Pathologies renales Flashcards
Pathologies renales
- Sont à l’origine de la destruction du rein que menent à insuffisance renale
- 2 maladies :
-diabetes et hypertension arterielle
- 2 maladies :
Diabete sucré:
- À partir de >1.26g/L de glycemie en jeun
Cause insuffisance renale
Symptomes : Diabete sucré
Symptomes :
- Soif irreversible
- Diurese elevé (à partir de 2g/L )
Type 2 associé avec hypertension arterielle, hypercholeresterolemie et hyperglycemie qui cause aggravation des lesions rénales -> favorisent complications cardiaques, vasculaires , et oculaires
HTA : hypertension arterielle
- Elevation de Pº dans les arteres que persiste hautememe en repos
- Touche 20% de population - 10% on sait pas la cause
- 10% cas d’une maladie - Doit ê mantenu normal en faisant attention au niveau de C dans le sang
- Si mal soigné cause lesions au rein
- Touche 20% de population - 10% on sait pas la cause
type de maladie
1. Glomerulonephrite:
I. Maladies glomerulaires
I. Maladies glomerulaires
1. Glomerulonephrite:
Trouble dans les glomerules causé par diverses causes infection, troubles genetiques , maladies autoimmunes
Types :
Aigue - evolution rapide et normalement par systeme immonitaire
Cronique - evolution lente
Primaire - origine renale
Secondaire -
Symptomes:
- Motie de personnes asymptomatique
- Glonfement de tissus oedeme
- Dim de V de urine que est foncé que a presence de sang
Aug. De tº arterielle
Origine et diagnostique :
Origine dificile a trouver - symptomes tardifs
Pos infection:
Culture d’un prelevement provenant de gorge forni preuve de infecction à spectocoques
Infection autoimmune :
Analyse de sang - recherche de autocorps
Apres etudes de symptomes : dysfonction renale
Biopsie du rein - confirmation du diagnostique
Traitement :
GN aigue:
- Aucun traitement
GN chronique
- Regime pouvre en Na+ et P et diurétique
- Infection bacterienne : antibiotiques
- Autoimmune et GN evolution rapide : corticosteroides , immonosuppreseurs
- Inhebiteur de conversion de l’angiotensine ou antagoniste des recepteurs d’angiotensine II ( renlenti la progression , dim Pº arterielle et excretion de P dans l’urine
Cas d’sufisance renal :
- Dialyse
- Transplantation renale
pyelonephrite type de maladie
Les nephropathies Intersticielles ou pyelonephrite
II. Les nephropathies Intersticielles ou pyelonephrite
1. pyelonéphrite
-infection associe a inflamation bacterienne de l’appareil urinaire -> echerichia coli
- Presence de bacterie stagne urines au niveau de vessie
- Si bacterie n’est pas erradique monte jusqu’au pyelon /bassinet
Symptomes:
- Nombreux et violent si sont cause par cystite aigue
- Fievre >= 38,5
- Frissons
- Douleurs de la lombaire
- Cystite
- Troubles digestives
Origine et diagnostique :
- Resute d’une cystite mal traite ou resistant (80%)
- 1º -bandettes urinaires - permet de detecter infection urinaire
- Detection dans de bacterie dans le sang - analyse urine ECBU -
- Personne à risque - numeration de formule sanguine NFS , dosage de creatine , recherche de marqueurs de inflammation , hemoculture
- Symptomes intense : écographie des reins , voies urinaires et vessie
Traitement :
Antibiotiques et antibiotherapie
Nephroangiosclérose type de maladies
vasculaires
- Nephroangiosclérose
- Resultant d’une hypertension ancienne ou mal traité
- Insufisance lentement progressive -> peut evoluer au stade terminale (20% dialyses)
- Hypothese que HTA est formé par une anormaliue primitive congenitale , PA et lessions au reins sont une boucle evolutive
Prevention et Traitement:
- Normalisation de Pº arterielle
Polykystose rénale
Maladies Congénitales
Polykystose rénale
- Maladie genetique rare
- Presence de kystes dans le reins
Intesite et nr de symptomes variables
- Presence de kystes dans le reins
Symptomes :
Kystes compriment les structures
- Pesanteur , infection urinaire , doleur et sang dans les urines
- Alterent fonction du rein
- Insuffisance renal entre 40- 50 ans
Traitement :
Avant 2015 :
Medecin prenait en charge symptomes : doleurs , calculs , HTA ou infection
Depuis 2015 :
Traitement antagoniste vasopressine - Tolvaptan -> relentisse l’augmentatº du v des kystes
- Tolerence long terme pas connu
- Survaillance du foie fait par prise de sang
Syndrome d’Alport type de maladie
Maladies Congénitales
Syndrome d’Alport
- Maladie hereditaire progressive
- Peux causer : mauvais fonctionement du rein, surdité , attente d’oeil
- Du a anormalie du collagene IV de membrane basale - soutien de celules que affecte les fonctionnement des reins
Membrane basale sous M. electronique est plus epaisse ou plus mince (affecte filtrations des reins)- cause hematurie et proteinurie
Symptomes :
- Hematurie
- Proteinurie
- Insuffisance renale chronique
- Oedemes
- HTA
Diagnostique :
Font diagnostique selon les manifestations :
- Affectation au niveaux du glomerule - Nephropathie glomerulaire
- Hematurie
- Proteinurie
- Consequences d’une insuffisance renale
- Si atteintes oculaires ou audities sont inclus diagnostique fait rapidement
- Biopsie cutané effectué pour comparer membrane basale du rein
- Si suffit pas test genetique
Evaluer stade de la maladie:
- Analyse d’urine -> permet de mettre e evidence une hematurie et proteinurie , clairence de creatinine
- Analyse de sang - creatiemie , uremie
Evaluer stade de la maladie:
- Analyse d’urine -> permet de mettre e evidence une hematurie et proteinurie , clairence de creatinine
- Analyse de sang - creatiemie , uremie
Traitement :
- Pas de traitement specifique
- Transplantation renale - quand insuffisance renale terminale est atteint apres une periode de dialyse
