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Pathologie systémique intra 1 DMV 2220 > Pathologie du système tégumentaire > Flashcards

Pathologie du système tégumentaire Flashcards

1
Q

Quelles sont les trois types de causes des maladies cutanées? Donnez des exemples.

A

Causes exogènes :

  • Agents infectieux (bactéries, champignons, virus, parasites)
  • Allergènes (par contact direct, ex: puces)
  • Agents physico-chimiques (brûlures)
  • Auto-traumatisme (prurit)

Causes endogènes :

  • Allergènes (atopie, par inhalation ou ingestion)
  • Agents infectieux (infection ou effets systémiques comme le rouget chez le Po)
  • Auto-immunité (lupus érythémateux. réaction médicamenteuse…)
  • Dysendocrinies (cushing, hypothyroïdie_
  • Syndrome paranéoplasiques (adénocarcinome pancréatique)

Cause mixte:

  • Intoxications (ergot, sélénium)
  • Déficiences alimentaires (Zn, Cu)
  • Photosensibilisation
  • Hérédité
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Q

En ce qui concerne le diagnostic des maladies cutanées, quelles sont les étapes?

A
  1. Anamnèse : Demander l’âge, sexe, race, quand c’est apparut et combien de temps, prurit?, la nourriture, l’environnement, s’il y a d’autres animaux ou personnes de la maison affectées, etc.
  2. Examen clinique : regarder la distribution, le type des lésions et faire un examen général aussi.
  3. Grattage et cytologie
  4. Culture en bactériologie et mycologie
  5. Biopsie
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3
Q

Distinguer macule, papule, nodule, plaque et papule/plaque urticarienne.

A
  1. Macule = zone circonscrite plate de couleur différente
  2. Papule = zone surélevée solide de moins de 5 mm
  3. Nodule = zone surélevée solide de plus de 5 mm
  4. Plaque = zone surélevée avec une surface plane de plus de 5 mm habituellement
  5. Papule ou plaque urticarienne = pareil à la plaque mais semi-solide, signe du godet apparent.
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4
Q

Distinguer vésicule, bulle, pustule, squame et croûte.

A
  1. Vésicule = zone surélevée de moins de 5 mm contenant du liquide séreux
  2. Bulle = zone surélevée de plus de 5 mm contenant du liquide séreux
  3. Pustule = zone surélevée contenant du pus
  4. Squame = excroissance/fragment de couche cornée en surface et dans le poil
  5. Croûte = plaque d’exsudat séché adhérant à la surface
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5
Q

Distingue érosion/ulcère d’excoriation.

A

Érosion/ulcère = perte d’épiderme

Excoriation = zones d’érosion/ulcération linéaires d’origine traumatique (le plus souvent auto-traumatique)

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6
Q

Définir lichénification.

A

épaississement de la peau avec accentuation des plis cutanés normaux ± hyperpigmentation (le plus souvent associée à un prurit chronique à frottement)

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7
Q

Lors de la soumission de biopsie, quelles sont les étapes?

A
  1. Prise des échantillons
  2. Préparation des échantillons
  3. Emballage des échantillons
  4. Soumission des échantillons
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8
Q

Lors d’une biopsie cutanée, il est important de nettoyer la peau avant. Vrai ou faux?

A

FAUX

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9
Q

Lors d’une biopsie en marge de lésion, il est approprié de faire une biopsie dans la région saine et une autre dans la région affectée afin de comparer. Vrai ou faux?

A

VRAI. On peut aussi faire une seule biopsie de la région affectée mais en traçant une ligne autour de la lésion pour être sûr d’échantillonner seulement de la peau affectée.

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10
Q

Avant de placer une masse sanglante dans le formol, il ne faut pas la rincer ou l’essuyer pour la conserver intacte. Vrai ou faux?

A

FAUX, il faut la rincer/l’essuyer SI elle est sanglante.

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11
Q

Pour aider à la fixation, il faut couper en deux les grosses masses. Vrai ou faux?

A

FAUX, il faut inciser partiellement.

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12
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un bon pot pour un échantillon de biopsie?

A
  • Incassable
  • Incompressible
  • Couvercle étanche
  • Résistant aux produits chimiques dont le formol
  • Assez grand
  • Pas de goulot!
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13
Q

Quel type de formol faut-il utiliser pour les échantillons de biopsie? et à quel ratio?

A

Formol tamponné 10% selon un ratio tissu:formol 1:9 / 1:10

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14
Q

Lors de la soumission d’un échantillon pour la biopsie, quelles informations sont importantes à mentionner avec?

A
  • Espèce, race, âge, sexe
  • Castré ou non
  • Description des lésions, durée des lésions (photos est un +)
  • Traitements utilisés (et s’il est encore sous tx)
  • Autres résultats de cytologie, hémato/bioch si pertinents
  • Localisation de l’échantillon
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15
Q

Concernant l’épiderme, quelles sont les 7 types de dermatopathologies pouvant être observées?

A
  1. Hyperplasie épidermique
  2. Hyperkératose
  3. Apoptose et nécrose
  4. Acantholyse et dyskératose
  5. Oedème, vésicules et bulles
  6. Exocytose, pustule et croûtes
  7. Pigments
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16
Q

Comment nomme-t-on l’hyperplasie épidermique a/n de la couche épineuse? Qu’est-ce qu’on y remarque? Elle survient en combien de temps?

A
  • Acanthose
  • Formation de crêtes épidermiques
  • Survient en 36-48h mais souvent indice de chronicité
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17
Q

Définir hyperkératose.

A

Épaissisement de la couche cornée.

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18
Q

Qu’est-ce qu’on veut dire par orthokératose ou hyperkératose orthokératosique?

A

On parle alors d’un épaississement de la couche cornée composée de kératinocytes anucléés.

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19
Q

Lorsqu’elle s’accompagne d’hyperplasie édipermique, l’hyperkératose orthokératosique est non spécifique. En absence d’hyperplasie épidermique, on peut l’associer à quoi?

A
  • Dysendocrinies

- Désordres de la kératinisation (icthyose)

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20
Q

Qu’est-ce qu’on veut dire par parakératose ou hyperkératose parakératosique?

A

On parle alors d’un épaississement de la couche cornée composée de kératinocytes nucléés.

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21
Q

Lorsqu’elle s’accompagne d’orthokératose et d’acanthose et qu’elle est multifocale, l’hyperkératose parakératosique est non-spécifique. Lorsqu’elle est diffuse, on l’associe à quoi? et lorsqu’elle est focale et accompagnée d’acanthose/orthokératose?

A

Diffuse:

  • Dermatoses répondant au zinc
  • Dermatite à Malassezia

Focale avec acanthose/orthokératose:
-Dermatite chronique

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22
Q

Définir ce qu’est l’apoptose dans les dermatopathologies. Nommez les deux causes et la couche épidermique affectée selon la cause.

A

Mort programmée de kératinocytes individuels.

Survient lors de:

  • Lupus érythémateux, une mx auto-immune (a/n de la couche basale)
  • Érythème polymorphe (a/n des couches basale et épineuse)
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23
Q

Définir ce qu’est la nécrose dans les dermatopathologies. Nommez les 4 causes.

A

Conduit à l’érosion (pertes a/n de l’épiderme mais conservation de la membrane basale) ou à l’ulcération (perte complète de l’épiderme sans conserver la membrane basale).

Survient lors de:

  • Auto-traumatisme (prurit)
  • Brûlures/engelures
  • Ischémie (vasculite, ergot, engelure)
  • Nécrolyse (nécrose de toute l’épaisseur de l’épiderme et séparation du derme sain, on appelle cela nécrolyse épidermique toxique)
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24
Q

Qu’est-ce que l’acantholyse? Sa cause la plus fréquente?

A

Perte d’adhérence/cohésion entre les kératinocytes vivants (acanthocytes) ce qui mène à la formation de vésicules, bulles et pustules contenant ces acanthocytes.

Cause la plus fréquente: Pemphigus foliacé (Fe,Ca,Eq)

25
Q

Qu’est-ce que la dyskératose? On l’observe souvent lors de quoi?

A

Kératinisation prématurée des kératinocytes de la couche épineuse. Souvent avec parakératose.

Survient lors de dermatose répondant au zinc

26
Q

Comment nomme-t-on l’oedème intercellulaire? Celle-ci survient lors de…

A
  • Spongiose

- Survient lors de dermatites à Malassezia, allergies… peu spécifique

27
Q

Décrire les deux types d’oedème intracellulaire.

A
  1. Dégénérescence hydropique: a/n de la couche basale avec dermatite d’interface, lors de lupus érythémateux et dermatomyosite canine familiale.
  2. Dégénérescence ballonisante: lors d’infections virales (ex; poxvirus)
28
Q

Définir ce que sont les vésicules et bulles dans les dermatopathologies. Nommez leurs causes.

A

Déf: espaces remplis de fluide dans l’épiderme ou à la jonction dermo-épidermique.

Causes:

  • Spongiose
  • oedème intracellulaire
  • Acantholyse
  • Dommage physico-chimique à la membrane basale (chaleur, gel, friction)
  • Perte de l’adhérence dermo-épidermique (génétique = épidermolyse bulleuse et auto-immune = pemphigoïde bulleuse)
29
Q

Pour quelle raison les vésicules et bulles sont rarement biopiées?

A

Rupturent rapidement

30
Q

Définir exocytose en terme de dermatopathologie.

A

Migration de leucocytes et/ou d’érythrocytes à travers l’épiderme.

31
Q

Définir les pustules en terme de dermatopathologie. Décrire les 3 types.

A

Déf: accumulation de leucocytes et de fluides dans ou sous l’épiderme.

Types:

1) Neutrophilique: lors de pyodermite bactérienne, pemphigus foliacé
2) Éosinophilique: lors d’ectoparasites, pemphygus foliacé
3) Lymphocytaire: lors d’abcès de Pautrier (mycosis fungoides = lymphome cutané épithéliotrope)

32
Q

Définir les croûtes en terme de dermatopathologie. Elle survient suite à…

A

Déf: Magma de protéines, leucocytes, érythrocytes, kératinocytes, débris et/ou bactéries qui recouvre la surface cutanée.

Reflète un épisode antérieur d’exsudation (ulcères, pustule rupturée)

33
Q

Définir l’hyperpigmentation.

A

Changement commun et non-diagnostique observé lors de dermatites chroniques. Associé avec augmentation de mélanine et mélanocytes.

34
Q

Définir l’incontinence pigmentaire (dépigmentation).

A

Mélanine est libérée des mélanocytes et est phagocytée par les mélanophages du derme. Survient lors de dommages à la membrane basale (ex: lors de lupus érythémateux)

35
Q

Décrire l’oedème a/n du derme.

A

Accompagne généralement lors de la réaction inflammatoire aiguë et l’hypersensibilité de type 1.

36
Q

Définir la fibrose/fibroplasie dermique. Dire l’aspect de la fibrose spécifiquement lors dans un granulome de léchage.

A
  • Augmentation du collagène de type 1 et du nombre de fibroblastes.
  • Granulome de léchage = fibrose verticale
37
Q

On observe la dégénérescence du collagène en quelles circonstances?

A
  • Dans des lésions avec de la dégranulation d’éosinophiles (ex: granulome éosinophilique félin)
  • Dans les brûlures 3e et 4e degrés
38
Q

Quel est le synonyme de minéralisation dystrophique du collagène? On observe cette pathologie en quelle circonstance?

A

Syn = Calcinosis cutis

Lors d’hyperadrénocorticisme (Cushing)

39
Q

Définir la mucinose. On l’observe en quelle circonstance? Normale chez quelle race?

A

Déf: augmentation de la quantité de glycosaminoglycans dans le derme

Lors d’hypothyroïdie

Normal chez le Shar Pei

40
Q

Décrire la kératose folliculaire et dire elle s’observe lors de quelles circonstances.

A

Déf: hyperkératose de l’infundilum folliculaire

S’observe lors de:

  • Acné féline
  • Hyperadrénocorticisme
41
Q

Décrire l’atrophie folliculaire et dire elle s’observe lors de quelles circonstances.

A

Déf: follicules plus petits et/ou absence de follicules en phase anagène

S’observe lors de:

  • Dysendocrinies (hyperadrénocorticisme, hypothyroïdie)
  • Alopécie lors du vaccin anti-rabique chez le chien
42
Q

L’atrophie des glandes sébacées s’observe lors de quelles circonstances?

A

Dysendocrinies et adénite sébacée chez le chien

43
Q

La nécrose des graisses est observée lors de traumas, d’injections et d’inflammations. Vrai ou faux?

A

Vrai

44
Q

Quels sont les 3 informations à retenir sur les différents patrons d’inflammation?

A
  1. certains sont plus spécifiques que d’autres
  2. Peuvent varier selon la phase de la maladie
  3. Une maladie peut avoir plusieurs patrons
45
Q

Définir dermatite périvasculaire.

A

Présence de cellules inflammatoires autour des vaisseaux dermiques. Patron le plus commun et le moins spécifique.

46
Q

La dermatite périvasculaire peut être subdivisée selon les changements épithéliaux associés ou selon le type d’infiltrat leucocytaire. Définir les subdivisons de chaque catégorie.

A

Selon les changements épithéliaux associés:

1) Spongiose (Malassezia, dermatite allergique)
2) Parakératose (dermatose répondant au zinc)
3) Hyperkératose (non spécifique)

Selon le type d’nfiltrat leucocytaire:

1) Neutrophilique (pyodermite, auto-traumatisme)
2) Éosinophilique (dermatite allergique, parasite)
3) Mononucléraires (moins spécifique)

47
Q

Distinguer folliculite, furonculose et adénite sébacée.

A

Folliculite = inflammation de la paroi et parfois du canal des follicules pileux

Furonculose = folliculite avec destruction/rupture du follicule pileux qui entraîne une réaction pyogranulomateuse dans le derme adjacent à cause du poils, sébum et kératine libérés.

Adénite sébacée = inflammation des glandes sébacées

48
Q

Quelles sont les causes de folliculite ?

A
  1. Neutrophilique = pyodermite bactérienne (Staph), Demodex/gale démodectique, dermatophytes (teigne), acné féline
  2. Éosinophilique = hypersensibilité aux puces, piqûres d’insectes
  3. Lymphoplasmocytaire = Alopecia areata (bulbite, Ca/Fe/Bo)
49
Q

Définir dermatite nodulaire/diffuse. Décrire ses 3 types.

A

Déf: Cellules inflammatoires forment des nodules confluents.

Types:

1) Granulomateuse/pyogranulomateuse
2) Éosinophilique
3) Lymphoplasmocytaire

50
Q

Quelles sont les causes de dermatite nodulaire granulomateuse/pyogranulomateuse?

A
  • Champignons (Blastomyces dermatidis, pythium)
  • Bactéries (Nocardia, une mycobactérie)
  • Agents de furonculose (bactéries, dermatophytes, Demodex)
  • Corps étranger
  • Granulome/pyogranulome idiopathique stérile (Ca)
51
Q

Quelle est la cause de dermatite nodulaire éosinophilique?

A

Granulome éosinophilique félin

52
Q

Quelle et la cause de dermatite nodulaire lymphoplasmocytaire?

A

Pododermatite plasmocytaire féline

53
Q

Définir la dermatite d’interface. Dire ses causes.

A

Déf: Inflammation au niveau de la jonction dermo-épidermique, avec un infiltrat de mononucléaires en bande (lichénoïde) et/ou dégénérescence hydropique, apoptose, incontinence pigmentaire.

Causes:

  • Lupus érythémateux
  • Érythème polymorphe
  • Dermatomyosite
54
Q

Quelles sont les 3 types de dermatite avec vésicules et/ou (surtout) pustules intra-épidermiques?

A

1) Neutrophilique: pyodermite, pemphigus foliacé
2) Éosinophilique: parasites, pemphigus foliacé
3) Lymphocytaire: Lymphome épithéliotrope

55
Q

Définir dermatite avec vésicules et/ou pustules sous-épidermiques. Nommez les maladies associées.

A

Déf: séparation dermo-épidermique avec accumulation de fluides +/- leucocytes.

Maladies associées (toutes rares):

  • Pemphigoïde bulleuse
  • Nécrolyse épidermique toxique
  • Épidermolyse bulleuse
56
Q

Avec quelle pathologie peut-on confondre l’épidermolyse bulleuse?

A

Avec l’aplasie cutanée congénitale

57
Q

Concernant la dermatite avec vasculite:
qu’est-ce qui rend le Dx difficile?
Quel type est le plus fréquent?

A

Dx difficile à cause des changements qu’elle cause: oedème, fibrine, hémorragie, nécrose

Plus fréquente = Vasculite neutrophilique : médiation immunitaire type 2 (Ca, Eq) et septicémie (Rouget Po)

58
Q

Définir la panniculite et décrire ses 4 types.

A

Déf: inflammation du tissu adipeux sous-cutané. peut être lobulaire (tissu adipeux seulement), septale (cloisons fibreuses seulement) ou diffuse.

Types:
1) Pyogranulomateuse (fongi, bactérie par extension de dermatite / stérile,idiopathique / mycobactérioses atypiques )

2) Granulomateuse (post-injection, vaccinale chez le chat / traumatique )
3) Purulente/abcédée (introduction de bactéries lors d’un trauma ex; griffe ou morsure de chats)
4) Lymphocytaire (vaccin anti-rabique chez le chien)

59
Q

Définir dermatose atrophique et nommer les maladies présentant ce patron.

A

Déf: atrophie folliculaire +/- atrophie sébacée et épidermique

Maladies:

  • Dysendocrinies (Cushing, hypothyroïdie)
  • Alopécie récidivante des flancs (chien)
  • Adénite sébacée
  • Dysplasie folliculaire
  • Dermatomyosite
  • Syndrome paranéoplasique (ex: adénocarcinome pancréatique)

Pathologie systémique intra 1 DMV 2220 (5 decks)

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