Pathologies Artérielles, Veineuses Et Cardiaques Flashcards
Artériosclérose: définition
épaississement/durcissement de la paroi d’un vaisseau sanguin (+++ moyens et gros vaisseaux artériels)
Quelle est la différence entre l’artériosclérose et l’athérosclérose?
Artériosclérose est un épaississement/durcissement de la PAROI d’un vaisseau alors que l’athérosclérose est l’accumulation de lipide a/n des parois vasculaires
Artériosclérose: facteurs prédisposants (7)
- HTA
- Tabagisme
- Sédentarité
- Cholestérol
- Diabète/obésité
- Hérédité
- Contraceptifs oraux
Artériosclérose: évolution/complications possibles
- Ischémie cérébrale (moteurs/sensitifs)
- Ischémie cardiaque (angine)
- Ischémie musculaire (claudication intermittente)
Artériosclérose: Tx
- Mx anticoagulants
2. Chx
HTA: définition
Augmentation de la tension/pression dans le réseau artériel
La normale: 120/80
A surveiller: 121-130/81-90
Dx HTA: + ou = à 130/90
HTA: étiologie
- Anomalie du SNC dans 85% des cas
- Secondaire à:
artériosclérose;
insuffisance chronique;
hypersecretion surrénale(15%);
HTA: complications (5)
- Insuffisance cardiaque
- IM
- Rupture d’anévrisme
- Lésions cérébrales/rénales
- Aug. artériosclérose
HTA: Tx (3)
- Contrôle du poids
- Contrôle alimentation (sel, cholestérol)
- Mx (B-bloquant)
Anévrisme: définition
Amincissement de la paroi d’une artère = ballonnement a/n du vaisseau qui aug. risques de RUPTURES:
(Artères cérébrales = AVC hémorragique)
(Aorte abdominale= mort)
Anévrisme: Étiologie
- HTA
- Malformation congénitale
- Infection des artères
- TCC (fragilisation)
Anévrisme: Tx
Chx
Maladie de Raynaud: définition
Dysfonction a/n de la fct VASOCONSTRICTRICE et VASODILATATRICE= Ischémie périodique de pâleur + cyanose (+++ mains et pieds)
Maladie de Raynaud: étiologie (3)
- dérèglement sympathique idiopathique
- maladies rhumatismales (e.g LUPUS, PAR)
- activités professionnelles +++ traumas répétés
Maladie de Raynaud: formes de la maladie
- primaire: 15-25 ans =maladie de raynaud
2. Secondaire: aprés 40 ans causé par activité ou maladie = syndrome de raynaud
Maladie de Raynaud: prévalence
5 à 10% de la population
Maladie de Raynaud: complications
- déformations doigts/orteils
- ulcères
- gangrène
Maladie de Raynaud: S et sy
Selon la phase:
1. Vasoconstriction: mains froides, doigts blancs, engourdissement
- Vasodilatation: Mains chaudes, rouges, douloureuses, picotement
Maladie de Raynaud: Tx (6)
- Cesser le tabagisme (car vasoconstriction ++)
- Cesser la caféine (idem à tabac)
- Cesser anovulants (ralentit la circulation)
- Éviter les températures très froides
- Gestion du stress (agit sur SNS)
- rarement: Sympathectomie
Claudication intermittente: définition
Artériopathie des MI’s: rétrécissement des artères par athérosclérose réversible au repos
Claudication intermittente: étiologie
1 . Athérosclérose: blocage partielle des artères au MI’s
2. DIM. circulation artérielle: manque O2 dans muscles
Claudication intermittente: facteurs de risques
- Tabagisme
- Diabète
- Hypercholestérolémie
- HTA
- Âge
Claudication intermittente: S et sy
- engourdissement
- dlr et raideur MI’s suite à ex’s
- pieds froids et/ou zones froides
- plaies qui guérissent mal
Claudication intermittente: Tx
- marche (aug. circulation)
- saines habitudes
- Mx
- Chx (pontage ou dilatation)
Quelle est la grande similitude entre l’artériosclérose/athérosclérose et la claudication intermittente?
- Ce sont 2 pathologies artérielles
- La claudication intermittente est provoquée PAR l’athérosclérose
- Facteurs prédisposants: Tabagisme, diabète, HTA, cholestérol
Varices: définition
Dilatation a/n des VEINES SUPERFICIELLES: veines distendues
Varices: étiologie
- Faiblesse de la paroi veineuse
- Valves inefficaces = afflux de sang à double sens= processus inflammatoire
- Position debout prolongée
Varices: Tx
+++ esthétique:
- Phlébectomie
- Sclérothérapie
- Bas élastique
Trombophlébite: définition
Caillot qui se forme à l’intérieur d’une VEINE SUPERFICIELLE OU PROFONDE
(Superficielle: disparition spontanée)
(Profonde: risque embolie pulmonaire)
Trombophlébite: Étiologie
- Post-chx +++
- Post-accouchement ++
- Immobilisation ++
- Contraceptifs oraux
- Cancer
- Insuffisance cardiaque
Trombophlébite: S et sy et Dx
Inconstants et parfois quasi absent:
- Oedème/induration
- Rougeur et chaleur locale
- Dlr au mvt
Dx: Signe de homans ou Doppler
Trombophlébite: Tx
URGENCE MÉDICALE:
- Anticoagulants puissants
- Repos +++
et une fois stabilisé:
- Prise d’anticoagulant moins puissant
- Mobilisation progressive et retour à l’activité
Insuffisance veineuse chronique: définition
Mauvais fonctionnement des veines dû à l’altération de la paroi veineuse ce qui provoque une dininution du retour sanguin vers le coeur
Insuffisance veineuse chronique: Étiologie
Dysfonction a/n des valves veineuses par incompétence génétique OU surcharge
origine de la surcharge:
- Grossesse
- Obésité
- Debout +++
- Tumeur abdominale
- TPP
Insuffisance veineuse chronique: S et sy
- Oedème à godet cheville/pieds (plasticité +++)
- Crampes musculaires a/n MI’s
- Sensation de jambes lourdes
- Paresthésie
Insuffisance veineuse chronique: Tx
- Bas élastique
- Marche +++ (act. physiques)
- Élévation des MI’s (facilite le drainage SAUF insuffisance cardiaque contre-indiqué)
Quelles sont les 2 pathologies qui ont un lien direct avec une dysfonction a/n des valves veineuses?
- Varice
2. Insuffisance veineuse chronique
Angine: définition
Déséquilibre RÉVERSIBLE entre les besoins en O2 du coeur et sin approvisionnement
Angine: formes de la maladie
- Angine stable: Survient toujours à la même intensité Ex’s. Stable si le patient contrôle les facteurs de risque
- Angine instable: Évolutive, apparaît lors d’intensité de moins en moins grande
Angine: étiologie
Artères coronaires rétrécies= DIM. irrigation du coeur= Douleur à l’activité réversible si repos
Angine: facteurs prédisposants
- HTA
- Tabagisme
- Sédentarité
- Diabète/obésité
- Cholestérol
- Hérédité
- Contraceptifs oraux
Quelle est la grande similitude et la différence entre l’Artériosclérose et l’Angine?
Similitude a/n:
1. des facteurs prédisposants qui sont les même (Soit tabagisme, HTA, Sédentarité, diabète/obésité, cholestérol, hérédité et
contraceptifs oraux)
2. Les deux pathologies sont liées à un rétrécissement de la paroi d’un vaisseau artériel
Angine: Pronostic
Angine instable à un pronostic défavorable, car peut mener à un IM
Angine: S et sy
- DRS ou douleur rétro sternale associée à une demande cardiaque +++ (diminution DRS avec repos et/ou nitro)
- Irradiation à la mâchoire ou au MS’s
IM: définition
OBSTRUCTION d’une branche des artères coronaires amenant l’ischémie d’une zone cardiaque et fibrose
IM: étiologie
Plaque d’athérome qui bloque l’artère
IM: Facteurs prédisposants
- Tabagisme
- HTA
- Sédentarité
- Obésité
- Alimentation riche en glucides et lipides
- ATCD familiaux
- Artériosclérose/angine
IM: Pronostic
Dépend de la zone ischémique: 50% décédé avant l’arrivée au CH
IM: S et sy
- DRS avec ou sans douleur irradiée qui dure + de 20 minutes (DRS ne diminue PAS avec le repos)
- Dim. du DC
- Perte de conscience +++/paleur/fatigue
IM: Tx
- Repos+O2
- ECG constant
- Mx
- Chx cardiaque (PAC)
Quelle est la grande différence entre l’Angine et le IM?
Les DRS: pour l’Angine, les DRS diminuent et disparaissent au repos alors que lors de l’IM, DRS dure plus de 20 minutes et ne disparaissent pas avec le repos
Insuffisance cardiaque: définition
Incapacité du coeur à répondre à une AUG. du retour veineux ou aux besoins accrue de l’organisme en O2
Insuffisance cardiaque: étiologie
- Post-infarctus
- Insuffisance respiratoire
- Maladies valvulaires cardiaques
- HTA
- Péricardite
Insuffisance cardiaque: S et sy
Insuffisance cardiaque DROITE:
Aug. retour veineux NON PRIS en charge = 1. Accumulation/oedème a/n MI’s
2. Veines jugulaires distendues
3. Aug. volume abdominale
Insuffisance cardiaque GAUCHE: Les besoins en O2 sont trop grand pour la réponse de l'organisme= 1. Fatigue 2. Essoufflement 3. Dyspnée 4. étourdissement
Insuffisance cardiaque: Conséquences en physiothérapie
- Endurance limitée
- Attention au Valsalva
- Repos essentiel
- Séances +++ fctelles
- Signes d’insuffisance + SV à surveiller
Troubles du rythme cardiaque: définition et formes
Conduction +++ difficile entre les oreillettes et les ventricules
Lent= bradycardie Rapide= Tachycardie Arythmie= contractions irrégulières
Troubles du rythme cardiaque: étiologie
- FA ou fibrillation auriculaire: Forme d’arythmie où le signal électrique a/n des oreillettes est perturbé et provoque un désordre électrique = battements irréguliers et trop rapides
- Bloc auriculo-venticulaire: perturbation du rythme cardiaque dû à une absence de passage de l’excitation = bradycardie
- Extrasystole auriculaire ou ventriculaire: contraction trop précoce du muscle cardiaque = Palpitations
Valvulopathie: définition
Valvules cardiaques ne fonctionnent pas correctement (Ne se ferment pas bien ou ne s’ouvrent pas complètement)
Valvulopathie: étiologie et déclenchement
Congénitales ou autres maladies associés
- Sténose ou rétrécissement valvulaire: LA VALVULE NE S’OUVRE PAS BIEN = sang circule moins bien
- Régurgitation du sang qui reflux vers la cavité précédente du coeur = +++ effort
Valvulopathie: Complications
- Risques hypertrophie cardiaque
- Insuffisance cardiaque
- Hypertension pulmonaire
Valvulopathie: S et sy
- palpitations
- fatigue/faiblesse
- étourdissement
- Oedème pieds/chevilles
Valvulopathie: Tx
- Mx
2. Chx