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Physiologie , pathologies et metabo > Pathologies renales > Flashcards

Pathologies renales Flashcards

1
Q

Pathologies renales

A
  • Sont à l’origine de la destruction du rein que menent à insuffisance renale
    • 2 maladies :
      -diabetes et hypertension arterielle
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Q

Diabete sucré:

A
  • À partir de >1.26g/L de glycemie en jeun
    Cause insuffisance renale
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3
Q

Symptomes : Diabete sucré

A

Symptomes :
- Soif irreversible
- Diurese elevé (à partir de 2g/L )

Type 2 associé avec hypertension arterielle, hypercholeresterolemie et hyperglycemie qui cause aggravation des lesions rénales -> favorisent complications cardiaques, vasculaires , et oculaires

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4
Q

HTA : hypertension arterielle

A
  • Elevation de Pº dans les arteres que persiste hautememe en repos
    • Touche 20% de population - 10% on sait pas la cause
      - 10% cas d’une maladie
    • Doit ê mantenu normal en faisant attention au niveau de C dans le sang
    • Si mal soigné cause lesions au rein
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5
Q

type de maladie
1. Glomerulonephrite:

A

I. Maladies glomerulaires

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6
Q

I. Maladies glomerulaires
1. Glomerulonephrite:

A

Trouble dans les glomerules causé par diverses causes infection, troubles genetiques , maladies autoimmunes

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7
Q

Types :

A

Aigue - evolution rapide et normalement par systeme immonitaire
Cronique - evolution lente

Primaire - origine renale
Secondaire -

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8
Q

Symptomes:

A
  • Motie de personnes asymptomatique
    • Glonfement de tissus oedeme
    • Dim de V de urine que est foncé que a presence de sang
      Aug. De tº arterielle
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9
Q

Origine et diagnostique :

A

Origine dificile a trouver - symptomes tardifs

Pos infection:
Culture d’un prelevement provenant de gorge forni preuve de infecction à spectocoques

Infection autoimmune :
Analyse de sang - recherche de autocorps

Apres etudes de symptomes : dysfonction renale
Biopsie du rein - confirmation du diagnostique

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10
Q

Traitement :

A

GN aigue:
- Aucun traitement

GN chronique
- Regime pouvre en Na+ et P et diurétique
- Infection bacterienne : antibiotiques
- Autoimmune et GN evolution rapide : corticosteroides , immonosuppreseurs
- Inhebiteur de conversion de l’angiotensine ou antagoniste des recepteurs d’angiotensine II ( renlenti la progression , dim Pº arterielle et excretion de P dans l’urine

Cas d’sufisance renal :
- Dialyse
- Transplantation renale

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11
Q

pyelonephrite type de maladie

A

Les nephropathies Intersticielles ou pyelonephrite

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12
Q

II. Les nephropathies Intersticielles ou pyelonephrite
1. pyelonéphrite

A

-infection associe a inflamation bacterienne de l’appareil urinaire -> echerichia coli
- Presence de bacterie stagne urines au niveau de vessie
- Si bacterie n’est pas erradique monte jusqu’au pyelon /bassinet

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13
Q

Symptomes:

A
  • Nombreux et violent si sont cause par cystite aigue
    • Fievre >= 38,5
    • Frissons
    • Douleurs de la lombaire
    • Cystite
    • Troubles digestives
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14
Q

Origine et diagnostique :

A
  • Resute d’une cystite mal traite ou resistant (80%)
    • 1º -bandettes urinaires - permet de detecter infection urinaire
    • Detection dans de bacterie dans le sang - analyse urine ECBU -
    • Personne à risque - numeration de formule sanguine NFS , dosage de creatine , recherche de marqueurs de inflammation , hemoculture
    • Symptomes intense : écographie des reins , voies urinaires et vessie
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15
Q

Traitement :

A

Antibiotiques et antibiotherapie

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16
Q

Nephroangiosclérose type de maladies

A

vasculaires

17
Q
  1. Nephroangiosclérose
A
  • Resultant d’une hypertension ancienne ou mal traité
    • Insufisance lentement progressive -> peut evoluer au stade terminale (20% dialyses)
    • Hypothese que HTA est formé par une anormaliue primitive congenitale , PA et lessions au reins sont une boucle evolutive
18
Q

Prevention et Traitement:

A
  • Normalisation de Pº arterielle
19
Q

Polykystose rénale

A

Maladies Congénitales

20
Q

Polykystose rénale

A
  • Maladie genetique rare
    • Presence de kystes dans le reins
      Intesite et nr de symptomes variables
21
Q

Symptomes :

A

Kystes compriment les structures
- Pesanteur , infection urinaire , doleur et sang dans les urines
- Alterent fonction du rein
- Insuffisance renal entre 40- 50 ans

22
Q

Traitement :

A

Avant 2015 :
Medecin prenait en charge symptomes : doleurs , calculs , HTA ou infection

Depuis 2015 :
Traitement antagoniste vasopressine - Tolvaptan -> relentisse l’augmentatº du v des kystes
- Tolerence long terme pas connu
- Survaillance du foie fait par prise de sang

23
Q

Syndrome d’Alport type de maladie

A

Maladies Congénitales

24
Q

Syndrome d’Alport

A
  • Maladie hereditaire progressive
    • Peux causer : mauvais fonctionement du rein, surdité , attente d’oeil
    • Du a anormalie du collagene IV de membrane basale - soutien de celules que affecte les fonctionnement des reins
      Membrane basale sous M. electronique est plus epaisse ou plus mince (affecte filtrations des reins)- cause hematurie et proteinurie
25
Q

Symptomes :

A
  • Hematurie
    • Proteinurie
    • Insuffisance renale chronique
    • Oedemes
    • HTA
26
Q

Diagnostique :

A

Font diagnostique selon les manifestations :
- Affectation au niveaux du glomerule - Nephropathie glomerulaire
- Hematurie
- Proteinurie
- Consequences d’une insuffisance renale
- Si atteintes oculaires ou audities sont inclus diagnostique fait rapidement
- Biopsie cutané effectué pour comparer membrane basale du rein
- Si suffit pas test genetique

Evaluer stade de la maladie:
- Analyse d’urine -> permet de mettre e evidence une hematurie et proteinurie , clairence de creatinine
- Analyse de sang - creatiemie , uremie

27
Q

Evaluer stade de la maladie:

A
  • Analyse d’urine -> permet de mettre e evidence une hematurie et proteinurie , clairence de creatinine
    • Analyse de sang - creatiemie , uremie
28
Q

Traitement :

A
  • Pas de traitement specifique
    • Transplantation renale - quand insuffisance renale terminale est atteint apres une periode de dialyse

Physiologie , pathologies et metabo (4 decks)

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