Pathologies rhumatologiques Flashcards
Définition de l’arthrose?
Caractérisée par une destruction du cartilage articulaire associé à une prolifération osseuse à/n des surfaces articulaires (ostéophytes)
Usure des articulations
Quelles sont les étapes de l’arthrose?
Cartilage articulaire s’amollit, craque et s’amincit (perte d’élasticité)
Frottement entre les surfaces articulaires
Os sous chondral se dénude et devient plus dense (sclérose)
Diminution de l’acide hyalorunique, formation d’ostéophytes, fibrose capsulaire et perte d’élasticité du liquide synovial
Parfois, fragments de cartilage infiltré la synovie et provoque une synovite
Épidémiologie de l’arthrose?
85% des gens de plus de 70 ans sont atteints
Est-ce que l’arthrose est plus prononcé chez les hommes ou chez les femmes?
Femmes
Facteurs de risque de l’arthrose?
Hérédité
Obésité (surcharge articulaire)
Traumatisme (immobilisation prolongée, ankylose articulaire, instabilité articulaire, dégât intra articulaire, déformation et désalignement des segments)
Travaux manuels répétitifs (microtraumastimes)
Instabilité ligamentaire
Étiologie de l’arthrose?
Cause incertaine
Recherche en cours sur le processus de destruction du cartilage
Quelles sont les articulations les plus atteintes lors de l’arthrose?
Hanche, genou, cheville et rachis + lombaire (supportent le poids du corps)
IPP et IPD des doigts, MTP 1er orteil (surutilisation)
Signes et symptômes de l’arthrose?
Douleur articulaire mécanique (mvt)
Douleur lors de MEC
Diminution ou pas de douleur au repos
Diminution de l’amplitude articulaire (dû à la fibrose capsulaire ou ostéophytes)
Crépitement à la mobilisation
Déformations arthrosiques (élargissement)
Compression nerveuse (si atteinte vertébrale)
Atrophie musculaire au stade avancé
Nodules d’Heberden (IPD) et de Bouchard (IPP) si atteinte des mains
Comment on diagnostique l’arthrose?
Rayons-X
Changements observés:
Diminution de l’espace ou de l’interligne articulaire
Présence d’ostéophytes (excroissance osseuse)
Densification de l’os sous-chondral
Prévention de l’arthrose?
Maintenir un poids santé
Pratiquer activité physique régulière
Prendre soins des articulations (mvts répétitif, éviter trop solliciter articulation)
Soigner maladies articulaires
Si traumatisme:
Réduction précise de la fracture
Prévenir ankylose par un bon positionnement
Traitement de l’arthrose?
Aucun traitement curatif
Bouger
Perte de poids
Protection articulaire
Physiothérapie
Médication
Injection
Traitement chirurgicale lors de l’arthrose sévère
Ostéotomie
Définition de la fibromyalgie?
Syndrome chronique non-inflammatoire caractérisé par des douleurs diffuses dans tout le corps, des périodes d’exacerbation et de rémission et associé à une grande fatigue et des troubles du sommeil
Prévalence de la fibromyalgie?
Plus souvent les femmes de 30-50 ans les plus touchés
Étiologie de la fibromyalgie?
Traumatisme physique
Traumatismes connexes
Anomalie du processus de la douleur
Diminution des taux de neurotransmetteurs
Prédisposition génétique
Comment on diagnostique la fibromyalgie?
Aucun marqueur biologique
Basé sur l’anamnèse et l’examen physique:
Sensibilité au toucher (tender point)
Douleur généralisée dans les 4 quadrants du corps de +3 mois
Fatigue, troubles du sommeil, troubles cognitifs, autres symptômes somatiques et réduction de la capacité fonctionnelle
