Pathologie du foie et de l'arbre biliaire (Isabelle Lanthier) Flashcards
1
Q
Vrai ou faux: Le foie est un site d’hématopoïèse actif chez les animaux adultes à partir de quelques années.
A
Faux (Chez le foetus et les jeunes animaux)
2
Q
Décrire le lobule hépatique et nommer l’animal chez lequel celui-ci est visible à l’oeil nu.
A
C’est l’unité histologique classique du foie. Seulement visible macroscopiquement chez le porc.
3
Q
Que forment les hépatocytes situés immédiatement à côté des espaces portes?
A
La plaque limitante
4
Q
Décrire l’espace de Disse.
A
Espace qui sépare les hépatocytes des cellules endothéliales.
5
Q
Vrai ou faux: La taille relative du foie par rapport au corps est d’environ 2-5%. Il est plus gros chez les carnivores que les ruminants.
A
Vrai
6
Q
Nommer les rôles des cellules endothéliales.
A
- Fixer les lymphocytes lors de maladies inflammatoires du foie (par l’expression de molécules d’adhésion comme ICAM-1)
- Retirer les complexes immuns en circulation
- Produire NO, PGs, IL-1 et IL-6 (bref participe à l’inflammation!!).
7
Q
Par rapport aux cellules de Kupffer: localisation, rôle
A
- Dans la lumière des sinusoïdes
- Clairance des bactéries et des cellules apoptotiques et nécrotiques (Rôle majeur)
8
Q
Par rapport aux cellules d’Ito: autres noms, localisation, rôle
A
- Aussi appelées cellules étoilées du foie, lipocytes ou cellules périsinusoïdales
- dans les espaces de Disse
- Synthèse de cytokines et de protéines de la matrice extracellulaire, contrôle du tonus microvasculaire des sinusoïdes et du flot sanguin, site de stockage de la vitamine A et production de facteurs de croissance hépatocytaire (participation à la regénération hépatique)
9
Q
Par rapport aux cellules ovales: localisation, rôle, particularité
A
- Dans les canaux de Hering
- Cellules progénitrices du tissu hépatique. Pluripotentes, elles peuvent de différencier en hépatocytes OU en épithélium selon les besoins.
- Suspecté pour être à l’origine des tumeurs hépatiques
10
Q
L’artère hépatique fournit …. au foie. La veine porte fournit …. au foie.
A
- 1/3 du sang et 40-50% de l’oxygène
- 2/3 du sang et les nutriments
11
Q
La veine porte apporte le sang du … au foie
A
du système gastro-hépatique, de la rate et du pancréas.
12
Q
Décrire la circulation sanguine dans le foie.
A
Le sang apporté par l’artère hépatique et la veine porte circule par les sinusoïdes de la périphérie vers le centre du foie. Ensuite, il passe par la veine centrolobulaire, la veine hépatique et la veine cave caudale jusqu’au coeur.
13
Q
Décrire le drainage biliaire dans le foie.
A
Passe par les canalicules du centre vers la périphérie, puis se déverse dans les cholangioles (canaux de Hering) et sort finalement par les canaux biliaires au niveau de l’espace porte.
14
Q
Pour arriver à faire un examen histopathologique représentatif du foie, il nous faut un minimum de … lobules/espaces portes.
A
15
15
Q
Quelles sont les voies d’entrée des agents causant des dommages hépatiques ? (cibler la plus importante)
A
-Majeure = voie hématogène(circulation), via veine porte ou veine ombilicale chez les jeunes
- Canaux biliaire
- Implantation directe lors de ex; réticulite traumatique
- Par extension, lors de ex; péritonite avec fibrine qui s’étend jusu’au foie
16
Q
Nommer les 3 patrons de nécrose hépatique à retenir.
A
Nécrose en foyers, nécrose centrolobulaire et nécrose massive
17
Q
Par rapport à la nécrose en foyers: aspect physique, causes, conséquences
A
Aspect physique: Groupes de nombre variable d’hépatocytes distribués au hasard, souvent trop petits pour être vus macroscopiquement.
Causes: Agents infectieux, souvent associé avec de l’inflammation
Conséquences: Pas d’insuffisance hépatique. Dépendant de la grosseur des foyers ; remplacement des hépatocytes nécrosés et disparition des lésions OU remplacement par de la fibrose et cicatrice.
18
Q
Par rapport à la nécrose centrolobulaire: aspect physique, causes, conséquences.
A
Aspect physique: Hépatocytes nécrosés au centre des lobules près des veines centrolobulaires. Hépatocytes remplis de lipides ou en tuméfaction trouble entre le centre et la périphérie.
Causes: deux principales
1) Produits toxiques et médicaments : lors de la transformation de composés exogènes par les oxydases concentrés à cet endroit du foie.
2) anoxie ou hypoxie: lors d’anémie sévère ou congestion passive du foie
Conséquences: Si l’agent cesse d’agir rapidement, réparation complète en quelques jours.
19
Q
Par rapport à la nécrose massive: aspect physique, causes, conséquences.
A
Aspect physique: tous les hépatocytes du lobule atteint sont nécrosés. Nombre de lobules variables, parfois presque la totalité du foie. Aspect mosaïque du foie. Parfois le foie est plus petit.
Causes:
1) déficience en vitamine E/sélénium chez le porc (hépatose diététique)
2) Intoxication aux cyanobactéries, champignons, fer chez les porcelets en déficience vit E/sélénium
3) Hépatite sérique équine (maladie de Theiler)
Conséquences: Réparation par fibrose (sclérose/fibrose post-nécrotique).
20
Q
On peut enlever chirurgicalement jusqu’à … du foie sans cause d’insuffisance hépatique.
A
70%. Le foie reprendra sa grosseur normale (mais pas sa forme) en quelques semaines.
21
Q
Une des conséquences les plus problématiques lors d’un dommage hépatique chronique est:
A
la fibrose (accumulation de collagène au niveau des espaces de Disse, des espaces portes et autour des veines centrolobulaires.
22
Q
Décrire les facteurs qui contribuent à la fibrose.
A
1) disparition des hépatocytes = condensation du stroma
2) Stimulation des cellules de Ito = transformation en myofibroblastes (synthèse de collagène)
3) Inhibition des métalloprotéases de la matrice extracellulaire (qui lysent normalement le collagène immature) par les myofibroblastes
23
Q
Décrire les conséquences de la fibrose hépatique.
A
1) Perte de la fenestration de l’endothélium = capillarisation des snusoïdes
2) baisse des échanges (car pu de fenestrations) = perte des microvillosités
3) Augmentation de la pression sanguine dans les sinusoïdes
24
Q
Décrire les causes de l’hyperplasie des canaux biliaires.
A
Multiplication des cellules ovales causé par obstruction biliaire, inflammation ou fibrose des espaces portes.
25
Décrire ce qu'on observe lors de la cirrhose (aussi appelé foie terminal).
1) Septas fibreux: vont remplacer des groupes de lobules. Contiennent des canaux vasculaires = détourne du sang des sinusoïdes = circulation sanguine diffiicle dans ces canaux = hypertension porte
2) Capillarisation des sinusoïdes
3) Nodules de regénération: désorganisés = mauvaises vascularisation et drainage = nécrose et stase biliaire dans ces zones.
26
Comment peut-on déterminer la cause d'une cirrhose du foie?
Dans la majorité des cas, on ne peut pas déterminer la cause à cause de la chronicité de la condition, qui s'étale sur des années. De plus, peu importe la cause, il n'y a pas de différence entre l'aspect physique des lésions.
27
La description du foie terminal suivante est-elle exacte?
Foie plus petit que la normale, ferme, au parenchyme jaune-verdâtre.
yesss
28
Définir insuffisance hépatique et nommer ses causes.
Déf: perte temporaire ou permanente de la fonction hépatique
Causes: nécrose hépatique massive, dommage hépatique chronique, dysfonction hépatique sans nécrose (ex; lipidose hépatique sévère).
29
Décrire l'ictère en gros.
Aussi appelé jaunisse. Consécutif à de l'hyperbilirubinémie. Prend 2 jours à devenir visible.
30
Quelle est la cause la plus commune de l'ictère chez: Ruminants, Eq, Carnivores
Bo = hémolyse intravasculaire sévère(consommation d'eau très froide)
Eq = Insuffisance hépatique aigüe, mais peut aussi être normal lors de jeûne.
Carnivores = hémolyse à médiation immunitaire (anémie hémolytique à médiation immunitaire) ou insuffisance hépatique (surtout chez le chien)
31
Quelle est la cause de cholestase ?
Diminution ou arrêt du flot biliaire dans les canaux intra-hépatiques (cholestase intra-hépatique) ou dans le cholédoque (cholestase extra-hépatique).
32
Quelle est la cause la plus fréquente de la photosensibilisation?
photosensibilisation hépatogène = lorsque la cholestase dure depuis quelques jours ou lors de dommage hépatique qui entraîne une perte de fonction des hépatocytes. Les phylloérythrines s'accumulent alors dans le sang et les tissus plutôt que d'être captées par les hépatocytes (lors de dommage hépatique) ou éliminées par la bile (lors de cholestase). Celles-ci font une réaction avec la lumière UV et cause les lésions cutanées.
33
La dermatite nécrolytique superficielle (aussi appelée syndrome hépato-cutanée) est surtout rencontré chez les chiens et se caractérise par:
hyperkératose (nécrose épidermique) au niveau de la truffe, des jonctions mucocutanées de la face et des coussinets.
34
L'encéphalopathie hépatique (ou hépatoencéphalopathie) est causée par:
Accumulation d'ammoniac dans le sang (à cause que le foie n'est plus capable de transformer celui-ci en urée) qui produit des changements morphologiques au cerveau et altère la neurotransmission dans le SNC et le système neuromusculaire.
35
Quels sont les signes cliniques reliés à l'encéphalopathie hépatique?
- Dépression, changements de comportement de type toc, convulsions, somnolence, ou même coma.
(Les signes cliniques sont variables et non spécifiques )
36
Plus particulièrement à l'espèce, quelle est la cause de l'encéphalopathie hépatique?
Bo: insuffisance hépatique chronique
Eq: insuffisance hépatique aigüe
Ca, Fe: anastomose porto-systémique / cirrhose
37
Décrire brièvement les coagulopathies reliés au foie.
1) Diathèse hémorragique = ecchymoses, pétéchies associés à de la nécrose aigüe extensive du foie (consommation rapide des facteurs de coagulation)
2) Prolongation du temps de coagulation = lors de maladies hépatiques chronique (diminution de la synthèse des facteurs de coagulation)
38
Comment de l'insuffisance hépatique chronique peut causer de l'oedème?
insuffisance hépatique chronique = diminution de la synthèse d'albumine et de globulines par le foie = diminution de la pression oncotique dans les vaisseaux = oedème
39
Comment se produit de l'ascite ?
Augmentation de la pression sanguine dans le système porte = force de filtration excède force de réabsorption = transsudation de liquide dans les espaces de Disse = liquide passe éventuellement dans la cavité abdominale = ascite.
40
Lors d'hypertension porte, que se passe-t-il pour tenter de diminuer la pression?
Anastomoses porto-systémiques : des vaisseaux collatéraux aux veines portes se développent et s'anastomosent.
41
Quelles sont les causes pré-hépatique, intra-hépatique et post-hépatique d'hypertension porte?
Pré-hépatique:
- Obstruction de la veine porte par thrombus, abcès, tumeur ou hypoplasie congénitale
- Apport sanguin augmenté par anastomose artério-veineuse extra-hépatique
Intra-hépatique:
- Augmentation de la résistance au passage du sang dans le foie par fibrose hépatique, inflammation, augmentation du volume des hépatocytes, nodules de regénération ou néoplasie
- Apport sanguin augmenté par anastomose artério-veineuse intra-hépatique
Post-hépatique:
- Problème cardiaque
- Obstruction de la veine cave ou hépatique par thrombus ou compression
42
L'ascite causé par un problème hépatique est surtout rencontré chez...
Ca, Fe
43
Les kystes biliaires sont causés par quoi? et affectent quelles espèces?
Par un développement anormal des canaux intra-hépatique. Affectent les chiens (Cairn et Whestie), les chats (Persan) et les porcs.
44
Les kystes hépatiques sous-capsulaires sont causés par quoi? et affectent quelles espèces?
Cause inconnue. Affectent les animaux en périodes néonatales (Eq, Bo, Po, Ov). Régressent avec l'âge.
45
Quelles sont les anomalies des canaux biliaires et de la vésicule biliaires observés surtout chez les agneaux, veau et poulains?
- absence de la vésicule biliaire
- absence ou atrésie d'un ou de plusieurs canaux biliaires
Rares ***
46
Décrire ce qu'est une anastomose porto-systémique.
Communication directe anormale (congénitale ou acquise) entre le système porte et la grande circulation veineuse (surtout avec la veine cave caudale ou veine azygos) = une partie du sang provenant du système digestif est déviée du foie et se rend directement dans la circulation systémique.
47
L'anastomose porto-systémique congénitale est surtout observée chez les petits animaux. Nommer une race de chien pour laquelle c'est héréditaire.
Yorkshire
48
L'anastomose porto-systémique intra-hépatique consiste en... et affecte surtout...
la persistance du ductus venosus / les chiens de grande race
49
L'anastomose porto-systémique extra-hépatique qui touche surtout les chiens de petite race peut être de 3 types :
1) Porte-cave
2) Porto-azygos
3) Porto-phrénique
50
Quels sont les signes cliniques reliés à l'anastomose porto-systémique congénitale?
retard de croissance et hypoplasie du foie
51
Quelle est la cause d'une anastomose porto-systémique acquise?
Elle est consécutive à de l'hypertension porte persistante secondaire à une maladie hépatique chronique ou à une obstruction de la circulation porte.
52
Quels sont les signes cliniques reliés à l'anastomose acquise?
Fibrose et ascite
53
Vrai ou faux: Une anastomose, qu'elle soit congénitale ou acquise, va causer une augementation de la concentration d'ammoniac sanguin et possiblement de l'encéphalopathie hépatique.
VRAI
54
Définir fistule artério-portale..
Communication directe entre l'artère hépatique et la veine porte = anomalie congénitale. Surtout rencontrée chez chien et chat.
55
Concernant l'hypoplasie de la veine porte, anomalie congénitale: espèce touchée, signes cliniques
Surtout chez le chien. Peut être intra ou extra-hépatique. Cause des retards de croissance, de l'hypertension porte,ascite et des anastomoses acquises.
56
Quelles espèces peuvent être atteinte par une torsion d'un lobe hépatique?
Surtout le porc (lobe hépatique latéral gauche). Sinon, le lapin et le chien.
57
Comment évolue une torsion d'un lobe hépatique?
Infarcissement du lobe (congestion) et choc (l'animal peut en mourir). Sinon, la capsule peut déchirer ce qui cause de l'hémopéritoine. SI l'animal survit toujours, le lobe tordu nécrose puis va éventuellement se fibroser et s'atrophier.
58
Les lacérations et ruptures hépatiques peuvent être causés par:
1) traumatisme abdominal violent (surtout chez Ca et Fe lorsque frappé par une voiture)
2) Massage cardiaque
3) Fractures costales lors de la parturition chez le poulain
59
Quels sont les facteurs prédisposants aux lacérations/rupture hépatiques?
Tout ce qui rend le foie plue volumineux ou qui fragilise le parenchyme: lipidose, néoplasme, inflammation, congestion sévère...
60
Évolution de lacérations/rupture hépatiques ?
Si seulement le parenchyme est lacéré et que la capsule demeure intacte: hématome sous-capsulaire
Si la capsule est aussi déchirée: hémopéritoine, qui se résorbe rapidement grâce au drainage par les lymphatiques du diaphragme.
61
Quelles sont les 4 causes d'atrophie du foie généralisée?
- Malnutrition primaire ou secondaire
- Fibrose et/ou nécrose
- Sénilité (lipofuscine)
- Anastomose porto-systémique congénitale
62
Quelles sont les causes d'une atrophie hépatique localisée?
- Compression par une tumeur ou un abcès
- torsion chronique d'un lobe
- Obstruction du drainage biliaire
63
Quelles sont les 2 causes d'hépatomégalie localisée?
-abcès ou processus tumoral focal
64
Quelles sont les causes d'hépatomégalie diffuse?
- Hyperplasie/hypertrophie des hépatocytes
- Congestion passive aigüe sévère
- Hépatite aigüe
- Surcharge graisseuse
- Amyloïdose
- Cholestase
- Néoplasme primaire ou secondaire
65
Lors de cholestate, le foie devient...
verdâtre
66
L'hémosidérine, dérivée de l'hémoglobine, s'accumule dans..... lors d'hémolyse importante.
Les cellules de Kupffer et les hépatocytes
67
En grande quantité, l'hémosidérine donne une coloration ... au foie. On parle alors d'hémosidérose hépatique, sans problème fonctionnel.
Brun foncé ou noir
68
Qu'est-ce que l'hémochromatose?
Accumulation excessive de fer qui cause la formation de radicaux libres endommageant le foie. (Peut aussi s'accumuler dans le coeur, pancréas, articulations...)
69
Quelles sont les causes de l'hémochromatose?
Génétique (bovins Salers) ou excès de fer dans l'eau et l'alimentation
70
Que causent Fasciolides magna et Fasciola hepatica?
Ce sont des pigments noirs composés de fer et de prophyrines, qui sont associés aux kystes et aux trajets migratoires des douves.
71
Décrire ce qu'est la glycogénose ainsi que ses causes.
Glycogénose = accumulation de glycogène dans les hépatocytes dûe à l'action des glucocorticoïdes qui activent la glycogène synthétase dans les hépatocytes.
Causes:
1) hyperadrénocorticisme primaire: tumeur de l'hypophyse ou des surrénales
2) Traitement aux corticoïdes: on parle alors d'hépatopathie aux glucocorticoïdes, surtout chez le chien
72
Quelle est la définition de lipidose hépatique?
Condition commune se produisant lorsque l'accumulation de triglycérides dans les hépatocytes dépasse leur relâchement sous forme de lipoprotéines.
73
Nommer les causes de lipidose hépatique dites physiologiques.
- Demande élevée en énergie: fin de gestation et pic de lactation(acétonémie bovin)
- Alimentation riche en gras
- Jeûne
- Obésité
74
Nommer les causes pathologiques de lipidose hépatique.
- Diabète mellitus non-traité
- Pancréatite
- hyperthyroïdisme
- Hyperlipémie équine
- lipidose hépatique idiopathique du chat
- syndrome du foie gras du chiot
75
Quelles peuvent être les conséquences d'une lipidose hépatique sévère?
- Insuffisance hépatique
- Encéphalopathie hépatique
- Ictère
76
La plupart du temps, l'amyloïdose hépatique survient lors de l'amyloïdose systémique. Toutefois, elle peut être héréditaire chez quelques races. Nommez-en une.
Shar-Pei
77
Quelles sont les causes de congestion passive du foie?
Défaillance du coeur droit!!!
sinon: obstruction de la veine cave caudale ou des veines hépatiques par néoplasie/abcès/thrombose/dirofilariose(vers du coeur)...
78
Décrire l'aspect macroscopique d'une congestion passive hépatique aigüe (euthanasie aux barbituriques)
Foie augmenté de volume, bleuté/rouge sombre, fibrine sur la capsule et liquide sanguinolent dans la cavité abdominale. **La rate est aussi augmentée de volume.
79
Lors de congestion passive subaigüe et chronique, on parle de...
foie cardiaque ou muscadé
80
Quelle est la cause principale d'un infarctus hépatique?
Torsion d'un lobe hépatique
81
Décrire les étapes de la télangiectasie et nommer l'espèce la plus touchée.
Surtout Bovins. Sinon, chats.
Dilatation des sinusoïdes = compression des hépatocytes = atrophie hépatocytaire + rupture des sinusoïdes
82
Décrire l'apparence de la télangiectasie chez le bovin.
Il y aura présence de foyers rouge foncé, bien circonscrits, de taille variable autant à la surface qu'en profondeur dans le parenchyme.
83
Décrire l'apparence de la télangiectasie chez le chat.
Foyers plus petits que chez le bovin (pas plus de 2-3 mm) et situés en profondeur, sous la capsule.
84
Différencier en bref l'hépatite intestitielle, l'hépatite portale et la cholangiohépatite.
Hépatite interstitielle = inflammation des espaces portes, des septas interlobulaires et de la capsule
Hépatite portale = inflammation se limitant aux espaces portes
Cholangiohépatite = inflammation centré sur les canaux biliaires et qui s'étend au parenchyme environnant
85
Quelles sont les causes des hépatites aigües?
Agents infectieux et toxines
86
Quelles sont les causes des hépatites chroniques?
On s'en coliss parce que la plupart du temps, idiopathique (cause inconnue)
87
En gros, qu'est-ce qu'une hépatite chronique a pour conséquences?
- Nécrose et dégénérescence hépatocytaire
- Inflammation lympho-plasmocytaire
- Hyperplasie des canaux biliaires
- Fibrose
88
Quelles sont les caractéristiques de l'hépatite chronique du chien?
- Hépatite portale
- Destruction de la plaque limitante (nécrose parcellaire)
- Fibrose
- Cholestase
89
Nommez une race de chien prédisposé à l'hépatite chronique.
- Épagneul Cocker Américain
90
Quelles sont les causes de l'hépatite chronique du chien?
- Aflatoxines
- Médicaments
- Primidone avec ou sans phénantoïne
- Hépatite infectieuse canine
- Leptospira spp.
- Accumulation de Cu (héréditaire chez Bedlington terrier)
- Choléstase chronique
MAIS: IDIOPATHIQUE LA PLUPART DU TEMPS
91
Différencier cholécystite, cholangite et cholangiolite.
Cholécystite = Inflammation de la vésicule biliaire.
Cholangite = Inflammation des gros canaux biliaires, qui s'étend normalement au parenchyme avoisinant (devient donc cholangiohépatite)
Cholangiolite = Inflammation des voies biliaires intra-hépatiques.
92
Quelles sont les causes des cholangiohépatites?
- Chimique
- Infections bactériennes ( E.coli, Pseudomonas, Streptococcus, Klebsiella, Clostridium...) par voie ascendante, hématogène/lymphatique ou par extension d'une hépatite
- Parasites : Douves (Fasciola hepatica, Dicrocelium dendriticum,Metorchis conjunctus) ou Coccidies (Eimeria stiedae)
93
Chez quelle espèce Eimeria stiedae cause de la coccidiose hépatique?
Lapin
94
Chez le chat, par quoi sont causés les cholangites?
Hépatites portales lymphocytaires, chez chats âgés
95
Distinguer cholangiohépatite fulminante de cholangiohépatite chronique.
Fulminante = insuffisance hépatique après 24-48h avec beaucoup de nécrose, surtout Ca
Chronique = a/n des voies biliaires, fibrose +++, surtout chez autres espères que Ca
96
Quelle est la localisation des cholélithes la plupart du temps?
Vésicule biliaire
97
De quoi peuvent être formées les cholélithes? Décrire leur apparence selon leur composition.
1) Cholestérol = gros, légers, blancs
2) Pigments de bilirubine précipité = petits et noirs
3) Carbonate et phosphate de calcium = blancs et pesants
98
Quels sont les deux synonymes de cholélithes?
Pierres au foie, calculs biliaires
99
Quelle type de cholélithes est le plus souvent rencontré chez le chat?
De pigments de bilirubine précipité (pigmentaire)
100
Qu'est-ce qu'une choléstase post-hépatique?
Rétention de bile faisant suite à l'obstruction du canal cholédoque
101
Quelles sont les causes d'une choléstase post-hépatique?
- Compression externe du cholédoque (tumeur, abcès...)
- Fermeture de la papille duodénale
- Sténose cicatricielle des canaux biliaires
- Parasitisme (Ascaris)
- Cholélithes
- Cholangite
- Mucocèle de la vésicule biliaire
102
Lors d'une obstruction du canal cholédoque, on observera de l'ictère et avec le temps...
cirrhose biliaire
103
Lors d'un trauma, il peut y avoir une rupture des canaux ou de la vésicule biliaires, ce qui aura pour conséquence:
Écoulement de la pile dans la cavité abdominale = péritonite chimique très sévère
104
Lors d'hépatites infectieuses, dire quel type de foyer de nécrose on peut observer selon le pathogène?
- Virus = Nécrose de coagulation
- Bactéries pyogènes = Nécrose de liquéfaction
- Mycobactéries = Nécrose caséeuse
105
Quels virus peuvent cause des hépatites?
- Adénovirus canin de type 1 (hépatite infectieuse canine)
- Herpèsvirus (jeunes animaux)
- Maladie de Theiler (hépatite sérique équine)
106
Quelle bactérie cause le plus souvent des hépatites avec abcès?
Trueperella pyogenes (Bo,Po)
107
Quelle bactérie cause des foyers de nécrose de même apparence que Campylobacter fetus chez la brebis, mais chez le bovin?
Fusobacterium necrophorum
108
Les abcès hépatiques surviennent fréquemment chez les bovins. Expliquer comment.
Acidose du rumen = perte de l'épithélium et invasion de la paroi par des bactéries (surtout Trueperella pyogenes).
OU à la suite d'une omphalophlébite
109
Quelles peuvent être les conséquences des abcès hépatiques?
- Plupart du temps = asymptomatique, avec résorption et fibrose
- Si sous-capsulaire = péritonite locale ou généralisée
- Si près de la veine cave = Thrombose de la veine cave ou hépatique avec congestion passive du foie / pneumonie abcédative embolique / artérites pulmonaires avec anévrismes / embolisation pulmonaire massive par du pus et mort
110
Chez le porc, les hépatites interstitielles éosinophiliques multifocales sont causées par:
migration de larvres d'Ascaris dans le foie
111
Les scléroses capsulaires et sous-capsulaires peuvent être observés chez le porc et le cheval et font suite à la migration des parasites:
```
Porc = A.Suum
Cheval = S.edentatus, S.equinus, S. vulgaris
```
112
Quels sont les protozoaires pouvant causer des hépatites?
T.gondii, N.caninum, H.meleagridis
113
Quelles trématodes (douves) peuvent causer des hépatites?
Fasciola hepatica, Fascioloïdes magna ...
114
Quelle douve est la plus grosse entre Fasciola hepatica et Fascioloïdes magna?
Fascioloïdes magna
115
Quel fongi est normalement en cause lors d'hépatite chez les bovins et le mouton?
Hépatite fongique conséquente à une ruminite à Aspergillus
116
Décrire l'ordre croissant de susceptibilité aux lésions toxiques du foie des cellules:
1) Cellules de Kupffer, endothéliales et de Ito
2) Épithélium des canaux biliaires
3) Hépatocytes
117
Décrire ce que sont des toxines prévisibles.
- Causent des dommages qui dépendent de la dose, reproductibles expérimentalement et ont les mécanismes sont connus.
- Ces toxines proviennent de la transformation faite par le foie pour faciliter l'excrétion et dont résulte des métabolites réactifs / radicaux libres ( = toxines).
118
Décrire ce qu'est une réaction idiosynchrasique.
- Imprévisible, ne dépendant pas de la dose et qui atteint seulement une minorité.
- Production excessive de métabolite ou métabolisme altéré qui produit un métabolite anormal
119
Les conséquences d'une intoxication aigüe du foie?
- Dégénérescence, apoptose, nécrose hépatocytaire
- Hémorragies dans divers organes possibles car les facteurs de coagulation sont occupés dans les zones nécrotiques hépatiques et leur production est également baissée pour les mêmes raisons.
120
Les conséquences d'une intoxication chronique?
Hépatites chroniques, lipidose, cirrhose, cholangites, fibrose, même parfois tumeurs hépatiques
121
Donner quelques exemples de médicaments causant des lésions toxiques au foie lors d'un surdosage.
- Chez le chat: acétaminophène, diazépan...
| - Chez le chien: triméthoprime-sulfadiazine, carprofen, primidone/phénytoïne/phénobarbital + de 6 mois...
122
Nommer 3 agents éthiologiques d'hépatotoxicité aigüe.
1. Cyanobactéries (algues bleues-vertes, Mycrocystis aeruginosa)
2. Amanites (champignons avec amatoxines)
3. Xanthium strumarium (plante)
123
Les aflatoxines causent quel type d'hépatotoxicité? on les retrouve dans quoi?
- Hépatotoxicité chronique, surtout chez jeunes chiens, porcs et veaux.
- Dans les aliments moisis (maïs entre autre)
124
Quel aflatoxine est la plus toxique? Ses caractéristiques..
Aflatoxne B1 (hépatotoxique, carninogène, tératogène, immunosupressive)
125
Quelles toxines produites par les plantes vont causer la formation de mégalocytes (giga hépatocytes) ?
alcaloïdes de la pyrrolizidine
126
Chez le mouton, on retrouve des intoxication chronique par... (Expliquer en bref le processus)
Par le cuivre!
Excès de cuivre = entreposage dans les lysosomes hépatiques = production de radicaux libres = peroxydation et nécrose hépatocytaire = relâche du cuivre dans le sang = anémie et hémolyse intravasculaire
127
Qu'est-ce que l'on observe à la nécropsie d'un mouton décédé suite à une intoxication au cuivre?
ictère, hémoglobinurie (reins foncés, urine rouge), foie tuméfié
128
Décrire l'aspect macroscopique de l'hyperplasie glandulaire kystique et mucocèle de la vésicule biliaire.
Muqueuse épaissie, parsemée de kystes étant des glandes à mucus hyperplasiées, avec mucus semi-solide dans la lumière qui est distendue (mucocèle)
129
Les adénomes et adénocarcinomes de la vésicule sont fréquents en medvet et sont rencontrés chez les bovins, chiens,chats. Vrai ou faux?
FAUX très rares
130
Quelles sont les tumeurs primaires les plus communes?
- Adénome hépatocytaire
- Carcinome hépatocytaire
- Carcinome des canaux biliaires
131
Vrai ou faux:
| Chez les ruminants, les tumeurs hépatiques sont plus souvent bénignes que malignes et vice-versa pour les carnivores.
Vrai
132
Concernant l'hyperplasie nodulaire du foie:
- Observé chez qui?
- cause?
- À ne pas confondre avec...
- Chez les chiens âgés (même plus fréquemment que les tumeurs hépatiques chez ces individus!! )
- C'est un changement pseudo-tumoral qui altère la fonction des hépatocytes.
- À ne pas confondre avec des néoplasmes hépatiques ou des nodules de régénérescence.
133
Décrire en bref l'adénome hépatocytaire.
Synonymes: adénome hépatocellulaire, hépatome
- Tumeur bénigne peu commune, plusieurs espèces.
- Masse solitaire bien délimitée du parenchyme de forme sphérique
134
Décrire en bref le carcinome hépatocytaire (hépatocellulaire).
- Tumeur maligne des hépatocytes, peu fréquente
- Chez le bovin: sclérosant
- Causes possibles = aflatoxines, nitrosamines, hépatites virales
- Cause une destruction progressive du parenchyme hépatique avec métastases aux noeuds lymphatiques, poumons, cavité abdominale
135
Décrire l'adénome des canaux biliaires.
Tumeur bénigne des canaux biliaires, chez chien et chat âgés. Allure kystique, surtout chez le chat (cystadénome biliaire).
136
Deux synonyme de carcinome des canaux biliaires
carcinome cholangiocellulaire et cholangiocarcinome
137
Décrire le carcinome des canaux biliaires en bref.
- Chez chats et chiens
- Très agressif: métastases aux poumons, NL, foie et cavité abdominale chez 70% des chats et 90% des chiens.
- Presque toujours multiples (avec métastases).
138
Parmi hémangiome, hémangiosarcome et fibrosarcome, lequel est le plus fréquent?
Hémangiosarcome, surtout chez le chien.
139
Nommer quelques néoplasmes secondaires retrouvés dans le foie fréquemment.
- Lymphomes et leucémie
- Carcinomes du pancréas, de l'intestin, de l'utérus, de la grande mammaire
- Fibrosarcomes, hémangiosarcomes.
140
Dinde avec foyers de nécrose en forme de cibles = lésion caractéristique pour...
Histomonose (Histomonas meleagridis)
141
Chez quelle race de chien le métabolisme anormal du fer et du cuivre mène à une cirrhose du foie?
Bedlington Terrier
142
Quelles sont les manifestations possibles d'une insuffisance hépatique?
1. Ictère et cholestase(intra ou extra-hépatique)
2. Lésions cutanées : Photosensibilisation, dermatite nécrolytique superficielle
3. Encéphalopathie hépatique
4. Coagulopathies: diathèse hémorragique, prolongation du temps de coagulation lors de maladies hépatiques chroniques
5. Oedème ,ascite et hypertension porte (pré-hépatique, intra-hépatique, post-hépatique)
143
Décrire ce qu'est la mucocèle de la vésicule biliaire?
Gélification de la bile dans la vésicule biliaire qui cause une insuffisance hépatique chronique chez les PA.
