Pathologies oculaires équines 2 Flashcards
Nommer les 2 causes d’uvéite primaire.
- Oculaire: uvéite chronique récurrente (ERU)ulcère cornéen cataractes, trauma, néoplasie primaire
- Systémique: bactériémie, toxémie, virémie, septicémie, héréditaire, facteurs alimentaires, hypothyroïdie, artérite virale équine
Expliquer la pathogenèse de l’ERU. (3)
- présence directe d’antigène infectieux dans le vitré ou dans l’uvée (lepto)
- Dépôt de complexes antigènes-anticorps dans l’uvée
- Réaction d’hypersensibilité retardée
–>Prépondérance de lymphocytes T, CD4+, IL2 et interféron gamma = ERU affection à médiation lymphocytaire
Quelles cellules sont responsable de ERU?
Lymphocytes T sensibilisés responsables de l’inflammation à la suite d’une stimulation.
Vrai ou faux: la leptospirose est une maladie très grave chez le cheval
FAUX, maladie auto-limitante
Absence de signes oculaires pendant l’infection aigue mais une uvéite tardive apparait des mois à des années plus tard
Si le titre d’AC dans le sérum de L. interrogans est supérieur à 1:400, qu’est ce qu’on fait?
Tx avec enrofloxacine BID pour 4 semaines ou doxycycline BID pour 4 semaines
Qu’est ce que l’ERU?
Une affection à médiation immune non spécifique qui provoque des épisodes récurrents et persistants d’inflammation intraoculaire (2 épisodes ou plus dans l’année). Risque de récurrence diminue si le 2e épisode est espacé du 1e de 2 ou plusieurs années.
Chez quel race est-ce qu’on retrouve le plus le ERU?
Appaloosa (80% cas avec uvéite bilatérale)
–>Forme différente d’uvéite insidieuse sans inconfort flagrant:
Beaucoup de complications: ulcères cornéens, cataracte, glaucome, choriorétinite, décollement de
rétine, phtisis bulbi
–>Développement de l’uvéite en fonction de la pigmentation du pelage (plus de pigments, moins d’uveite)
Nommer les signes cliniques associées à une uvéite aigue.
- DOULEUR +++
- Blépharospasme
- Écoulement oculaire
- Miose
- Hyperémie conjonctivale
- Oedème cornéen
- Hypopion/Tyndal +
- Iritis (oedème a/n iris)
Nommer les 4 signes cliniques associées à une uvéite sub-clinique (forme insidieuse).
AUCUNE INFLAMMATION DÉTECTABLE
1. Blépharospame intermittent-absent
2. Légère hyperémie conjonctivale
3. Oedème cornéen modéré
4. Progression vers la forme chronique (pas d’intervention)
NOTE:
Entre 2 épisode d’ERU:
-Culture négative
-Titre Ac très bas
Nommer les signes cliniques d’une uvéite chronique.
- Cataractes
- Synéchies postérieures
- Hyperpigmentation de l’iris
- Atrophie du corpora nigra
- Dépots calcium dans stroma cornéen
- Dégénérescence vitré et rétine
- Décollement rétinien
- Glaucome
- Phtisis bulbi
- Cécité
Qu’est ce qu’un uvéite postérieure?
Uvéite où on va voir une opacité du vitré et une dégénérescence rétinienne
–>Uvéite antérieure absent ou modérée
+ chez Warmbloods
Évolution vers la cataracte, décollement de la rétine et dégénérescence du vitré
Nommer la PIO normal chez un cheval
23 +/- 7 mm Hg
Qui suis-je?
Complication: Phtisis bulbi secondaire à uvéite
Qui suis-je?
Complication: kératopathie calcique post-uvéite (très douloureux)
Qui suis-je?
Cataracte avec luxation du cristallin
Comment se nomme cette lésion?
Cicatrice de choriorétinite péri-papillaire “butterfly lesion”
Comment s’appelle cette lésion?
Cicatrices de choriorétinite multifocales “bullet holes”
’
Comment est-ce qu’on traite une uvéite? (4)
Traitement médical agressif!!
Tx topique:
1. Atropine (éviter synéchies)
2. Prednisolone acétate 1%
3. Dexaméthasone
Tx systémique:
Flunixine méglumine = premier choix pour uvéites
-Phénylbutazone, previox, aspirine