Pathologie Flashcards
Noem 5 pathologieen die de oorzaak kunnen zijn van schouderklachten.
- Impingement
- Ruptuur van rotatorcuff pezen
- Frozen shoulder
- AC-luxatie
- Schouderluxatie
Wat is een impingement?
Een impingement wil zeggen dat er een inklemming van een structuur is onder het schouderdak.
Welke bindweefselstructuren zijn betrokken bij een impingement
- pezen van de rotator cuff spieren
- pees van de biceps
- gezwollen slijmbeurs
Noem 5 oorzaken voor een impingement.
- rotator cuff
- Scapulaire dyskinesie
- SLAP laesie
- Biceps
- Gird
Wat is een primair impingement?
een primair impingement is structureel en constant aanwezig. De inklemming ontstaat door bouw, osteofyten tendinose of door degeneratie.
Wat is een secundair impingement?
Bij een secundair impingement ontstaat de inklemming tijdens bepaalde bewegingsuitstralingen. De inklemming wordt veroorzaakt door bijvoorbeeld instabiliteit van de rotator cuff pezen of door dyskinesie van de scapula.
Wat is het verschil tussen een primair en een secundair impingement?
Primair is structureel, wordt door het lichaam zelf veroorzaakt, secundair wordt door onheil van buitenaf veroorzaakt.
Impingement kan op verschillende manieren worden ingedeeld. Geef er 2.
- extern en intern (plaats van het impingement)
2. primair en secundair (oorzaak van het impingement)
Wat is een extern impingement?
Een extern impingement zit subacromiaal, pees rotatorcuff en bursa in de subacromiale ruimte.
Wat is een intern impingement?
bij een intern impingement is de pees van de rotatorcuff in de humerus of in de glenoidale ruimte aangedaan.
Wat is de aangedane structuur bij een frozen shoulder?
de intima
Wat is de anatomische naam van een frozen shoulder?
capsulitis adhesiva
Wat is de “normale” naam van capsulitis adhesiva?
Frozen shoulder
Wat is de oorzaak van een frozen shoulder?
idiopatisch.
Wat is de pathofysiologie van een frozen shoulder?
- Er ontstaat een ontsteking in het kapsel.
- Door de ontsteking ontstaan crosslinks.
- De crosslinks zorgen ervoor dat de collagene vezels gaan samenwerken.
- Hierdoor wordt de bewegingsvrijheid beperkter.
Welke cellen zijn de oorzaak van een frozen shoulder?
myofibroblasten
Wat is de gemiddelde duur van een frozen shoulder?
30 maanden.
Wat is de aangedane structuur bij een frozen shoulder?
de intima
Wat is de anatomische naam van een frozen shoulder?
capsulitis adhesiva
Wat is de “normale” naam van capsulitis adhesiva?
Frozen shoulder
Wat is de oorzaak van een frozen shoulder?
idiopatisch.
Wat is de pathofysiologie van een frozen shoulder?
- Er ontstaat een ontsteking in het kapsel.
- Door de ontsteking ontstaan crosslinks.
- De crosslinks zorgen ervoor dat de collagene vezels gaan samenwerken.
- Hierdoor wordt de bewegingsvrijheid beperkter.
Welke cellen zijn de oorzaak van een frozen shoulder?
myofibroblasten
Wat is de gemiddelde duur van een frozen shoulder?
30 maanden.
Wat kan een secundaire oorzaak zijn voor een frozen shoulder? (noem er 5)
- trauma
- operatie
- immobilisatie
- diabetes
- schildklierafwijkingen
Wat zijn de 5 meest voorkomende schouderklachten?
- impingement
- ruptuur rotator cuff pezen
- Frozen shoulder
- AC luxatie
- Schouderluxatie
Benoem de spieren van de rotator cuff.
- subscapularis
- supraspinatis
- infraspinatis
- teres minor
Benoem de oorzaken van een impingement
Rotator cuff, scapulaire dyskinesie, SLAP laesie, biceps, GIRD
Wat is de meest voorkomende locatie bij een intern impingement?
posterior superior
Benoem de 2e indeling van impingement
primair en secundair
Benoem de functies van de scapula
- Stabiele basis GH gewricht vormen
- Protractie en retractie bewegingen toelaten
- voldoende elevatie van eht acromion garanderen tijdens bewegingen boven schouderhoogte
Naar welke drie punten kijk je op de scapula voor scapulaire dyskinesie?
mediale ligging superior hoek
spina scapula
angulus inferior
Benoem de indeling van kibler voor scapulaire dyskinesie
- Tipping/tilting (verzwakte trapezius, lat. dorsi, serratus anterior of te sterke pectoralis minor en major)
- Winging en scapula alata (slap laesie)
- scapula elevatie en shrugging (Impingement en RC laesies)
- rotary winging symetrisch
Wat is de behandelmethode bij een volledige ruptuur van een van de rotator cuff pezen?
Operatief behandelen
Benoem de fasen van herstel van een partiele ruptuur.
Ontstekingsfase, proliferatiefase, remodelleringsfase
Door welke drie pathologien kan een primaire frozen shoulder ontstaan?
- diabetes
- auto immuunziekte
- hypothyroidisme