Pathologies endocriniennes

Question 1

3 formes de diabète

Answer 1

Diabète sucré: type 1 et type 2
Diabète rénal
Diabète insipide
(On voit seulement diabète type 1 et 2)

Question 2

Étape de la régulation de la sécrétion d’insuline

Answer 2

Prise de glucides dans l’alimentation
Augmentation taux de glucose sanguin (glycémie)
Sécrétion d’insuline par les îlots de langerhans (pancréas)
Glucose pénètre dans les cellules
Glycémie se rétablit à la baisse jusqu’à la prochaine ingestion de nourriture

Question 3

Quel est la glycémie normale?

Answer 3

3,9 à 5,6 MMOL/L

Question 4

Quel est le taux de glycémie à jeun d’un diabète diagnostiqué?

Answer 4

> 7,1 MMOL/L

Question 5

Quel est le taux de glycémie à jeun pour une personne à risque (>40 ans)?

Answer 5

5,7 à 7,0 MMOL/L

Question 6

Qu’est-ce qui contribue à maintenir une glycémie basse?

Answer 6

L’activité physique

Question 7

Pourquoi l’activité physique contribue à maintenir une glycémie basse?

Answer 7

Car lors des mouvements, les cellules deviennent plus sensibles à l’insuline et ceci facilite le passage du glucose du sang vers les cellules

Question 8

Définition du diabète?

Answer 8

Maladie reliée au déséquilibre du taux de glucose sanguin et caractérisée par une augmentation de l’excrétion de sucre dans les urines

Question 9

Définition du diabète sucré?

Answer 9

Maladie de la nutrition liée à une insuffisance de la sécrétion d’insulte pancréatique ou de son utilisation.
Ça a pour conséquence une incapacité à utiliser correctement les hydrates de carbones de l’alimentation

Question 10

Synonyme du diabète de type 1?

Answer 10

Diabète juvénile
Diabète insulinodépendant

Question 11

Définition du diabète de type 1?

Answer 11

Diabète sucré caractérisé par une insuffisance ou une absence de sécrétion pancréatique d’insuline (doit puiser dans ses réserves de sucre et de graisse malgré une glycémie élevé)

Question 12

Quel personne est le plus à risque d’avoir le diabète de type 1?

Answer 12

<20 ans +++, représente 10% des cas de diabète

Question 13

Étiologie du diabète de type 1?

Answer 13

Affection auto-immune qui entraîne la destruction des îlots de langerhans par le système immunitaire

Question 14

Sémiologie pré-diagnostic du diabète de type 1?

Answer 14

Amaigrissement progressif
Odeur cétonique de l’haleine et de l’urine
Présence de graisse dans le sang
Glycosurie non contrôlée par la diète

Question 15

Sémiologie d’une crise d’hyperglycémie de type 1?

Answer 15

Somnolence
Respiration lente et profonde
Œdème malléolaire
Si ça persiste: apparition de l’acidose (Dyspnée, hypotension, hypothermie, haleine cétonique +++) puis coma diabétique

Question 16

Traitement du diabète de type 1?

Answer 16

Injection d’insuline à vie
Pompe à insuline
Diète à vie
(Aucune guérison possible)

Question 17

Synonyme du diabète de type 2?

Answer 17

Diabète non-insulinodépendant

Question 18

Définition du diabète de type 2?

Answer 18

Forme de diabète sucré dans laquelle il persiste généralement une production suffisante d’insuline par le pancréas.
Déficience dans son utilisation par les cellules (diminution de la sensibilité)

Question 19

Population qui ont généralement le diabète de type 2?

Answer 19

> 40 ans
Grande majorité présente de l’embonpoint

Question 20

Facteurs de diabète de type 2?

Answer 20

Âge >40 ans
ATCD diabète de grossesse
Dyslipidémie
ATCD familial de diabète
Embonpoint et obésité
HTA
Sédentarité
Alimentation riche en gras et en sucre
Certains groupes ethniques (autochtones, asiatiques, hispaniques, africains)

Question 21

Sémiologie pré-diagnostic du diabète de type 2?

Answer 21

Polydipsie (soif exagérée)
Polyurie (miction fréquente)
Polyphagie (faim exagérée)
Glycosurie
Fatigue et somnolence
Amaigrissement

Question 22

Conséquences du diabète de type 2?

Answer 22

Troubles visuels (1ère raison de consultation)
Cicatrisation lente
Picotements pieds et/ou mains
Accumulation de glucose dans les tissus (gingivite, infections,furoncles, prurit)

Question 23

Traitement diabète de type 2?

Answer 23

Diète (faible glucose et en gras)
Exercice physique
Perte de poids
Médication hypoglycémiante (diabéta, glucophage)
On commence par contrôler la glycémie avec diète et exercice et on ajoute la médication si glycémie demeure élevée

Question 24

Complications du diabète de type 1 et type 2?

Answer 24

-Oculaires (perte de vision progressive)
-Cutanées (délais de cicatrisation ++c, entraîne risque important d’infections -> désucrer le patient pour permettre cicatrisation plus rapide)
-Vasculaires (artérites chez personne de >40 ans a/n des coronaires, cérébrales, rétiniennes et membres inférieurs
-Neurologiques (perte de sensibilité, névrites, névralgie, neuropathie diabétique -> traitement: physio antalgique et vitamine B12)
-Pertes sensitives (augmentation du risque de plaies +++)
-Coma diabétique (peut survenir en hypoglycémie <2MMOL/L ou en hyperglycémie >15MMOL/L)
-Gangrène diabétique (sèche: causée par artérite oblitérante, humide: causée par plaie ou furoncle qui s’infecte

Question 25

Que cause les gangrènes s’il y a un échec de traitement?

Answer 25

Une amputation

Question 26

Sémiologie d’une crise d’hypoglycémie dans le diabète de type 1 et type 2?

Answer 26

Tremblements
Vision trouble
Sécheresse de la bouche
Sueurs froides
Confusion

Question 27

Traitement de la crise d’hypoglycémie dans le diabète de type 1 et type 2?

Answer 27

Ingestion de sucre rapide (jus orange, sachet sucre)
Repos (cesser l’exercice)
Prendre une collation plus soutenante (protéines) par la suite

Question 28

Précautions du diabète de type 2 en physiothérapie?

Answer 28

Questionner patient sur son niveau de glycémie à l’arrivé et s’assurer que le repas est pris
Surveiller signes hypoglycémie
S’assurer avoir jus d’orange à proximité
Suspendre traitement si glycémie trop basse ou trop haute
Si glycémie légèrement élevée, faire de l’exercice car c’est le traitement de choix