιμετωπισθεί χειρουργικά με πιθανότητα ίασης.
- Η χημειοθεραπεία αυξάνει την πιθανότητα ίασης, καθώς και τη συνολική επιβίωση.
- Η πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου και η έγκαιρη διάγνωσή του είναι το ζητούμενο.

66
Q

how can colon cancer be prevented

A

Η πρόληψη διακρίνεται σε πρώτογένη και δεύτερογενή:
- η πρωτογενής αφορά σε τροποποιήσεις διαφόρων περιβαλλοντικών παραγόντων.
eg το κάπνισμα, παχυσαρκία, η σωματική άσκηση, δίαιτα, χημικές ουσίας.

  • η δευτερογενής αφορά εφαρμογή μέτρων προληπτικού ελέγχου του πληθυσμού.