Pathologies rénales : syndrome néphrotique

Question 1

Comment est la protéinurie dans un syndrome néphrotique ? Le rapport Na/K urinaire ?

Answer 1

Protéinurie > 3g/24h et sélective
Na/K urinaire < 1

Question 2

Pourquoi est-ce que l’on a une hypocalcémie dans un syndrome néphrotique ?

Answer 2

Le Ca est lié à l’albumine donc fuite avec celle-ci

Question 3

Syndrome néphrotique pur ? impur ?

Answer 3

Impur si présence d’un des trois:
- Hématurie
- HTA
- IR
Pur si présence d’aucun des 3

Question 4

Quel mécanismes sont mis en place lors de l’atteinte glomérulaire dans le syndrome néphrotique ?

Answer 4

1. Activation du SRAA car baisse de la pression osmotique donc hyperaldostéronisme et réabsorption de Na
2. Production d’alpha-2-macroglobuline (800kDa) qui ne passera pas au niveau des pores

Question 5

PEC d’un syndrome néphrotique ?

Answer 5

1. Hygiéno-diététique : régime hyposodé/normosodé +/- restriction hydrique
2. perf albumine, diurétique, hypolipémiant et anticoagulant selon le bilan