Pathologies endocriniennes Flashcards
3 formes de diabète
Diabète sucré: type 1 et type 2
Diabète rénal
Diabète insipide
(On voit seulement diabète type 1 et 2)
Étape de la régulation de la sécrétion d’insuline
Prise de glucides dans l’alimentation
Augmentation taux de glucose sanguin (glycémie)
Sécrétion d’insuline par les îlots de langerhans (pancréas)
Glucose pénètre dans les cellules
Glycémie se rétablit à la baisse jusqu’à la prochaine ingestion de nourriture
Quel est la glycémie normale?
3,9 à 5,6 MMOL/L
Quel est le taux de glycémie à jeun d’un diabète diagnostiqué?
> 7,1 MMOL/L
Quel est le taux de glycémie à jeun pour une personne à risque (>40 ans)?
5,7 à 7,0 MMOL/L
Qu’est-ce qui contribue à maintenir une glycémie basse?
L’activité physique
Pourquoi l’activité physique contribue à maintenir une glycémie basse?
Car lors des mouvements, les cellules deviennent plus sensibles à l’insuline et ceci facilite le passage du glucose du sang vers les cellules
Définition du diabète?
Maladie reliée au déséquilibre du taux de glucose sanguin et caractérisée par une augmentation de l’excrétion de sucre dans les urines
Définition du diabète sucré?
Maladie de la nutrition liée à une insuffisance de la sécrétion d’insulte pancréatique ou de son utilisation.
Ça a pour conséquence une incapacité à utiliser correctement les hydrates de carbones de l’alimentation
Synonyme du diabète de type 1?
Diabète juvénile
Diabète insulinodépendant
Définition du diabète de type 1?
Diabète sucré caractérisé par une insuffisance ou une absence de sécrétion pancréatique d’insuline (doit puiser dans ses réserves de sucre et de graisse malgré une glycémie élevé)
Quel personne est le plus à risque d’avoir le diabète de type 1?
<20 ans +++, représente 10% des cas de diabète
Étiologie du diabète de type 1?
Affection auto-immune qui entraîne la destruction des îlots de langerhans par le système immunitaire
Sémiologie pré-diagnostic du diabète de type 1?
Amaigrissement progressif
Odeur cétonique de l’haleine et de l’urine
Présence de graisse dans le sang
Glycosurie non contrôlée par la diète
Sémiologie d’une crise d’hyperglycémie de type 1?
Somnolence
Respiration lente et profonde
Œdème malléolaire
Si ça persiste: apparition de l’acidose (Dyspnée, hypotension, hypothermie, haleine cétonique +++) puis coma diabétique
Traitement du diabète de type 1?
Injection d’insuline à vie
Pompe à insuline
Diète à vie
(Aucune guérison possible)
Synonyme du diabète de type 2?
Diabète non-insulinodépendant
Définition du diabète de type 2?
Forme de diabète sucré dans laquelle il persiste généralement une production suffisante d’insuline par le pancréas.
Déficience dans son utilisation par les cellules (diminution de la sensibilité)
Population qui ont généralement le diabète de type 2?
> 40 ans
Grande majorité présente de l’embonpoint
Facteurs de diabète de type 2?
Âge >40 ans
ATCD diabète de grossesse
Dyslipidémie
ATCD familial de diabète
Embonpoint et obésité
HTA
Sédentarité
Alimentation riche en gras et en sucre
Certains groupes ethniques (autochtones, asiatiques, hispaniques, africains)
Sémiologie pré-diagnostic du diabète de type 2?
Polydipsie (soif exagérée)
Polyurie (miction fréquente)
Polyphagie (faim exagérée)
Glycosurie
Fatigue et somnolence
Amaigrissement
Conséquences du diabète de type 2?
Troubles visuels (1ère raison de consultation)
Cicatrisation lente
Picotements pieds et/ou mains
Accumulation de glucose dans les tissus (gingivite, infections,furoncles, prurit)
Traitement diabète de type 2?
Diète (faible glucose et en gras)
Exercice physique
Perte de poids
Médication hypoglycémiante (diabéta, glucophage)
On commence par contrôler la glycémie avec diète et exercice et on ajoute la médication si glycémie demeure élevée
Complications du diabète de type 1 et type 2?
-Oculaires (perte de vision progressive)
-Cutanées (délais de cicatrisation ++c, entraîne risque important d’infections -> désucrer le patient pour permettre cicatrisation plus rapide)
-Vasculaires (artérites chez personne de >40 ans a/n des coronaires, cérébrales, rétiniennes et membres inférieurs
-Neurologiques (perte de sensibilité, névrites, névralgie, neuropathie diabétique -> traitement: physio antalgique et vitamine B12)
-Pertes sensitives (augmentation du risque de plaies +++)
-Coma diabétique (peut survenir en hypoglycémie <2MMOL/L ou en hyperglycémie >15MMOL/L)
-Gangrène diabétique (sèche: causée par artérite oblitérante, humide: causée par plaie ou furoncle qui s’infecte
Que cause les gangrènes s’il y a un échec de traitement?
Une amputation
Sémiologie d’une crise d’hypoglycémie dans le diabète de type 1 et type 2?
Tremblements
Vision trouble
Sécheresse de la bouche
Sueurs froides
Confusion
Traitement de la crise d’hypoglycémie dans le diabète de type 1 et type 2?
Ingestion de sucre rapide (jus orange, sachet sucre)
Repos (cesser l’exercice)
Prendre une collation plus soutenante (protéines) par la suite
Précautions du diabète de type 2 en physiothérapie?
Questionner patient sur son niveau de glycémie à l’arrivé et s’assurer que le repas est pris
Surveiller signes hypoglycémie
S’assurer avoir jus d’orange à proximité
Suspendre traitement si glycémie trop basse ou trop haute
Si glycémie légèrement élevée, faire de l’exercice car c’est le traitement de choix
