Pathologies Auto Immunes Généralités

Question 1

Citer les connectivites

Answer 1

Gougerot Sjogen
Sclérodermie systémique
Lupus
Purpura rhumatoide
Myosites
Syndrome de Sharp (connectivite mixte)

Question 2

Dans quels cas suspecter un pemphigus paranéoplasique

Answer 2

Association à

Lymphome non hodgkinien
LLC
Thymomes

Question 3

Quel est l’anticorps le plus sensible du LES

Answer 3

Ac anti nucléosome

Question 4

Anticorps les plus spécifiques du lupus

Answer 4

Anti Sm

Question 5

Anticorps anti ADN natif

Answer 5

Marqueur fondamental du LES

60-80% des lupus

3 méthodes de détection

• Test de Farr (méthode de référence ❗️) : très spécifique, peu sensible
• IFI sur Crithidia Luciliae : très spécifique peu sensible
• ELISA : très sensible peu spécifique

Question 6

Quel est l’Ac le plus sensible du lupus induit

Answer 6

Anti histone
Très bonne VPN

Mais non spécifique : 20-80% des lupus spontanés !

Question 7

Marqueurs du SAPL

Answer 7

▫️ELISA

• Ac anti cardiolipine (IgM ou IgG)
• Ac anti beta2gp1

▫️TPHA - VDRL +
(Présence de cardiolipine dans le VDRL)

▫️ANTICOAGULANT CIRCULANT LUPIQUE

• TCA allongé
• non corrigé par l’apport de plasma témoin
• normalisation après apport de phospholipides en excès

Question 8

Citer les vascularites primitives

• à gros calibre
• moyen calibre
• petit calibre

Answer 8

▫️GROS VAISSEAUX

• Horton
• Takayashu

▫️MOYEN CALIBRE

• PAN
• Kawasaki

▫️PETIT CALIBRE
❗Associées aux ANCA
- polyangéite microscopique et Churg & Strauss (p-ANCA, anti MPO)
- Wegener (c-ANCA, anti PR3)
❗️À Ac anti MBG
- Goodpasture
❗️Autres
- PR (ou vascularite à IgA)
- Cryo mixte essentielle
- vascularite cutanée leucocytoplasique

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NB : vascularites de tout calibre
- Behcet
- Buerger
- Sd de Cogan

Question 9

Citer les 4 principales causes d’hippocratisme digital

Answer 9

• cancer bronchopulmonaire
• fibrose pulmonaire
• mucovicidose
• cirrhose

Question 10

Citer les principales causes d’augmentation de la VS

Answer 10

• Anémie
• syndrome inflammatoire
• anomalie des immunoglobulines : hypergamma polyclonale ou pic monoclonal

Question 11

Calculer l valeur normle de la VS

Answer 11

(Age + 10) / 2