Pathologie Flashcards

1
Q

Noem 5 pathologieen die de oorzaak kunnen zijn van schouderklachten.

A
  1. Impingement
  2. Ruptuur van rotatorcuff pezen
  3. Frozen shoulder
  4. AC-luxatie
  5. Schouderluxatie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat is een impingement?

A

Een impingement wil zeggen dat er een inklemming van een structuur is onder het schouderdak.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Welke bindweefselstructuren zijn betrokken bij een impingement

A
  1. pezen van de rotator cuff spieren
  2. pees van de biceps
  3. gezwollen slijmbeurs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Noem 5 oorzaken voor een impingement.

A
  1. rotator cuff
  2. Scapulaire dyskinesie
  3. SLAP laesie
  4. Biceps
  5. Gird
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat is een primair impingement?

A

een primair impingement is structureel en constant aanwezig. De inklemming ontstaat door bouw, osteofyten tendinose of door degeneratie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is een secundair impingement?

A

Bij een secundair impingement ontstaat de inklemming tijdens bepaalde bewegingsuitstralingen. De inklemming wordt veroorzaakt door bijvoorbeeld instabiliteit van de rotator cuff pezen of door dyskinesie van de scapula.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is het verschil tussen een primair en een secundair impingement?

A

Primair is structureel, wordt door het lichaam zelf veroorzaakt, secundair wordt door onheil van buitenaf veroorzaakt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Impingement kan op verschillende manieren worden ingedeeld. Geef er 2.

A
  1. extern en intern (plaats van het impingement)

2. primair en secundair (oorzaak van het impingement)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is een extern impingement?

A

Een extern impingement zit subacromiaal, pees rotatorcuff en bursa in de subacromiale ruimte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is een intern impingement?

A

bij een intern impingement is de pees van de rotatorcuff in de humerus of in de glenoidale ruimte aangedaan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is de aangedane structuur bij een frozen shoulder?

A

de intima

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is de anatomische naam van een frozen shoulder?

A

capsulitis adhesiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is de “normale” naam van capsulitis adhesiva?

A

Frozen shoulder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is de oorzaak van een frozen shoulder?

A

idiopatisch.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is de pathofysiologie van een frozen shoulder?

A
  1. Er ontstaat een ontsteking in het kapsel.
  2. Door de ontsteking ontstaan crosslinks.
  3. De crosslinks zorgen ervoor dat de collagene vezels gaan samenwerken.
  4. Hierdoor wordt de bewegingsvrijheid beperkter.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Welke cellen zijn de oorzaak van een frozen shoulder?

A

myofibroblasten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wat is de gemiddelde duur van een frozen shoulder?

A

30 maanden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat is de aangedane structuur bij een frozen shoulder?

A

de intima

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat is de anatomische naam van een frozen shoulder?

A

capsulitis adhesiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wat is de “normale” naam van capsulitis adhesiva?

A

Frozen shoulder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wat is de oorzaak van een frozen shoulder?

A

idiopatisch.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wat is de pathofysiologie van een frozen shoulder?

A
  1. Er ontstaat een ontsteking in het kapsel.
  2. Door de ontsteking ontstaan crosslinks.
  3. De crosslinks zorgen ervoor dat de collagene vezels gaan samenwerken.
  4. Hierdoor wordt de bewegingsvrijheid beperkter.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Welke cellen zijn de oorzaak van een frozen shoulder?

A

myofibroblasten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Wat is de gemiddelde duur van een frozen shoulder?

A

30 maanden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Wat kan een secundaire oorzaak zijn voor een frozen shoulder? (noem er 5)
1. trauma 2. operatie 3. immobilisatie 4. diabetes 5. schildklierafwijkingen
26
Wat zijn de 5 meest voorkomende schouderklachten?
1. impingement 2. ruptuur rotator cuff pezen 3. Frozen shoulder 4. AC luxatie 5. Schouderluxatie
27
Benoem de spieren van de rotator cuff.
1. subscapularis 2. supraspinatis 3. infraspinatis 4. teres minor
28
Benoem de oorzaken van een impingement
Rotator cuff, scapulaire dyskinesie, SLAP laesie, biceps, GIRD
29
Wat is de meest voorkomende locatie bij een intern impingement?
posterior superior
30
Benoem de 2e indeling van impingement
primair en secundair
31
Benoem de functies van de scapula
1. Stabiele basis GH gewricht vormen 2. Protractie en retractie bewegingen toelaten 3. voldoende elevatie van eht acromion garanderen tijdens bewegingen boven schouderhoogte
32
Naar welke drie punten kijk je op de scapula voor scapulaire dyskinesie?
mediale ligging superior hoek spina scapula angulus inferior
33
Benoem de indeling van kibler voor scapulaire dyskinesie
1. Tipping/tilting (verzwakte trapezius, lat. dorsi, serratus anterior of te sterke pectoralis minor en major) 2. Winging en scapula alata (slap laesie) 3. scapula elevatie en shrugging (Impingement en RC laesies) 4. rotary winging symetrisch
34
Wat is de behandelmethode bij een volledige ruptuur van een van de rotator cuff pezen?
Operatief behandelen
35
Benoem de fasen van herstel van een partiele ruptuur.
Ontstekingsfase, proliferatiefase, remodelleringsfase
36
Door welke drie pathologien kan een primaire frozen shoulder ontstaan?
1. diabetes 2. auto immuunziekte 3. hypothyroidisme
37
Hoe ontstaat een secundaire frozen shoulder?
een trauma
38
Welke verschillende structuren zijn aangedaan bij een tossy type II
partiele ruptuur lig. acromioclaviculare, lig. coracoclaviculare is opgerekt.
39
Benoem de drie capsulaire ligamenten
glenohumerale superius, inferius en medium
40
Benoem de vier extracapsulaire ligamenten
lig acromioclaviculare lig. coracoacriomiale lig. coracoclaviculare (bestaat uit lig. conoideum en trapezoideum)
41
Bij welke aandoening scheurt het onderste gedeelte van het labrum?
Brankard laesie
42
Bij welke aandoening scheurt het bovenste gedeelte van het labrum?
Slap laesie
43
Naar welke richting luxeert de schouder het meest in de schouder?
naar voor, ventraal
44
Bij welk type tossy beweegt de clavicula richting craniaal?
tossy V
45
Wat is de term voor peesaandoening?
tendinopathie
46
Hoe heet de bindweefsellaag direct om de collageen vezels heen?
endotenon
47
Welk effect heeft gebruik van antibiotica op bindweefselherstel?
collagenolysis
48
Welke nociceptieve substantie wordt bij een tendinose meer aangemaakt?
substance P
49
Met welk meetinstrument wordt de fase/ernst van een tendinopathie/tendinose bepaald?
Blazina schaal
50
Hoe noemt men het ontstaan van een ruimte in de pees, welke opgevuld kan worden met een vorm van littekenweefsel?
Gapping
51
Bij een tendinose kan er oook sprake zijn van een calcificatie, welke cellen zijn hierbij de veroorzakers van de kalkophoping?
Osteoblast
52
NSAID remmen de celproliferatie. Welke cellen betreft dit dan bij een tendinose?
tenoblast
53
Wat is de algemene voorlopercel voor alle soorten bindweefsel?
mesenchymcel
54
Welke essentiele verandering vindt er plaats bij de GAG en PG's?
hyperosmotisch
55
Wat is tendinitis?
ontsteking van de pees
56
Hoe noemen we een ontsteking van de pees?
tendinitis
57
Wat is tendinopathie?
pijn in de pees zonder ontsteking
58
Hoe noemen we pijn in de pees zonder ontsteking?
tendinopathie
59
Wat is tendinose?
afwijkend bindweefsel biochemisch en histologisch (degeneratief)
60
hoe noemen we afwijkend bindweefsel biochemisch en histologisch
tendinose.
61
Welke 3 factoren hebben invloed op het herstel van pezen?
1. histologische factoren van peesweefsel 2. etiologische factoren 3. peritendonale structuren
62
Hoe is een pees opgebouwd van klein naar groot?
1. microfibril 2. fibril 3. fiber 4. fiber bundel 5. fibroblast 6. endotenon 7. epitenon 8. paratenon
63
Hoe heten de epitenon en paratenon bij elkaar?
peritendon
64
Wat kun je zeggen over de hersteltijd van pezen?
Is langer omdat de pees van buiten naar binnen moet herstellen.
65
Geef de 4 stadia van tendinopathie
1. pijn/stijfheid na inspanning 2. pijn bij warming up en na inspanning 3. pijn tijdens hele inspanning 4. dag na inspanning nog pijn, pijn bij dagelijkse inspanning
66
Hoe heten de 4 stadia van tendinopathie?
blazina schaal
67
Wat is een isometrische belasting?
leveren van kracht zonder lengteverandering
68
Wat is een tenoblast?
cel in pees
69
Noem een cel in de pees
tenoblast
70
Wat is elastine?
vezel in bindweefsel, uitrekbaar en terugverend naar oude vorm
71
Hoe heet een vezel in het bindweefsel, die uitrekbaar is en terugveert naar de oude vorm?
elastine
72
Hoe heet de sterke, weinig veerkrachtige vezel in het bindweefsel?
collageen
73
Wat is collageen
vezel in bindweefsel, sterk en weinig veerkrachtig.
74
Wat is straf regelmatig bindweefsel?
veel collagene vezels die parallel aan elkaar gerangschikt liggen. Voorbeeld hiervan is een pees.
75
wat is straf onregelmatig bindweefsel?
veel collageen vezels die dan weer parallel dan weer in een andere richting liggen. Voorbeeld hiervan is kapsel
76
Wat is een tenocyt?
een weinig actieve cel in het peesweefsel
77
Wat is endotenon?
binnenste bindweefsellaag van straf onregelmatig bindweefsel in de pees.
78
Wat is epitenon?
Een van de laatste lagen van straf onregelmatig bindweefsel in pees.
79
Wat is paratenon?
peesschede bestaat uit straf onregelmatig bindweefsel?
80
Wat is een directe peesbot overgang?
de verschillende lagen van pees naar kraakbeen naar bot en kraakbeen naar bot.
81
wat is een indirecte peesbot overgang?
de vezels van sharpey, verbinding met periost
82
wat is de spierpeesovergang?
letterlijk van spier welke goed doorbloed is naar pees welke minder doorbloed is. Op deze plaats is herstel makkelijk.
83
Waarom is extrinsiek herstel van de pees van groot belang?
vanwege de slechte diffusie van het peesweefsel en daarom vertraagd herstel is het voor peescellen van belang vlak bij structuren te zijn die zeer goed doorbloed en geinnerveerd zijn.
84
welke structuren kunnen bij de pees betrokken worden voor extrinsiek herstel (4x)?
bursa, peesschede met synovia, peesschede zonder synovia, periost en epimysium
85
Wat produceert een tenoblast?
``` collageen type 1 collageen type 3 elastine PG GAG ```
86
Welke functie hebben de PG's en de GAG's in peesweefsel?
lijmstof van de matrix
87
Wat kan in het weefsel de oorzaak zijn van een tendinose?
minder aanmaak collageen type 1. In plaats daarvan wordt er meer collageen type 3 aangemaakt.
88
Waarom is belasten van belang voor peesweefsel?
Voor een goede werking van de tenoblast, zodat deze de juiste vezels, de juiste matrix aanmaakt en de vezels in de juiste richting legt.
89
Welke weefsels herstellen het snelst?
``` Huid Periost Kapsel Bursa Bot Pees Ligament Kraakbeen ```
90
Welke therapie is effectief bij peesherstel?
excentrisch trainen, maar let op: de ene pees is de andere niet.