Fysiologie Flashcards
Noem 3 processen die plaats vinden in de ontstekingsfase
- Vasoconstrictie
- invasie van macrofagen en leukocyten
- vrijkomen van bradykinine, histamine en prostaglandine
Wat betekent vasoconstrictie?
het samentrekken van bloedvaten om bloeding te stelpen
Wat betekent hemostase?
Het mechanisme dat het lichaam heeft voor het voorkomen van bloedverlies.
Uit welke vier onderdelen bestaat hemostase?
- vasoconstrictie
- propvorming
- bloedstolling
- verhoging weefseldruk
Hoe heet het mechanisme dat het lichaam heeft voor het voorkomen van bloedverlies?
hemostase
Wat is het effect van de invasie van macrofagen en leukocyten?
Afbraak van weefselresten
Wat is het effect van het vrijkomen van bradykinine, histamine en prostaglandine?
Oedeem en hyperalgesie.
Wat is bradykinine?
Een peptide die zorgt voor een verhoogde vasculaire permeabiliteit
Wat is histamine?
neurotransmitter, die invloed heeft op de diameter van de bloedvaten.
Wat is prostaglandine?
hormoonachtige stof, die onder andere zorgt voor verwijding en vernauwing van bloedvaten.
Wat is hyperalgesie?
Verhoogde gevoeligheid voor pijn van een stimulus die normaliter pijn kan veroorzaken.
Wat is het doel van hemostase in de ontstekingsfase?
Voorkomen van bloedverlies uit bloedvaten
Wat is het doel van oedeem en hyperalgesie in de ontstekingsfase?
ontzien van het wondgebied
Wat is het doel van de invasie van macrofagen en leukocyten in de ontstekingsfase?
Reinigen van het wondgebied.
Noem 3 processen in de proliferatiefase.
contractie myofibroblasten, sterke activiteit fibroblasten, functionele mechanische onbelaste prikkels
Wat is het effect en het doel van de contractie van myofibroblasten in de proliferatiefase?
wondcontractie wat leidt tot het verkleinen van het wondgebied.
Wat is het effect en het doel van de sterke activiteit van de fibroblasten?
Intensieve productie collageen type III wat leidt tot opbouw van granulatieweefsel.
Wat is het effect en het doel van de functionele mechanische onbelaste prikkels in de proliferatiefase?
Ordening van collagene vezels in de trekrichting waardoor littekenweefsel wordt voorkomen.
Noem 5 processen in de remodelleringsfase.
- nieuwvorming cap.
- functionele mechanische belaste prikkels
- toename crosslinking
- productie grondsubtantie
- ingroei zenuwvezels
Wat is het effect en het doel van de nieuwvorming capillairen?
aanleveren zuurstof voor de fibroblast waardoor er synthese collageen type I ontstaat.
Wat is het effect en het doel van de functionele mechanische belaste prikkels
versterking van het collageen waardoor de belastbaarheid van het weefsel toeneemt.
Wat is het effect en het doel van de toename van crosslinking?
Toename van treksterkte waardoor de belastbaarheid van het weefsel toeneemt.
Wat is het effect van de productie van grondsubstantie?
Toename van GAG’s en PG’s waardoor de belastbaarheid van het weefsel toeneemt.
Wat is het effect van de ingroei van zenuwvezels?
Herstel van de propriocepsis waardoor de stabiliteit hersteld.
Noem 5 verschillende hoofdgroepen van pathologien die schouderklachten kunnen veroorzaken.
- impingement
- ruptuur van rotatorcuff pezen
- frozen shoulder
- AC luxatie
- Schouderluxatie.
Wat is een impingement?
Het gevolg van een niet goed werkende schouder. Doordat een structuur in de schouder is aangedaan kan deze opzetten, waardoor andere structuren in gedrang komen.
Welke bindweefselstructuren zijn betrokken bij een impingement?
Acromion, bursa, pees
Wat is het verschil tussen een primair en secundair impingement?
Primair wordt de inklemming veroorzaakt door het lichaam zelf (structureel en constant aanwezig), secundair wordt de inklemming veroorzaakt door een andere pathologie. (inklemming tijdens bepaalde bewegingsuitstraling)
Wat kunnen de oorzaken zijn van een secundair impingement?
- rotator cuff
- scapulaire dyskinesie
- SLAP-laesie
- Biceps
- Gird
Wat is de functie van de scapula?
- stabiele basis GH gewricht vormen
- Pro en retractie bewegingen toelaten
- voldoende elevatie van het acromion garanderen tijdens bewegingen boven schouderhoogte
- een van de belangrijkste onderdelen in de schouderkinesie
- musculaire functie RC bepaling door positie.
Iemand van 18 komt naar je toe met rugklachten, hij vertel in de anamnese dat zijn ouders recent gescheiden zijn, hij woont nog thuis. Hoe noem je de externe prikkel waar hij last van heeft?
Life event
Welke lagen van ons systeem beïnvloeden stress?
- fysieke laag
- emotionele laag
- Psychische laag
Noem de 2 stofjes die horen bij het HPA als stress systeem
cortisol en (nor)adrenaline
Onder welk zenuwstelsel vallen het sympatisch zenuwstelsel en het parasympatisch zenuwstelsel?
vegetatief zenuwstelsel
Noem 7 veranderingen in het lichaam als het sympatisch zenuwstelsel wordt geactiveerd
- pupil dilatatie
- minder speeksel
- snellere hartslag
- bronchiën die uitzetten
- stoelgang wordt minder
- glucogenese verminderd
- minder afscheiding van adrenaline en noradrenaline en verhinderen van blaas contractie.
Welk hormoon wordt in de bijnierschors aangemaakt dat verantwoordelijk is voor het negatief feedback systeem?
cortisol
Waar staat ACTH voor?
adrenocorticotropic hormone
Noem 5 fysieke kenmerken van stress
- verhoogde spiertonus
- toegenomen pijnzin
- afname kwaliteit van het bindweefsel
- afname mechanische belastbaarheid
- vertraagd weefselherstel
Noem de 4 fasen van de non-REM slaap
Fase 1: inslapen, lichtere slaap
Fase 2: licht slapen, K-complexen en slapspoelen
Fase 3 & 4: diepe slaap
Noem 5 dingen waar je een hoger risico op hebt bij een slaaptekort, op gezondheid gebied.
- depressie
- overgewicht
- hypertensie
- diabetes mellitus
- eerder overlijden.
Wat zijn de effecten van glucocorticoiden?
remt aanmaak ontstekingsmediatoren
Remt aanmaak immuunmediatoren
remt ensymatische afbraak door witte bloedcellen
Via welke baan gaan de pijnprikkels naar de talamus toe?
tractus spinothalamicus
Hoe heet het effect dat substance p in grote mate in het ruggenmerg wordt vrijgemaakt?
wind up effect
Voor welke patienten kan pijn educatieprogramma werken?
patienten die:
- centrale sensitisatie
- catastroferen
- hypervigilantie
- kinesiofobie
- stress, depressie en somatosatie
Hoe heet het verschijnsel dat er een toegenomen gevoeligheid van de neuronen die nociceptieve informatie verwerken en vervoeren in het CZS?
sensitisatie
In het pijnmodel van Loeser waar zorgt de parietale lob voor?
pijngewaarwording
In het pijnmodel van Loeser welke structuur zorgt voor de pijnbeleving?
lymbisch systeem
Waar staat PAG voor?
periaquaductale grijze stof
Waar staat WDR voor in de term WDR neuron?
Wide dynamic range
Welke structuur in het lymbische systeem zorgt voor evalueren van gevoelens, emotie aan gebeurtenis/gevoel hangen?
gyris cinguli
Noem 2 onderdelen van het limbisch systeem.
hippocampus, amygdala
Het zenuwstelsel kan worden onderverdeeld in twee subsystemen. Welke?
animaal (somatisch)
vegetatief (autonoom)
Het animale zenuwstelsel kan worden verdeeld in twee subsystemen. Welke?
motorisch en sensorisch
Het vegetatieve zenuwstelsel kan worden onderverdeeld in twee subsystemen. Welke?
motorisch en sensorisch
Het motorisch vegetatieve zenuwstelsel kan worden onderverdeeld in twee subsystemen. welke?
(ortho) sympatisch en parasympatisch
Noem de verschillende structuren van het stressregulatiesysteem.
- hypothalamus
- hypofyse
- bijnieren
- limbisch systeem
Wat is het effect van stress op het autonome zenuwstelsel?
stress activeert het sympatische zenuwstelsel en deactiveert het parasympatische zenuwstelsel.
Wat is het neuro-endocriene stelsel?
De hypothalamus activeert de locus coeruleus (het sympatisch zenuwstelsel). Dit zorgt voor activatie van de het bijniermerg. Daardoor wordt adrenaline en noradrenaline geproduceert (door het bijniermerg).
Tot welke groep behoren adrenaline en noradrenaline?
catecholaminen
Welke organen leiden tot activiteit?
ergotrope organen
Welke organen leiden tot inactiviteit?
trofotrope organen.
Wat is het gevolg van het vrijkomen van catecholaminen?
- stimulering ergotrope organen
- remming trofotrope organen
- glycogenolyse
- toename immuunrespons
- toename ontstekingsreactie
Wat is glycogenolyse
afbraak van glycogeen naar glucose.
Hoe wordt de afbraak van glycogeen naar glucose genoemd?
glycogenolyse
Uit welke onderdelen bestaat de HPA-as?
hypothalamus
Hypofyse
bijnierschors
Wat is de volledige naam van de HPA as?
hypothalamus, pituatary adranal cortex.
Wat is de volledige naam van de HPA as?
hypothalamus, pituatary adranal cortex.
Welk hormoon geeft de hypothalamus af aan de hypofyse?
CRH
Welk hormoon geeft de hypofyse af aan de bijnierschors?
ACTH
Welk hormoon geeft de bijnierschors af?
cortisol.
Wat is de functie van slaap?
schoonmaken van de hersenen en herstel van het lichaam.
Welk hormoon zorgt ervoor dat je wakker wordt?
cortisol.
Welke vormen van slaap heb je?
REM en non rem
Welke vormen van non rem slaap heb je?
4 fasen:
I inslapen, lichtere slaap
II lichte slaap
III en IV: diepe slaap
Wat betekent hyperalgesie?
Er is wel gevaar, maar het pijnsignaal wordt versterkt doorgegeven. Dit heet ook wel modulatie. Er is dan sprake van centrale sensitisatie in het ruggenmerg.
Wat betekent allodynie?
Er is geen pijnprikkel, maar het signaal wordt wel omgezet naar een pijnprikkel. Er is sprake van modificatie.
Wat gebeurd er bij chronificering van de pijn?
- atrofie van de hippocampus
- verhoogde activiteit verschillende onderdelenv an het limbisch systeem (amygdala, insula, anterieure cingulate gyrus)
- geen verhoogde activiteit van somatosensorische cortex
Noem de vier niveaus van pijn volgens het pijnmodel van Loeser.
- nociceptie
- pijngewaarwording
- pijnbeleving
- pijngedrag