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Pathologie systémique > Pathologie du système cardiovasculaire (Dre. Benoit-Biancomano) > Flashcards

Pathologie du système cardiovasculaire (Dre. Benoit-Biancomano) Flashcards

1
Q

Les 3 éléments externes à regarder dans l’examen externe du coeur

A
  1. Examen in situ 2. Péricarde 3. Forme du coeur
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Q

Vrai ou faux: La persistance du ductus arteriosus est normal de 10 à 14 jours chez le chat.

A

FAUX: chez les ruminants

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3
Q

Dans quelle chambre cardiaque est-il anormal d’observer des caillots?

A

Ventricule gauche

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4
Q

Quels sont les 3 facteurs de risque en ce qui concerne les anomalies cardiaques congénitales?

A
  1. Détermination génétique
  2. Exposition à un facteur déclenchant de l’environnement pendant une période vulnérable du développement cardiaque
  3. Susceptibilité génétique à un facteur environnemental
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5
Q

Nommer les anomalies cardiaques congénitales du chien. (7)

A

1) Persistance du ductus arteriosus
2) Sténose pulmonaire
3) Sténose sous-aortique
4) Persistance de l’arc aortique droit
5) Communication interventriculaire
6) Communication interauriculaire
7) Tétralogie de Fallot

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6
Q

Nommer les anomalies cardiaques congénitales du chat. (5)

A

1) Persistance du ductus arteriosus
2) Sténose sous-aortique
3) Communication interventriculaire et interauriculaire 4) Fibroélastose endocardique
5) Malformations des valvules atrioventriculaires (malformation de la mitrale, dysplasie de la tricuspide)

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7
Q

Nommer les anomalies cardiaques congénitales du cheval, du mouton et du bovin. (1 en commun)

A

Communication interventriculaire

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8
Q

Nommer les anomalies cardiaques congénitales du porc. (2)

A

1) Communication interventriculaire et interauriculaire 2) Sténose sous-aortique et aortique

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9
Q

Distinguer post-charge et pré-charge.

A

Post-charge = force que doit vaincre le myocarde pour éjecter le sang. *Augmente s’il y a plus de sang ou de résistance en aval = hypertrophie concentrique

Pré-charge = conditions de remplissage des ventricules * Augmente si plus de sang entre dans le ventricule = hypertrophie excentrique

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10
Q

Décrire en gros ce que cause la persistance du ductus arteriosus chez le chien.

A

Passage du sang de l’aorte à l’artère pulmonaire via le ductus arteriosus lors de la systole et diastole = augmentation de la post-charge (hypertension pulmonaire) = hypertrophie concentrique VD, hypertrophie excentrique OG, VG.

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11
Q

Décrire en gros ce que cause la sténose sous-aortique chez le chien. 2 trucs

A

Augmentation de la post-charge (résistance à l’éjection du sang) = hypertrophie concentrique VG. Souvent observée aussi une dilatation post-sténotique de l’aorte.

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12
Q

Décrire en gros ce que cause la sténose pulmonaire chez le chien.

A

Augmentation de la post-charge (résistance à l’éjection du sang) = hypertrophie concentrique VD. Souvent observée aussi une dilatation post-sténotique de l’artère pulmonaire.

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13
Q

Décrire en gros ce que cause la communication interventriculaire chez le chien.

A

Passage du sang du VG au VD = augmentation de la pré et post-charge du VD = hypertrophie VD / augmentation de la pré-charge OG,VG car plus grand volume sanguin des poumons = hypertrophie excentrique VG, OG.

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14
Q

Décrire en gros ce que cause la communication interauriculaire chez le chien.

A

Passage du sang de OG à OD = augmentation de la pré-charge et hypertrophie excentrique VD + dilatation des O

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15
Q

Décrire en gros ce que cause la tétralogie de fallot chez le chien.

A

La direction prédominante du flot sanguin va dépendre de la sévérité de la sténose pulmonaire. Si sévère; une partie du sang du VD passe à travers la communication interventriculaire et se dirige vers l’aorte = augmentation de la post-charge et hypertrophie concentrique VD.

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16
Q

En quoi consiste la tétralogie de fallot? Quelle est son origine?

A
  1. Communication interventriculaire
  2. Sténose pulmonaire
  3. Chevauchement de l’aorte
  4. Hypertrophie du VD

Origine: problème dans la formation du septum du tronc artériel primitif (malposition et hypoplasie)

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17
Q

Décrire en gros ce que cause la persistance de l’arc aortique droit chez le chien. Quelle est sa particularité ?

A

Anneau vasculaire constitué de l‘aorte, du ligamentum arteriosus et de l’artère pulmonaire = encercle l’oesophage + la trachée = problèmes de dysphagie

*Problème cardiaque qui mène a problème digestif (mega-oesophage)

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18
Q

Quelle est l’origine de la persistance de l’arc aortique droit?

A

C’est l’anomalie vasculaire annulaire la plus commune.

Embryologiquement; l’aorte origine du 4e arc aortique droit plutôt que gauche

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19
Q

Définir hémopéricarde et nommer les causes.

A

Déf: épanchement de sang dans le sac péricardique.

Si survient rapidement = tamponade cardiaque aigüe = pression sur le coeur et remplissage inadéquat des chambres cardiaques durant la diastole = chute de la pression artérielle

Causes:

1) Rupture d’un vaisseau sanguin (aorte, artère pulmonaire ou coronaire)
2) Rupture d’une oreillette (hémangiosarcome, endocardose, urémie..)
3) Idiopathique (effusion péricardique hémorragique grandes races de chien)

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20
Q

Définir péricardite et les voies d’infection du péricarde possible.

A

Déf: inflammation des couches séreuses et fibreuses qui entoure le coeur

Voies d’infection:

  • Hématogène
  • Extension de lésions au myocarde
  • Extension de lésions dans tissus adjacents (médiastin, plèvres, poumons) via invasion directe ou via lymphatiques
  • Pénétration traumatique
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21
Q

Une septicémie ou une polysérosite peut cause une péricardite fibrineuse. Nommer les agents en cause selon les espèces.

A

Septicémie ou polysérosite

Po = H.parasuis (maladie de glasser), S.suis, E.coli, Mycoplasma hyorhinis

Bo = E.coli, Clostridium chauvoei

Eq = Actinobacillus spp, Strep spp

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22
Q

Une complication de pneumonie fibrineuse peut causer une péricardite fibrineuse. Nommer les agents en cause selon les espèces.

A

Bo/Ov = Pasteurellose

Bo = Histophilus somni

Po = Actinobacillus pleuropneumoniae

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23
Q

Quelle est la cause de péricardite purulente?

A

Bactéries pyogènes lors de péricardite traumatique (Bo) Empyème (pyothorax) (Fe,Eq)

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24
Q

Outre les péricardites, hémopéricarde et hydropéricarde, quelles lésions peuvent atteindre le péricarde?

A
  • Hémorragies (pétéchies, ecchymoses, suffusions)
  • Dégénérescence mucoïde du tissu adipeux épicardique
  • Mélanose péricardique
  • Dépôts d’urates.
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25
Q

Expliquer pourquoi le myocarde est-il prédisposé aux lésions dégénératives et donner des exemples de celles-ci.

A

Continuelle activité = multiples causes non spécifiques.

Exemples:

  • Tuméfaction trouble
  • Lipidose
  • Nécrose
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26
Q

Quelles sont les causes de nécrose du myocarde? (8)

A
  1. Myopathie nutritionnelle (déficience vit E/sélénium)
  2. Empoisonnement par le monensin (ionophores)
  3. Cardiopathie muriforme
  4. Hyperthermie maligne
  5. Atteinte du SNC
  6. Intoxications (gossypol, thallium, plantes…)
  7. Ischémie
  8. Myopathies d’exercice
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27
Q

Décrire l’aspect morphologique de la nécrose du myocarde.

A
  • Délai de 12-24h entre le dommage initial et la perception visuelle de lésions
  • Zones plus pâles au sein du myocarde qui peuvent être focales, multifocales ou diffuses.
  • Réparation tissulaire par fibrose = moins de contraction et problèmes de conduction cardiaque
28
Q

Vrai ou faux: Les muscles papillaires et le myocarde sous-endocardique du ventricule gauche = sites fréquents de nécrose focale, surtout lorsqu’il y a réduction de la perfusion sanguine.

A

VRAI

29
Q

Définir myocardite et les voies d’infection possibles.

A

Déf: inflammation (suppurée ou non-suppurée…) du myocarde qui est rarement primaire, la plupart du temps associée à des maladies systémiques.

Voies d’infection:

  • Hématogène (septicémie, virémie)
  • Extension de lésions adjacentes (à l’endocarde ou au péricarde)
30
Q

Quels sont les exemples vétérinaires les plus communs de myocardites bactériennes?

A

Bo = Trueperella pyogenes, Histophilus somni, Clostridium chauvei

Po = Strep suis

Ca = Strep canis

Eq = Actinobacillus equuli

31
Q

Les myocardites virales sont plutôt rares en medvet et surviennent surtout chez les jeunes animaux avec cellules en division. Nommer en quelques exemples.

A
  • Myocardite canine à parvovirus
  • Fièvre aphteuse (aphtovirus, piconaviridae)
  • Encéphalomyocardite (cardiovirus, picornaviridae)
  • Myocardite associée au VNO (flavivirus)
32
Q

Nommer des exemples de myocardites parasitaires selon les espèces.

A

HELMINTHES Po = Cysticercus cellulosae Bo = Cysticercus bovis Ov = Cysticercus ovis Ruminants sauvages = Cysticercus tarandi

PROTOZOAIRES - Toxoplasma - Neospora - Trypanosoma - Sarcocystis

33
Q

Quels sont les synonymes d’endocardose valvulaire du chien?

A
  • Maladie valvulaire chronique
  • Dégénérescence valvulaire mucoïde
  • Transformation myxomateuse des A-V
  • Syndrome du prolapsus de la mitrale (humain)
34
Q

L’endocardose valvulaire est très commune chez le chien et incidence/sévérité de celle-ci augmente avec l’âge. Quelles races de chien y sont prédisposées?

A

Chien mâles de petites races!

35
Q

Quelles sont les lésions macro et micro associées à l’endocardose valvulaire du chien?

A

Macro:

  • Atteinte des valvules A-V surtout la mitrale
  • Épaississement irrégulier, parfois nodulaire, des valvules
  • Valvules sont opaques, blanchâtres et lisses possiblement raccourcies

Micro:

  • Dégénérescence du collagène de la fibrosa
  • Prolifération d’un tissu conjonctif fibreux lâche + déposition de glycoaminoglycans (matériel intercellulaire amorphe) au sein de la spongiosa
36
Q

Décrire la physiopathologie de l’endocardose valvulaire du chien.

A
  • Si les lésions sont sévères = insuffisance valvulaire = régurgitation valvulaire chronique = augmentation de la pré-charge = hypertrophie graduelle des chambres cardiaques gauches
  • Lésions de jets possibles a/n de l’endocarde de OG - Autres complications possibles: insuffisance cardiaque congestive, compression de la bronche principale gauche engendrée par la dilatation de OG, rupture des cordes tendineuses, rupture de OG, arythmie
37
Q

Dans quels tissus observe-t-on le plus souvent de la minéralisation sous-endocardique?

A
  • Tissus fibroélastiques (endocarde, intima des grands vaisseaux)
  • Tissus modifiés par une maladie chronique ou des concentrations sériques élevées de Ca et de P (lors d’hypervitaminose D; plantes, rodenticides…)
38
Q

Définir endocardite en gros.

Sa localisation?

A

Inflammation de l’endocarde valvulaire (endocardite valvulaire) ou de l’endocarde tapissant les chambres cardiaques (endocardite murale), la plupart du temps d’origine bactérienne et qui est fréquente chez les porcs et les ruminants.

Coeur gauche surtout (mitral) sauf chez bovin (tricuspide)

39
Q

Décrire l’aspect des lésions d’une endocardite valvulaire selon si le cas est suraigu, aigu ou chronique.

A

Suraigu = lésions valvulaires ulcéreuses

Aigu/subaigu = lésions ulcéreuses recouvertes de thrombi fibrineux contenant de nombreuses bactéries

Chronique = organisation graduelle du thrombus par du tissu de granulation

40
Q

Quel autre nom donne-t-on parfois aux endocardites valvulaires pour leur aspect chou-fleur?

A

Endocardites végétantes

41
Q

Quelle est la localisation habituelle des endocardites valvulaires?

A

Surtout dans le coeur gauche (valvule mitrale ou aortique) SAUF chez les bovins, plus souvent coeur droit (valvule tricuspide)

42
Q

Quels sont les pathogènes en cause pour une endocardite valvulaire chez le porc et le bovin ?

A

Po = Strep spp. , Erysipelothrix rhusiopathiae (rouget)

Bo = Trueperella pyogenes

43
Q

Quelles sont les 3 conséquences d’endocardite valvulaire?

A
  • Insuffisance valvulaire
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Embolies artérielles
44
Q

Quelle sont les causes d’endocardites murales?

A
  1. Extension de lésions valvulaires (ex; endocardite valvulaire à T.pyogenes Bo)
  2. Urémie (insuffisance rénale) Ca = endocardite murale OG
  3. Charbon symptomatique (Bo) = endocardite ulcéreuse
  4. Endocardite parasitaire (ex: Strongylus vulgaris, Eq)
45
Q

Quelles sont les 3 lésions non inflammatoires possibles des artères et veines?

A

1) Artériosclérose et athérosclérose
2) Hypertrophie artérielle
3) Anévrisme

46
Q

Définir artériosclérose.

A

Durcissement et perte d’élasticité des artères avec fibrose (sclérose) de la paroi = rétrécissement de la lumière.

Ce sont des changements prolifératifs et dégénératifs NON inflammatoires qui impliquent surtout la média et l’intima mais qui sont rarement d’importance clinique. Commun chez les animaux âgés

47
Q

Définir athérosclérose.

A

Lésions d’artériosclérose comportant des lésions génératives avec dépôts importants de lipide (cholestérol..)

  • Fibrose, nécrose, calcification, parfois ulcération de l’intima avec thrombose Relativement rare en medvet
48
Q

À quelles pathologies est associée l’athérosclérose chez le chien?

A
  • Hypothyroïdisme
  • Hypercholestérolémie
49
Q

Définir vasculite.

A

Inflammation des vaisseau caractérisée par la présence de cellules inflammatoires dans et au pourtour de la paroi vasculaire. Plupart des cas, accompagnée d’un dommage à la paroi (vasculite nécrosante).

50
Q

Quelles sont les causes virales de vasculites ?

A

Eq:

  • Artérire virale équine
  • Rhinopneumonite équine (forme nerveuse)

Bo:

  • Fièvre catarrhale maligne
  • BVD

Po:

  • Peste porcine Africaine et classique
  • Syndrome respiratoire et reproducteur porcin (SRRP)

Fe:

-Péritonite infectieuse (PIF) —> a/n des veinules

51
Q

Quelles sont les causes bactériennes de vasculites?

A

Po:

  • Erysipelothrix rhusiopathiae
  • Actinobacillus pleuropneumoniae
  • Actinobacillus suis

Bo:

  • Mannheimia haemolytica

Multi-espèces:

  • Salmonella spp.
52
Q

Quelles sont les causes fongiques de vasculite?

A

1) Aspergillose ( ex: mycose des poches gutturales)
2) Mucormycose (e: caillette, placenta..)

53
Q

Quelles sont les causes parasitaires de vasculites?

A
  • Strongylus vascularis
  • Dirofilaria immitis
54
Q

Quelles sont les deux principales formes de vasculites à médiation immunitaire?

A
  1. Polyartérite noueuse
  2. Vasculite d’hypersensibilité
55
Q

Concernant la polyartérite noueuse:

  • Espèces touchées
  • Vaisseaux affectées
  • Lésions
  • Organes
A

Espèces touchées: plusieurs espèces…

Vaisseaux affectées:

  • Artères petites à moyenne

Lésions:

  • stade lésionnel varié au sein d’un même organe car dommage continuel/répété

Organes (5) :

  • Rein, coeur, TGI, méninges et muscles
56
Q

Concernnt la vasculite d’hypersensibilité:

  • Espèces touchées
  • Vaisseaux affectées
  • Lésions
  • Organes
A

Espèces touchées:

  • Ca - Eq -Po

Vaisseaux affectées:

  • Artérioles, capillaires, veinules (microcirculation)

Lésions:

  • Stade lésionnel similaire au sein d’un même organe car dommage ponctuel

Organes:

  • Peau surtout, parfois poumons, parfois muqueuses
57
Q

Dire deux synonymes de vasculite d’hypersensibilité.

A

Vasculite allergique et vasculite leucocytoclasique

58
Q

Quelles races de chiens peuvent être affectées par la vasculite localisée? Les lésions se trouvent où?

A

Races: jeunes chiens de moins de 2 ans

  • Beagle - Bouvier bernois - Boxer - Berger Allemand

Lésions:

-Aux artères petites et moyennes a/n des méninges, coeur et médiastin

59
Q

La vasculite localisée produit quels signes cliniques? Est-elle facilement traitable?

A

Signes cliniques:

  • Anorexie
  • Douleur au cou et à la tête

Tx:

  • Corticostéroïdes!
  • Signes cliniques disparaissent avant l’âge de 2 ans
60
Q

Quel est le type de néoplasme primaire le plus commun dans le système cardiovasculaire?

A

Hémangiosarcome chez le chien

Rappel : rupture de l’oreillette = hemopéricarde

61
Q

Quels sont les autres types de néoplasme primaire pouvant être rencontrés dans le système cardiovasculaire, quoiqu’ils sont rares?

A
  • Tumeur de gaine nerveuse (Schwannome/neurofibrome) chez le bovin
  • Rhabdomyome chez le porc et le mouton
  • Myxome chez le chien
62
Q

Les néoplasmes secondaires (métastastes) au système cardiovasculaire surviennent fréquemment lors de…

A

lymphome, carcinome

63
Q

Les tumeurs de la base du coeur surviennet surtout chez le chien. Décrire leur provenance.

A

Proviennet du corpuscule de l’aorte (chémodectome), ou plus rarement de tissus thyroïdiens/parathyroïdiens ectopiques.

64
Q

Nommer 3 causes de rupture de l’oreillette qui peuvent mener à une hémopéricardite

A
  1. Hémangiosarcome
  2. Endocardose
  3. Urémie : minéralisation du tissus, paroi plus rigide et ulcéré qui mène à rupture
65
Q

Expliquer ce qu’est la péricardite constrictive (chronique) et ses conséquences

A

Adhérences fibrineuses sont extensives = compression sur le coeur

Conséquences : compression sur oreillette et veine cave engendre congestion passive chronique → remplissage des ventricules est inadéquat → hypertrophie cardiaque de compensation

66
Q

Laquelle des péricardites ne peut pas faire de résorption?

A

Péricardite purulent (suppuré)

Pathologie systémique (4 decks)

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