Pathologie du dvpmt PsyM de l'enfant Flashcards
Dyspraxies - Tbles d’acquisition de la coordination
Bilan neuro et sensoriel
Rééducation psyM et psychothie pr éviter retard scolaire
Retard psycho-moteur
5M: pas tenue tête 6M: persistance rflx archaïques et Sy pyr 7M: pas de préhension volontaire 10M: pas tenue assise 15M: jette objets proposés 2A: marche non acquise 3A: dit tjs pas 5 mots
Instabilité psyM (=Hactivité)
=instabilité motrice, intellectuelle et affective qd >3-4A
Clinique: Hmot, impulsivité, tbles de l’attention, labilité, énurésie, quête affective, agressivité, opposition, tble sommeil/langage/relationnel
Évolution: défavo si pas PeC, risque d’échec scolaire, psychopathie
Bilan: somatique, psyM, orthophonique, psy(parents aussi), scolaire
Dg diff: turbulence, tbles anxieux, psychose infantile, retard mental, tox, patho No, maltraitance
TT: psychothérapie,thérapie cpmtale, guida ce parentale, methylphénidate (ritaline)
Tics et TOC
Tics: - mvt mot ou vocalisation involontaire, stéréotypés, cplx
- vers 6/7A, aug ac stress, disp pdt sommeil
- Gilles de la Tourette: |e| 7 et 15A, hó ++, tics mot/verb ->Haldol
Stéréotypies
Cpmts répétitifs, sans but
Causes: RM prono, psychose infantile, tble envahissant cpmt
Tbles envahissant du cpmt
Clinique: - 2 à 5/10K, + cz garçon, débute alerte: pas babillage à 12M, pas mot à 18M, pas asso de mots à 24M, perte langage, compétences sociales
Évolution: chronique
TT: MD, rééduc psyM et Opho, guidance, Noleptique si agressif, 100%, prog psychopédagogique dans établissement spé
Troubles du langage
Bilan méd, auditif, No. Rech tble cognitif, envahissant, carence aff
Si tble du langage a 5A-> bilan Oph
Tble de l’articulation: stigmatisme interdental/latéral-> Oph à 5A
Retard de parole-> Oph à 5A
Retard simple: tble syntaxe et linguistique (évol favo vers 6A, si non: Oph 5A+psyM+guidance), tble compréhension(bad prono)
Dysphasie: lgage quasi-abs voire audimutité: évol freq vers tbles psy ->Oph+++, psychothie,
Mutisme: svt IIR à trauma psy
Bégaiement (tonique/clonique)-> Oph, psychothie, relax
Troubles du sommeil du nourrisson
Insomnies: réveils freq, agitation (si réveil calme yeux ouverts sans mvt -> psychose infantile)
Rech maltraitance, erreurs HD
Tbles psy parentaux, garde alternée
TT étio
Troubles du sommeil de l’enfant
Refus/phobie du coucher: opposition, imp doudou
Insomnies: freq 2/3A et ado
Hsomnies: ado,rech diff fam/scol->narco, cata,
Terreurs nocturnes:agitation, cris, manif vég, amnésie au réveil, 3/12A
Cauchemars:dernier tiers de nuit, calmable, pas amnésie, 3/8A
Somnambulisme: pas danger à réveiller, 5/12A
Somniloquie
Rythmes d’endormissement: svt benin, att tble enva et carence
Bruxisme: TT ortodontique
Trouble du sphincter urinaire
Énurésie:
Déf: >4A, >2/sem dep + d’1M-> retentissement psychosoc ++
Causes: Méd(Uro, rénale, inf, No, potomanie) / stress, pb éduc…
Évol: tjs favo ms délai variable
PeC: pas boisson le soir, thie cpmtales, desmopressine
Irritabilité vésicale: IU rep, fuites ->TT: oxybutinine
Trouble du sphincter anal - Encoprésie
Déf: >1/M pdt + de 3M, >4A, diurne le + svt, IIR le + svt
Évol: longue, risque éviction, dépression, tbles graves perso
TT: psychothie
Troubles de l’alimentation
Vomissements psychogènes: >6M, faut psy et relationnels
Anorexies du nourrisson: cf
Mérycisme: retentissment CSP, carences aff graves/hospitalisme ->psychotie
PICA: carence aff, tble cpmt
Potomanie: D sucré, névroses
Anorexies du nourrisson
Organique: patho dig(RGO, allergies, coliques,dyskinésie oro-ph)
Extradig(Sy inflamm, Tim diencéphalique, tbles déglutition, Prader-Willi, Pierre-Robin)
Anorganique: opposition, du 2° semestre, dépressives du bébé, primaires(autisme, psychose)
Retard mental
Classif: N(100), limite(70/85), RM léger(50/70, insertion poss), RM moyen(35/50, niv CP, autonomie soc lim), RM grave(20/35, 2/3A), RM très grave(<20, rien, grabat)
Explo par test de QI
Étio: idiopathique(30/40%), homogène(encéphalopathies chro, malf, acq), inhomogène(Nopathie, IMC)
Bilan: clinique
Pclin(TORSCH, FO, IRM, EEG, bilans visuel/auditif, chromato AA, lactate,…)
TT: étions, PeC MD, soutien fam
Relation mère/enfant
3 interactions: cpmtales, aff, fantasmatiques
Perturbations: qtatives(carence), de la récipro(évitement, balec des pleurs), fixation/régression
