Pathologie du système hématopoïétique (Dr. Guillaume St-Jean) Flashcards

1
Q

Quelle maladie héréditaire et congénitale due à un gène autosome récessif est observée chez les chevaux Arabe ou croisés Arabe? Quelles sont les signes cliniques?

A

Immunodéficience combinée des poulains arabes

Poulains affectés normaux à la naissance et développent des problèmes respiratoires et parfois digestifs.

  • Lymphopénie marquée
  • Absence d’IgM et progressivement IgG
  • Hypoplasie du thymus
  • Bronchopneumonie à adénovirus
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2
Q

Concernant l’hémorragie thymique spontanée ou idiopathique du chien:

  • Animal touchée
  • Signes cliniques
  • Nécropsie
A

Animal touché: jeune chien de moins d’1 an

Signes cliniques: aigus
- Hémorragie interne massvie = choc hypovolémique
Si toutes les causes possibles sont écartés, on parle alors d’hémorragie thymique spontanée ou idiopathique.

Nécropsie:

  • Gros hématome remplissant le médiastin crânial, parfois jusque dans la cavité thoracique (hémothorax)
  • Coupes striées de l’hématome = preuve que le thymus est à l’origine des hémorragies
  • ATTENTION: Faire test toxicologiques sur le sang pour exclure l’hypothèse de coagulopathie.
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3
Q

Distinguer involution et atrophie du thymus.

A

Un ou l’autre est une diminution de volume plus ou moins marquée de l’organe.

Si physiologique/normale = involution
Si pathologique = atrophie

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4
Q

Quelles sont les 3 grandes catégories de causes d’atrophie thymique?

A
  1. Corticostéroïdes endogènes (stress) ou exogènes
  2. Infections virales via mécanisme d’apoptose
  3. Autres; malnutrition protéique, agents chimiothérapeutiques.
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5
Q

Décrire les infections virales causant de l’atrophie thymique.

A

1) Parvoviroses canine (entérite à parvovirus) et féline (panleucopénie); thymus fortement atrophié car destruction de la lignée myéloïde dans la moelle osseuse.
2) BVD (pestivirus); atrophie modérée à marquée du thymus (in utero = hypoplasie)
3) Distemper canin (morbilivirus); atrophie marquée, rate également
4) Rétroviroses félines (FIV = lentivirus, FeLV=oncorétrovirus); atrophie rapide ou progressive. NL s’hyperplasient puis s’atrophient également.

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6
Q

Qu’est-ce qu’un thymome? Décrire son apparence.

A

Néoplasme la plupart du temps bénin des cellules épithéliales thymiques, surtout chez les animaux âgés.

Apparence: masses encapsulées, nodulaires et fermes situées dans le médiastin crânial.

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7
Q

Les thymomes peuvent être associés à des syndromes paranéoplasiques. Lesquels?

A

Chien; myasthénie grave

Chat; dermatite exfoliative

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8
Q

Qu’est-ce qu’un lymphome thymique ou médiastinal? Décrire son apparence selon les espèces.

A

Néoplasme malin des lymphocytes T qui est le néoplasme le plus commun du thymus, surtout chez les chats FeLV à partir de 6 mois d’âge et les jeunes bovins.

Apparence:

  • Fe = une ou plusieurs masses confluentes blanchâtres à grisâtres dans le médiastin crânial
  • Bo = masse unique en région cervicale ventrale et/ou dans l’entrée thoracique
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9
Q

Décrire ce qu’est l’hémosidérose dans les NL.

A

Lorsqu’un NL draine le site d’injection de fer chez les porcelets, il y aura accumulation d’hémosidérine dans les macrophages = hémosidérose. Se caractérise par coloration brun-orange, surtout dans la médulla.

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10
Q

Décrire ce qu’est l’hyperplasie (lymphadénopathie) réactionnelle.

A

Lorsqu’une grande quantité d’antigènes arrivent dans un NL, il y a augmentation du nombre de macrophages et de lymphocytes (mutiplication et recrutement) = hyperplasie/lymphadénopathie réactionnelle.

** C’est une fonction immunologique du NL, pas un processus inflammatoire. L’architecture générale est préservée et le NL garde sa mobilité.

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11
Q

Décrire l’hyperplasie folliculaire que l’on peut observer lors d’hyperplasie réactionnelle.

A

Hyperplasie folliculaire = réponse des lymph B à une stimulation antigénique prolongée.

  • Les NL drainant les muqueuses cervicales et mésentériques (entre autres), il est normal d’observer un certain degré d’hyperplasie folliculaire.
  • Dans les cas plus marquée = confondue avec un lymphome (hyperplasie lymphoïde folliculaire atypique).
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12
Q

Certaines infections virales sont associées à la lymphadénopathie réactionnelle. Décrire lesquelles.

A

1) Phase initiale de l’infection par FIV, FeLV = hyperplasie folliculaire sévère(atypique)
2) Syndrome reproducteur et respiratoire porcin (SRRP, arétivirus) = lympadénopathie réactionnelle localisée à la cavité thoracique ou généralisée
3) Fièvre catarrhale maligne des bovins (herpesvirus ovin type 2 OHV-2) = lymphadénopathie réactionnelle généralisée

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13
Q

Définir lymphadénite et son aspect macroscopique.

A

Lymphadénite = inflammation d’un NL, le plus souvent associée à la présence d’un agent infectieux. S’il y a stimulation antigénique, s’accompagne d’hyperplasie réactionnelle également.

Aspect macro: semblable à l’hyperplasie, mais avec parfois de la suppuration (abcès), de l’inflammation granulomateuse et/ou de la nécrose.

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14
Q

Nommer un exemple de lymphadénite virale chez le porc ainsi que sa cause, les lésions macro et micro.

A

Syndrome de dépérissement post-sevrage (SDPS) du porc.

Cause: circovirus porcin de type 2 (PCV-2)

Lésions macro: lymphadénomégalie généralisée, avec un aspect homogène du parenchyme à la coupe.

Lésions micro: déplétion lymphoïde et inflammation granulomateuse dans les organes/tissus lymphoïdes

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15
Q

Nommer un exemple de lymphadénite bactérienne chez le mouton et la chèvre ainsi que sa cause, les lésions associées.

A

Lymphadénite caséeuse (Ov,Caprin)

Cause: Corynebacterium pseudotuberculosis, bâtonnet Gram+

Lésions: formation d’abcès des NL externes et internes et/ou les organes internes, surtout les poumons. Pas de signes cliniques sauf si abcès se rompent et/ou que leur localisation nuit à l’alimentation/la respiration.

** Particularité chez les ovins, abcès avec apparence en pelure d’oignon car encapsulations successives.

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16
Q

Nommer deux exemples de lymphadénite bactérienne chez le cheval ainsi que sa cause, les lésions associées.

A

1) Gourme:
Cause = Streptococcus equi
Lésions = nasopharyngite purulente avec lymphadénite abcédée des NL mandibulaires et rétropharyngiens.

2) Infections à Rhodococcus equi chez les poulains:
Cause = Rhodococcus equi…
Lésions = pneumonie et entérocolite pyogranulomateuse avec lymphadénite mésentérique/mésocolique pyogranulomateuse marquée.

17
Q

Vrai ou faux: Le lymphome est le seul néoplasme primaire fréquente des NL, présent chez toutes les espèces domestiques (excluant aviaire et reptile).

A

FAUX: INCLUANT aviaire et reptiles.

18
Q

Décrire la classification des formes de lymphome selon leur distribution anatomique.

A

1) forme multicentrique ou généralisée = plusieurs NL (souvent symétriques) + autres organes (rate, foie, rien, coeur, TGI…)

2) forme thymique ou médiastinale
3) forme alimentaire = paroi intestinale et gastrique parfois + NL mésentériques
4) forme cutanée = peau et/ou tissus cutanés
5) solitaire = nommé selon l’organe affecté (rénal, oculaire, nerveux…)

19
Q

Les lymphomes de forme cutanée peuvent être épithéliotropes ou non-épithéliotropes. Expliquez.

A

Selon s’ils infiltrent ou non l’épiderme et/ou l’épithélium des follicules pileux

20
Q

Décrire l’aspect mascroscopique des lymphomes selon l’organe.

A

NL: augmentés de volume, uniformément blanc-gris (perte d’architecture normale)

TGI: épaississement segmentaire diffus ou nodulaire de la paroi

Foie: infiltration diffuse = hépatomégalie ou nodulaire

Rate: infiltration diffuse = splénomégalie ou nodulaire

Moelle épinière = infiltration du gras épidural thoracolombaire

21
Q

Vrai ou faux: Le lymphome est le néoplasme malin le plus fréquente chez le chat, le cheval et le porc.

A

VRAI

22
Q

Vrai ou faux: le lymphome est une manifestation de l’infection par le FeLV (oncorétrovirus) tandis qu’une infection par le FIV (lentivirus) prédispose au risque de développer un lymphome.

A

VRAI

23
Q

Qu’est-ce qui accompagne le lymphome dans environ 20% des cas chez le chien?

A

Hypercalcémie humorale

24
Q

Concernant l’hématome splénique:

  • Espèce touchée fréquemment
  • Hémorragie en quelles circonstances?
  • Séquelles possibles
A

Espèce touchée fréquemment = Chien

Rupture de la capsule et hémorragie abdominale (hémopéritoine) lorsque trauma violent ou lésions sous-jacente qui se rupture de façon spontanée ou suite à un trauma mineur.

Séquelles possibles si le chien survit:

  • Zones de sténoses cicatricielles
  • Ensemencement de tissu splénique dans l’omentum/mésentère = nombreuses masses rougeâtres de taille variable
25
Q

Décrice ce que sont les plaques/nodules sidérotiques.

A

Changement non-pathologique fréquemment observé chez les chiens âgés. Présence de plaques jaunâtres/brunâtres à grisâtres sur la capsule splénique, principalement aux marges de la rate.

En gros = dépôts ferro-calciques

26
Q

Quelles peuvent être les causes de congestion passive de la rate?

A

1) La plus fréquente = barbituriques (anesthésie et euthanasie)
2) Torsion ou volvulus splénique, avec ou sans torsion/volvulus gastrique.

27
Q

La torsion/volvulus splénique est observée chez le chien et la truie. Si l’animal survit, l’évolution va vers…

A

Infarcissement veineux.

28
Q

Décrire l’aspect macro d’une rate lors de congestion passive aigüe.

A

Diffusément grosse, légèrement flasque et cyanosée (noir-bleu) avec beaucoup de sang foncé qui s’en écoule à la coupe.

29
Q

Décrire les 5 maladies comportant une splénite bactérienne.

A

1) Salmonellose septicémique chez le porc (Salmonella choleraesuis) = splénite diffuse
2) Rouget septicémique chez le porc (Erysipelothrix rhusiopathiae) = splénite diffuse
3) Lymphadénite caséeuse chez ovins/caprins (Corynebacterium pseudotuberculosis) = splénite abcédée
4) Yersiniose ou pseudotuberculose chez de nombreuses espèces (Yersinia pseudotuberculosis) = splénite et hépatite nécropurulentes + lymphadénite mésentérique
5) Maladie du charbon ou anthrax chez les ruminants (Bacillus anthracis) = splénite sévère rapidement fatale

30
Q

De quoi doit-on différencier la Yersiniose?

A

La tuléramie chez le lièvre et le castor (Francisella tularensis)

31
Q

Vrai ou faux: Une splénomégalie diffuse est présente à divers degrés dans plusieurs types d’anémie, à l’exception de celles qui impliquent une hémolyse intravasculaire.

A

FAUX: surtout celles-là

32
Q

Les infarcti spléniques s’observent quand? (2 maladies)

A
  • Anémie hémolytique auto-immune du chien

- Peste porcine classique (pestivirus)

33
Q

Distinguer hémangiosarcome d’hémangiome et décrire les deux en ce qui concerne la rate.

A

Les deux sont des néoplasmes des cellule endothéliales rencontrés chez le chien qui peuvent s’accompagner d’un hématome auquel ils prédisposent. Hémangiosarcome est plus fréquent qu’hémangiome.

Hémangiosarcome = malin. Souvent plusieurs nodules rouge faisant protusion à la surface de la rate avec la plupart du temps des métastases au foie, poumons, péritoines…

Hémangiome = bénin. UN seul nodule la plupart du temps, de couleur rouge.

34
Q

Décrire l’hyperplasie nodulaire de la rate.

A

Fréquemment observée chez les chiens âgés. Un ou plusieurs nodules qui varient de blanc-gris à rouges selon la proportion de pulpe blanche et de pulpe rouge (aspect marbré). Non-pathologique mais prédispose à l’hématome.

35
Q

Quels sont les principaux diagnostics différentiels pour des nodules hémorragiques dans la rate?

A
  • Hématome
  • Hémangiosarcome
  • Hémangiome
  • Hyperplasie nodulaire
  • Infarctus en phase aigüe
36
Q

Les lésions histiocytaires (sarcome histiocytaire et histiocytose réactionnelle), qui se caractérisent par des nodules blanc-gris, sont observées principalement chez quelles races de chien (3) ?

A

Bouvier bernois, Rottweiler, Golden retriever

37
Q

Chez les bovins, le lymphome est le néoplasme malin le plus fréquent (sauf chez les bovins de boucherie —»carcinome spino-cellulaire). Ils sont classifiés en deux catégories:

A

1) Forme enzootique:
Cause = BLV (virus de la leucose bovine, oncorétrovirus)
Individu adulte de plus de 3 ans
forme multicentrique impliquant NL et divers organes(coeur, caillette, reins, utérus, foie, rate, gras épidural spinal, gras rétrolobulaire)

2) Forme sporadique
Cause = inconnue
Individu jeune
Différentes formes possibles =
a)Forme thymique chez bovins de boucherie 6-24 mois b) forme juvénile NL et leucémie chez jeunes de moins de 6 mois
c) forme cutanée évoluant vers multicentrique chez 1-3 ans.