Pathologies Nosocomiales Et Pulmonaires Flashcards
Qu’est-ce qu’une infection nosocomiale et quelles sont ses caractéristiques?
Infection contractée dans un établissement de santé
- Absente à l’arrivée
- Apparition 48h ou plus après hospitalisation
- Apparition Ad 30 j post-chx ou 1 an avec implant interne
Quels sont les pt à risque de contracter une infection nosocomiale?
- PÂ
- Système immunitaire faible
- Polytraumatisé
- Grands brûlés
- Nouveaux-nés
Quelles sont les principales infections nosocomiales?
- ERV ou Entérocoques Résistants à la Vancomycine
- SARM ou Staphylococcus Aureus Résistants à la Méthicilline
- C difficile ou Clostridium difficile
Qu’est-ce que ERV? (localisation de la bactérie, conséquences, Détection, mode de transmission)
Bactéries retrouvées dans l’INTESTIN, SELLES, GÉNITALE
Provoquent: infection urinaire, plaies
Détection: Selles et prélèvements rectaux
Transmission: par les mains des soignants (contrôle par chambre et toilette individuelle + précautions)
Qu’est-ce que SARM?
Bactéries dabs NARINE, PEAU
Traitement: Antibio. autre que Méthicilline
Détection: prélèvements narines ou a/n des plaies
Transmission: par les mains du soignant
Qu’est-ce que C difficile?
Bactéries dans INTESTIN et asymptomatique chez environ 5%
Cause: prise antibio., sinon apparition d’une toxine qui provoque diarrhée/fièvre/crampes
Transmission: Mains de la personne atteinte ou soignant ou objets (contrôlé par isolement, désinfection +++, précautions et mesures maintenue 72h après arrêt de la diarrhée
Quelle est la définition de l’asthme?
Obstruction bronchique RÉVERSIBLE causée par une bronchoconstriction intermittente
Asthme: étiologie et déclenchement?
Lié +++ à un phénomène:
- allergique,
- exposition professionnelle,
- Ex’s,
- hyperventilation,
- air froid,
- fumée,
- poussière
Asthme: pronostic?
5-10 % population touchée
Asthme: S et Sy?
- Dyspnée
- Resp. sifflante
- Imp. d’étouffement
- Toux sèche
Asthme: Tx?
- Bronchodilatateurs
- Corticostéroïdes
(90% éducation des Pt et 10% Mx)
Emphysème pulmonaire: définition?
État pathologique du poumon: Dilatation et destruction PERMANENTE des bronchioles + éléments élastiques de la paroi alvéolaire.
Donc: Macrophage détruisent alvéoles en même temps qu’il détruisent les débris de la cigarette = dim. échanges gazeux possibles
Emphysème pulm. : étiologie
Tabagisme
Emphysème pulm. : Pronostic
4% de la population (incluant BC et MPOC)
Emphysème pulm. : S et Sy.
- Dyspnée
- utilisation des musc. accessoires
- Thorax en tonneau
- Tachycardie à l’effort
- Cyanose
- Oedème péri. (+++ MI’S)
- Perte poids
Emphysème pulm.: Tx
- Cesser le tabagisme
2. Réadaptation respiratoire et principes d’économie d’énergie
BC: définition
INFECTION chronique des bronches de gros calibre: Toux +++ qui dure au moins 3 mois et plus de 2 années consécutives
BC: étiologie
Irritation prolongée de la muqueuse des bronches par éléments irritants:
- Tabagisme
- Pollution
- Infections répétées
BC: S et Sy.
- Dyspnée
- Expectorations +++
- Toux chronique
BC: Tx
- Cesser le tabagisme
2. Réadaptation respiratoire
MPOC: définition
Obstruction bronchique PROGRESSIVE partiellement OU totalement IRRÉVERSIBLE
MPOC: étiologie
- Emphysème
2. BC
MPOC: S et Sy.
- Dyspnée
- Toux
- Insuffisance respiratoire progressive
- Dépendance à O2 possible
MPOC: Tx
- Cesser tabagisme
- Réadaptation respiratoire
- Oxygénothérapie au besoin
Cancer du poumon: définition
Tumeur maligne, +++ cellules anarchiques envahissant le poumon (synonyme: néoplasme du poumon)
Cancer du poumon: étiologie
Tabagisme dans 90% des cas
Cancer du poumon: pronostic
Mauvais pronostic (le plus mauvais de tous les cancers). Métastases +++ foie, cerveau, os
Cancer du poumon: S et Sy.
Apparition d’effet selon grosseur de la tumeur
Insuffisance respiratoire chronique (IRC): définition
Incapacité des poumons à assurer leur fct essentielle: OXYGÉNATION DU SANG.
Donc: insuffisance permanente et affections +++ de l’appareil pulmonaire
Influenza: définition
INFECTION contagieuse des voies respiratoires pouvant causer des effets secondaires. Personnes à risque: 1. Maladie chronique 2. Enfants en bas âge 3. Pâ 4. Femmes enceintes
Influenza: étiologie
Transmission: gouttelettes du nez et de la bouche (contact avec personne OU surface contaminée)
Influenza: S et Sy
- fièvre 38-40* (2 à 5 j)
- toux (1 sem)
- maux de tête
- dlr et courbatures
- fatigue +++
- nausées/ vomissements (surtout enfants)
- dlr thoracique
Influenza: Tx
En l’absence de complications ou de facteurs de risques: PAS DE MX
Pneumonie: définition
INFECTION des poumons (+++ alvéoles), Souvent suite à une infection bénigne comme al grippe (Dx= rayon X du poumon, +++ opaque/blanc que la N)
Pneumonie: étiologie
- Virus ou bactérie dans la majorité des cas
2. Dysphagie : pneumonie d’aspiration
Pneumonie: S et Sy.
- Fièvre +++ (41*)
- Toux et Expectorations
- Souffle court
- Dlr thoracique à la respiration
- Céphalées
- Fatigue
Pneumonie: Tx
- Antibio.
2. Réadaptation respiratoire
Quelles maladies pulmonaires possèdent les mêmes Tx soit cesser le tabagisme et réadaptation respiratoire?
Emphysème
BC
MPOC
Quelles pathologies pulmonaire proposent un traitement d’oxygénotherapie?
MPOC
Oedème pulmonaire
Quelles pathologies pulmonaires amène un symptôme de Dyspnée soit à l’effort ou bien paroxystique nocturne?
- Asthme
- Emphysème
- BC
- MPOC
- Oedème pulmonaire
Quelles pathologies demandent la prise d’antibiotiques en traitement?
- Pneumonie
2. Fibrose kystique
Fibrose kystique: définition
Maladie HÉRÉDITAIRE AUTOSOMALE RÉCESSIVE (mère + père). = transport AN du chlore à travers membranes cellulaires.
(La triade: Obst. bronchique chronique et fatale; Dégénérescence du pancréas et Chlore élevé dans la sueur)
Fibrose kystique: étiologie
Maladie génétique congénitale
Fibrose kystique: pronostic et incidence
Incidence: 1/3600 naissances
Pronostic: Âge médian 50.9 ans
Décès +++ lié à l’obst. bronchique: hypertension pulmonaire + pneumonies à répétition
Fibrose kystique: S et sy
- Digestif: obst. intestinale
2. Bronchique: Acc. de mucus +++ visqueux
Fibrose kystique: Tx
- Toilette bronchique (CLAPPING/ DRAINAGE…)
- Antibiotiques
- Enzymes (liq. sécrétions)
- Greffe pulmonaire
Oedème pulmonaire: Définition
(SYN: SDRA ou syndrome de détresse respiratoire aiguë) Accumulation anormale de LIQUIDE dans les espaces interstitiels et les alvéoles = AUG. perméabilité capillaire pulmonaire
Oedème pulmonaire: étiologie
Souvent causé par:
- TRAUMA
- PANCRÉATITE
- CHOC SEPTIQUE
Oedème pulmonaire: s et sy
- Dyspnée paroxystique nocture (sensation d’étouffement)
- Respiration sifflante
- Impression de suffocation
- Tachypnée +++
- Expectorations +++
- ANXIÉTÉ
- Cyanose
Oedème pulmonaire: Tx
- Oxygénothérapie mécanique
2. Bronchodilatateurs
Qu’ont en commun l’asthme et l’oedème pulmonaire?
- S et Sy:
Dyspnée; Respiration sifflante; Impression de suffocation - Tx:
Bronchodilatateurs
Quelle est la grande différence entre l’Asthme et la MPOC?
Asthme= Obstruction bronchique RÉVERSIBLE
MPOC: Obstruction bronchique PROGRESSIVE, partiellement ou totalement IRRÉVERSIBLE
Quelle maladie est associée à un thorax en tonneau?
Emphysème pulmonaire
Quelles pathologies provoques des expectorations?
- BC
- Pneumonie
- Oedème pulmonaire
Quelles sont les pathologies pulmonaires causées principalement par le tabagisme?
- Emphysème pulmonaire
2. Cancer du poumon
Quelle maladie résulte de la BC ou de l’emphysème pulmonaire?
MPOC
