Pathologie- cours 1 Flashcards

1
Q

Quels sont les deux principales causes de maladie ?

A
  1. Génétique/inné
  2. Acquise (infections, chimique, physique)

N.B. La plupart des maladies sont multifactorielles.

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2
Q

Comment se nomme une maladie dont la cause et la pathogénèse sont inconnues ?

A

Une maladie idiopathique

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3
Q

Expliquer la maladie de la fibrose kystique selon les différents organes touchés.

A

Le gène CFTR est muté. Le transporteur de chlore est donc défectueux et la composition ionique des sécrétions est modifiée. Les conséquences sont différentes selon l’organe touché.

  1. Poumons : sécrétions visqueuses, obstruction, inflammation, infections à répétition, fibrose, kystes, insuffisance respiratoire.
  2. Pancréas: sécrétions visqueuses, obstruction, inflammation, fibrose, kystes, insuffisance pancréatique (malabsorption)
  3. Peau : sueur anormalement salée (test à la sueur positif)
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4
Q

Décrire un exemple d’une maladie dont les simples tests morphologiques sont insuffisants. (à atteint ses limites)

A

Des adénocarcinomes pulmonaires morphologiquement identiques peuvent être causés par des mécanismes moléculaires différents pouvant être traité de façon moins drastique qu’avec la chimiothérapie conventionnelle. Ainsi, l’approche moléculaire permet de prédire comment l’adénocarcinome répondra à une thérapie ciblée.

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5
Q

Quelle est la différence entre symptômes et signes cliniques?

A

Les symptômes correspondent aux plaintes du patient, alors que les signes cliniques sont objectivables à l’examen physique.

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6
Q

Qu’est-ce que l’adaptation ?

A

L’adaptation est le phénomène essentiel et réversible chez les êtres vivants qui consiste en la réponse des cellules aux changements de leur environnement.

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7
Q

Quand est-ce que les cellules entrent en dommage cellulaire ?

A

Si les limites de la réponse adaptive sont dépassées ou si les cellules sont directement exposées à un stress ou à une agression plus importante, si elles sont privées de substrats métaboliques ou affectées par des mutations qui altèrent la formation ou la fonction de leurs constituants, elles vont entrer dans une séquence d’événements.

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8
Q

Quels sont les 4 mécanismes d’adaptation cellulaire ?

A
  1. Hyperplasie
  2. Hypertrophie
  3. Atrophie et involution
  4. Métaplasie
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9
Q

Qu’est-ce que l’hyperplasie?

A

Une augmentation du nombre de cellules pour augmenter la masse cellulaire fonctionnelle.

N.B. L’hyperplasie peut être physiologique ou pathologique.

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10
Q

Qu’est-ce que l’hyperplasie physiologique et donner un exemple.

A

L’hyperplasie physiologique est due à l’action d’hormones ou de facteurs de croissance sécrétés en réponse à un stimulus qui requière un accroissement de la capacité fonctionnelle des cellules (hyperplasie hormonale) ou dans le but de recréer la capacité fonctionnelle d’un organe ayant perdu une partie de sa masse tissulaire (hyperplasie compensatoire)

Ex. la lactation ou une greffe de foie

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11
Q

Qu’est-ce que l’hyperplasie pathologique?

A

Elle est causée par une stimulation hormonale ou par des facteurs de croissance qui est exagérée ou inappropriée.

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12
Q

Quelles cellules peuvent s’hyperplasies ?

A

Seules les cellules capables de mitose peuvent s’hyperplasier.

On parle alors des cellules labiles (kératinocytes de la peau) et des cellules stables (hépatocytes du foie).

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13
Q

Qu’est-ce que l’hypertrophie ?

A

L’hypertrophie est une augmentation de la taille des cellules dans un organe ou un tissu résultant habituellement en une augmentation de son volume.

Elle peut être physiologique ou pathologique.

N.B. Les cellules augmentent de volume par une synthèse augmentée des composantes intracellulaires principalement des protéines structurales et fonctionnelles.

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14
Q

Donner des exemples d’hypertrophie.

A
  1. Hypertrophie du muscle strié squelettique après un effort.
  2. Hypertrophie du myomètre (grossesse)
  3. Hypertrophie pathologique du myocarde
  4. Hypertrophie pathologique de la vessie (secondaire à une hyperplasie bénigne de la prostate)

N.B. Généralement, c’est le nombre de protéines contractiles qui augmente.

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15
Q

Quelles cellules peuvent s’hypertrophier ?

A

Toutes les cellules (labiles, permanentes et stables)

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16
Q

Qu’est-ce que l’atrophie ?

A

Il s’agit d’une diminution de la masse cellulaire fonctionnelle par une diminution de la taille de celle-ci.

N.B. Elle peut être physiologique ou pathologique

17
Q

Quelles sont les causes de l’atrophie ?

A
  1. Diminution de la charge de travail
  2. Perte de l’innervation d’un muscle
  3. Diminution de l’apport sanguin dans un tissu
  4. Nutrition inadéquate (déficit protéique ou calorique)
  5. Diminution de la stimulation endocrine
  6. Atrophie par compression
18
Q

Quel est le mécanisme de l’atrophie?

A

Il est encore inconnu mais a probablement trait à une modification de l’équilibre entre la synthèse des protéines et leur dégradation. Il implique probablement l’autophagie et le complexe ubitiquine-protéase.

19
Q

Qu’est-ce que l’autophagie ?

A

C’est la destruction d’organistes de la cellule entraînant une réduction proportionnelle de son volume et de sa capacité fonctionnelle.

L’accumulation intracellulaire de corps résiduels (lipofuschine) donne une coloration brune au tissu (atrophie brune)

20
Q

Qu’est-ce que l’ubitiquine ?

A

L’ubitiquine est une protéine des cellules normales jouant un rôle d’élimination des protéines sénescentes ou dénaturés agissant comme co-facteur de la protéolyse.

21
Q

Qu’est-ce que l’involution ?

A

Une diminution du nombre de cellules.

L’apoptose est le mécanisme de l’involution.

22
Q

Qu’est-ce que la métaplasie ?

A

Les tissus peuvent s’adapter aux différentes agressions en modifiant la différenciation cellulaire localement : métaplasie.
Elle survient habituellement à la suite d’agressions chroniques.
Elles se rencontre habituellement dans les tissus épithéliaux mais peut aussi se voir dans les tissus conjonctifs (métaplasie osseuse dans un tissu fibreux).

Bref, la métaplasie est un changement réversible par lequel un type de cellule différencié ou adulte (épithéliale ou mésenchymateuse) est remplacée par un autre type de cellule différenciée adulte.

23
Q

Quel est le mécanisme de la métaplasie ?

A

Il s’agit d’un mécanisme de reprogrammation de la différenciation des cellules souches épithéliales ou des cellules indifférenciées mésenchymateuses dans les tissus conjonctifs.