Pathologies auto-immunes Flashcards
Définition de la polyarthrite rhumatoïde?
Maladie inflammatoire qui se manifeste par une atteinte poly-articulaire qui survient par crises, le plus souvent symétrique, pouvant évoluer vers une destruction articulaire et péri-articulaire
Causes de la polyarthrite rhumatoïde? (4)
Inconnue
Auto-immunité est un facteur important
Facteur familial possible
Facteurs déclenchant de crise: trauma, émotion forte, ménopause, froid, humidité
Caractéristiques de la polyarthrite rhumatoïde? (9)
Début insidieux et progressif qui devient symétrique
Débute souvent a/n poignet et genou
Articulations douloureuses et inflammées (synovite)
Diminution de souplesse
Épanchement intra-articulaire et hypertrophie de la synoviale
Atrophie musculaire progressive
Déformations précoces
Raideurs matinales d’au moins 30 minutes
Parfois nodules rhumatoïdes aux points d’appui
Les déformations de la polyarthrite rhumatoïde surviennent en raison de quoi? (4)
Position antalgique
Atrophie musculaire et diminution de force
Subluxation et luxation reliées à l’étirement ou contracture de la capsule, ligaments, tendons
Destruction de cartilage et de l’os
Quels sont les 4 types de déformations des mains dû à la polyarthrite rhumatoïde?
Coup de vent cubital (luxation des MCP)
Doigts en col de cygne (hypertension IPP + flexion IPD)
Doigts en boutonnière (flexion IPP + extension IPD)
Doigts en maillet (flexion IPD)
Quels sont les caractéristiques du diagnostic clinique de la polyarthrite rhumatoïde? (5)
Raideur matinale
3 régions articulaires ou plus atteintes
Arthrite des mains
Arthrite symétrique
Nodules rhumatoïdes
Quels tests de laboratoire on peut faire pour diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde? (2)
Prise de sang (facteur rhumatoïde présent dans 75% des cas)
Ponction liquide synovial (+++ protéines, liquide trouble, +++ éléments cellulaires polynucléaires
Qu’est-ce qu’on peut observer en radiologie pour la polyarthrite rhumatoïde? (2)
Diminution des espaces articulaires
Ostéoporose péri-articulaire
Vrai ou faux?
La polyarthrite rhumatoïde ne se guérit pas, on tente de contrôler les manifestations de la maladie en diminuant la douleur et l’inflammation
Vrai
Quels sont les médicaments pour la polyarthrite rhumatoïde? (4)
Anti-inflammatoire: aspirine, ibuprofène
AINS: arthotec, voltaren, naprosen, indocid
Corticostéroïdes: cortisone et prednisone
Immunosuppresseurs: cyclosporine
Quel est la sorte de médication plus récente pour la polyarthrite rhumatoïde?
Modificateurs de la réponse biologique qui diminuent l’action des cytokines donc agit sur le système immunitaire (cas sévères seulement)
Quels sont les 4 traitements chirurgical pour la polyarthrite rhumatoïde?
Synovectomie
Arthroplastie (surtout a/n genoux)
Arthrodèse
Transferts de tendons
Quelles sont les caractéristiques de la polyarthrite rhumatoïde pour la physiothérapie? (9)
Soulager la douleur
Contrôler phase inflammatoire
Maintenir et/ou augmenter les AA, favoriser mvts actifs
Maintenir et/ou augmenter la force (surtout dans sens contraire des déformations)
Prévenir et/ou corriger les déformations (orthèses)
Améliorer la fonction
Attention à la fatigue et éviter la surcharge
Demeurer sous le seuil de la douleur
Si instabilité articulaires= C-I à la traction
