Pathologies des méninges Flashcards
1
Q
Pathologies des méninges
A
- Hémorragie sous arachnoïdienne
- Méningites
- Tumeurs méningées
2
Q
HSA - Symptomes
A
- Céphalée ictale: décrite en coup de tonnerre d’emblée max en intensité, dure pls jours et s’atténue ensuite
- Perte de conscience brutale
- Crise convulsive –> irritation du cortex
- Coma
3
Q
HSA - examens à réaliser
A
- Bilan par scanner cérébrale sans puis avec injection artérielle Willis / IRM
- PL avec recherche de sang
4
Q
Méningites - Syndrome
A
= Inflammation des méninges
Syndrome méningé:
- céphalée
- vomissements
- photo-phonophobie
- Raideur méningée:
. Signe de Brudzinki: fléchissement de la tête -> fléchissement des jambes
. SIgnes de Kernig : lève les jambe -> douleur -> chien de fusil
5
Q
Signes de gravité –> Méningocoque
A
- purpura extensif (comme des bleus)
- Défaillance hémodynamique (baisse TA, FC et respiratoire augmente, tb conscience, fièvre)
- -> Si ces signes : transfert en réa médicale en urgence après injection de Cetraxone
6
Q
Si pas signes de gravité
A
PL: bactériologie directe + culture et virologie biochimique du LCR
7
Q
Type de méningites et ttt
A
- Méningites à liquide clair = majorité de lymphocytes -> méningite simple pas de ttt, atteinte encéphalique ttt HSV ou listeria; scanner ou IRM, EEG
- Méningite purulente = majorité de globules blancs -> adaptation de l’antibiothérapie en fn du germe retrouvé (peumocoque, méningocoque…)
- Méningo-encéphalite = Infection des méninges et de l’encéphale -> Tb conscience (tb vigilance au coma profond), crises convulsives focalisée ou généralisées, signes de focalisation, aphasie, mvt anormaux, tb cpt -> Bilan: IRM, EEG; PL dont PCR (=recherche moléculaire) Herpès SImplex Virus
8
Q
Le méningiome = tumeur méningée -> Circonstances de découverte
A
- Déficits neurologiques focaux progressif plus ou moins rapidement
- Crises d’ep
- Syndrome d’HIC
- Tb de l’humeur atypique
- -> Clinique oriente mais pas spécifique d’une cause
