Pathologies cardiovasculaires Flashcards

1
Q

Quelles sont les pathologies artérielles? (6)

A

Artériosclérose/ athérosclérose
HTA
Anévrisme
Maladie de Raynaud
Maladie vasculaire athérosclérotique/ maladie vasculaire périphérique (MVP/MVAS)
Claudication intermittente

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Q

Quelles sont les pathologies veineuses? (3)

A

Varice
Thrombophlébite/ thrombose veineuse
Insuffisance veineuse chronique

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3
Q

Quelles sont les pathologies cardiaques? (4)

A

Maladie coronarienne athéroscléreuse (MCAS)
Angine
Infarctus du myocarde
Insuffisance cardiaque

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4
Q

Définition de l’artériosclérose?

A

Signifie un épaississement et durcissement de la paroi d’un vaisseau sanguin

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5
Q

Définition de l’athérosclérose?

A

Forme d’artériosclérose caractérisée par l’accumulation de lipides au niveau des parois vasculaires

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6
Q

Quel est le danger des dépôts lipidiques?

A

De bloquer les artères dû aux plaques d’athérome sur la paroi interne des vaisseaux

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7
Q

Où se localisent généralement l’artériosclérose/athérosclérose?

A

Dans les gros et les moyens vaisseaux

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8
Q

Quels sont les facteurs prédisposants de l’artériosclérose? (8)

A

HTA
Tabagisme
Dislipidémie
Diabète
Obésité
Sédentarité
Hérédité
Contraceptifs oraux

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9
Q

Quels sont les évolutions possibles de l’athérosclérose? (4)

A

Ischémie cérébrale
Ischémie cardiaque
Ischémie musculaire
Danger d’infarctus ou d’accident vasculaire si une plaque athéromateuse se déloge

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10
Q

Traitements de l’artériosclérose? (2)

A

Médication (anticoagulants)
Chirurgie

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11
Q

Définition de l’HTA?

A

Augmentation de la pression/tension dans le réseau artériel

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12
Q

Quels sont les deux causes de l’HTA?

A

Primitive donc 85% des cas c’est dû à une anomalie du SNS
Secondaire donc 15% des cas à l’artériosclérose, l’insuffisance chronique, l’hypersécrétion surrénale

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13
Q

Quels sont les valeurs normales de la tension artérielle?

A

120/80

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14
Q

Quelles sont les valeurs à surveiller pour la tension artérielle?

A

121-130/ 81-90

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15
Q

Quelles sont les valeurs pour les HTA diagnostiquée?

A

Au dessus de 130/ au dessus de 90

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16
Q

Quelles sont les complications possibles de l’HTA? (7)

A

Insuffisance cardiaque
Infarctus
Rupture d’anévrisme
Augmentation d’artériosclérose
Lésions cérébrales (AVC)
Lésions rénales
Détérioration visuelle

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17
Q

Quels sont les traitements de l’HTA? (5)

A

Contrôle du poids
Diminution du sel dans l’alimentation
Contrôle du cholestérol
Contrôle du diabète
Médication (souvent combinaison de médicaments)

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18
Q

Quels sont les médicaments pour l’HTA?

A

Diurétiques (favorise élimination de l’eau et du sel par les reins et diminue le volume de liquide dans les vaisseaux
Bêta-bloquant (diminue fréquence cardiaque et la force de contraction du coeur)
Inhibiteur enzyme de conversion (bloque l’angiotensine qui favorise la contraction du coeur)
Inhibiteur de l’enzyme de l’angiotensine (bloque l’angiotensine qui favorise la contraction du coeur)

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19
Q

Définition de l’anévrisme?

A

Amincissement de la paroi d’une artère qui, par la pression sanguine, provoque un ballonnement au niveau du vaisseau, il a y un danger très important de rupture de l’artère à cet endroit

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20
Q

Cause de l’anévrisme? (4)

A

Artériosclérose (HTA, Dyslipidémie)
Malformation congénitale
Traumatisme (ex: crânien)
Infection

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21
Q

Localisation fréquente d’anévrisme? (2)

A

Artères cérébrales (si rupture, AVC hémorragique)
Aorte abdominale (si rupture, mort en quelque minutes)

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22
Q

Traitement de l’anévrisme?

A

Chirurgie

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23
Q

Définition de la maladie de Raynaud?

A

Ischémie digitale paroxystique, qui se manifeste par l’apparition successive d’épisodes de pâleur et de cyanose

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24
Q

Cause de la maladie de Raynaud? (4)

A

Dérèglement sympathique idiopathique
Reliée aux maladies rhumatismales (lupus)
Reliée aux activités professionnelles avec trauma répétée (marteau-piqueur)
Problèmes vasculaires surviennent aux changements de température et atteignent surtout les mains et les pieds

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25
Quelles sont les deux formes de la maladie de Raynaud?
Primaire (maladie de Raynaud): 90% des cas , début entre 15-25 ans Secondaire (syndrome de Raynaud): début dans la quarantaine, liés aux maladies ou activités
26
Signes et symptômes de la maladie de Raynaud? (2)
Vasoconstriction: mains froides, doigts blancs/bleus et engourdis Vasodilatation: mains chaudes, rouges, douloureuses et enflées, picotement
27
Complications de la maladie de Raynaud? (3)
Déformations des doigts/orteils Ulcères Gangrène
28
Traitements de la maladie de Raynaud? (6)
Cesser le tabagisme Cesser la prise d’anovulants Éviter de s’exposer à des températures très froides Éviter la caféine Gestion du stress Rarement: sympathectomie
29
Définition de la maladie vasculaire athérosclérotique ou périphérique?
Se traduit par un blocage dans la circulation des membres inférieurs, mauvais apport sanguin aux jambes et aux pieds ce qui peut donner de la douleur ou de la fatigue Dans des cas plus sévères, ces blocages peuvent donner la gangrène et culminer en une amputation
30
Cause de la MVAS/MVP? (2)
Athérosclérose Artériosclérose
31
Facteurs de risque de la MVAS/MVP? (7)
Tabagisme Diabète HTA Cholestérol élevé Vieillissement Facteurs héréditaires Sédentarité
32
Signes et symptômes de la MVAS/MVP?
Grade 1: asymptomatique Grade 2: claudication intermittente Grade 3: douleur au repos Garde 4: gangrène/ ulcère ischémique (risque d’amputation)
33
Combien y’a-t-il de grade clinique pour la MVAS/MVP?
4 grades
34
Quelles sont les différents test diagnostique pour la MVAS/MVP? (3)
Histoire Examen clinique Doppler
35
Quels sont les traitements de la MVAS/MVP? (3)
Modification des habitudes de vue (exercice, tabac, alimentation) Médicaments (anti-plaquettaires,, statine (cholestérol) Chirurgie (pontage, endarteriectomie, traitement endovasculaire)
36
Définition de la claudication intermittente?
Artériopathie des membres inférieurs, c’est à dire un rétrécissement des artères, en générale par athérosclérose
37
Facteurs de risque de la claudication intermittente? (5)
Tabagisme Diabète Hypercholestérolémie HTA Âge
38
Cause de la claudication intermittente? (2)
Circulation artérielle diminuée: manque d’oxygène dans les muscles Athérosclérose: entraînant l’oblitération des artères du membre inférieur
39
Signes et symptômes de la claudication intermittente? (6)
Engourdissements Douleur des membres inférieurs suite à l’exercice Raideur des membres inférieurs suite à l’exercice (disparaît au repos) Pieds froids Plaies qui guérissent mal Zones froides dans les jambes
40
Traitements de la claudication intermittente? (4)
Marche pour entretenir la circulation des membres inférieurs Saines habitudes de vie Médication: anticoagulants Chirurgie: pontage ou dilatation
41
À quoi la claudication intermittente pourrait être comparée?
À l’angine de poitrine
42
Définition de la thrombophlébite?
Caillot qui se forme à l’intérieur d’une veine superficielle ou profonde Superficielle: disparaît spontanément Profonde: risque d’embolie pulmonaire, potentiel fatale
43
Quel est le site le plus fréquent des thrombophlébite?
Les membres inférieurs
44
Causes de la thrombophlébite? (7)
Post-chirurgie +++ Post-accouchement ++ Immobilisation ++ Pression élevée et prolongée sur les veines Contraceptifs oraux (œstrogènes) Insuffisance cardiaque Cancer
45
Signes et symptômes de la thrombophlébite? (5)
Œdème avec induration Douleur au mouvement et à la palpation Rougeur locale Chaleur locale Dilatation des veines en distal du blocage
46
Diagnostique de la thrombophlébite? (2)
Signe de Homans Doppler
47
Quels sont les C-I pour la thrombophlébite? (3)
L’application de chaleur Le massage Toute forme d’exercice
48
Traitements de la thrombophlébite?
Anticoagulants puissants (coumadin, warfarine) suivi de repos
49
Définition de l’insuffisance veineuse chronique?
Mauvais fonctionnement des veines se caractérisant par un retour insuffisant du sang vers le cœur, dû à l’altération de la paroi de la veine
50
Cause de l’insuffisance veineuse chronique?
Dysfonctionnement a/n des valvules veineuses par incompétence génétique ou par surcharge
51
Quels types de surcharge cause une obstruction du retour veineux pour les insuffisances veineuses chroniques? (5)
Grossesse Obésité Station debout prolongée Tumeur abdominale Thrombophlébite profonde
52
Quels sont les signes et symptômes de l’insuffisance veineuse chronique? (4)
Œdème à godet a/n des chevilles et des pieds Sensation de jambes lourdes Paresthésies (picotements, fourmillements) Crampes musculaires a/n membres inférieurs
53
Traitements de l’insuffisance veineuse chronique? (3)
Bas élastiques Activité physique (marche +++) Élévation des membres inférieurs pour faciliter le drainage (sauf si insuffisance cardiaque)
54
Définition de la maladie coronarienne athéroscléroseuse (MCAS)?
Blocage dans une ou plusieurs artères qui acheminent le sang au cœur
55
Cause de la MCAS?
Athérosclérose
56
Facteurs de risque de la MCAS? (12)
ATCD familiaux de maladie cardiaque Ethnicité Vieillissement Sexe Obésité (surtout abdominal) Sédentarité Tabagisme Dyslipidémie Mauvaise alimentation Stress Diabète HTA
57
Quels sont les examens diagnostiques qu’on peut faire pour la MCAS? (6)
Électrocardiographie Épreuve effort sur tapis roulant Imagerie nucléaire de perfusion Échocardiographie Coronographie par tomodensitométrie Cathétérisme cardiaque
58
Traitements de la MCAS? (3)
Changement des habitudes de vie Médications (anti-plaquettaires, hypolipidémiant) Chirurgie
59
Définition de l’angine?
Déséquilibre réversible entre les besoins d’oxygène du cœur et son approvisionnement
60
Facteurs de risque de l’angine? (12)
ATCD familiaux de maladie cardiaque Ethnicité Vieillissement Sexe Obésité (surtout abdominal) Sédentarité Tabagisme Dyslipidémie Mauvaise alimentation Stress Diabète HTA
61
Signes et symptômes de l’angine? (4)
Douleur rétrosternale (DRS) Irradiation a la mâchoire ou au membre supérieur (plutôt vers la gauche) DRS associé à une demande cardiaque accrue (effort, stress, repas copieux) DRS diminue avec le repos ou la prise de nitroglycérine (vasodilatateur)
62
Que signifie l’angine stable?
Survient a la même intensité d’exercice Peut être stable pendant plusieurs années si le Pt contrôle bien ses facteurs de risques
63
Que signifie l’angine instable?
Évolutive, c’est a dire qu’elle apparaît avec une intensité de moins en moins grande Le pronostic est moins favorable, car l’angine instable peut mener a un infarctus
64
Définition de l’infarctus du myocarde?
Obstruction d’une branche des artères coronaires provoquant l’ischémie d’une zone cardiaque et ultérieurement sa fibrose
65
Signes et symptômes de l’infarctus du myocarde? (3)
Douleur avec ou sans irradiation au membre supérieur gauche et mâchoire et qui dure plus de 20 minutes Perte de conscience fréquente Diminution du débit cardiaque associé *La DRS ne diminue pas avec le repos ou la prise de nitroglycérine
66
Facteurs de risque de l’infarctus du myocarde? (12)
ATCD familiaux de maladie cardiaque Ethnicité Vieillissement Sexe Obésité (surtout abdominal) Sédentarité Tabagisme Dyslipidémie Mauvaise alimentation Stress Diabète HTA
67
Pronostic de l’infarctus du myocarde? (2)
Dépend de la zone ischémique 50% décèdent avant d’arriver a l’hôpital car la zone atteinte est trop importante
68
Traitements de l’infarctus du myocarde? (4)
Repos + oxygène Monitoring (ECG constant) Médication Chirurgie cardiaque (pontage aorto-coronarien) *à l’urgence: traitement thrombolytique
69
Définition de l’insuffisance cardiaque?
Incapacité du cœur à répondre a une augmentation du retour veineux ou aux besoins accrus en oxygène de l’organisme
70
Cause de l’insuffisance cardiaque? (5)
Post-infarctus car tissus cardiaque endommagé (athérosclérose) Insuffisance respiratoire Maladies valvulaires cardiaques HTA Péricardite
71
Que cause le coeur droit dû a l’insuffisance cardiaque? (3)
Œdème aux membres inférieurs Veines jugulaires distendues Augmentation du volume abdominale
72
Que cause le coeur gauche dû a l’insuffisance cardiaque? (4)
Fatigabilité Dyspnée Épanchement pleural Étourdissements
73
Quelles sont les conséquences sur la prise en charge des patients atteints de l’insuffisance cardiaque en physiothérapie? (6)
Endurance limitée +++ Surveiller les signes d’insuffisance en cours de traitement Repos essentiel entre les exercices Signes vitaux à surveiller (tension artérielle,pouls, saturométrie) et repos Séances a visée fonctionnelle Attention au valsalva