patho tégumentaire Flashcards
Quels sont les rôles principaux de la peau
protection, thermorégulation, métabolisme. organe sensoriel
Quels sont les différents types de lésions
*dermatites (inflammatoire)
*dermatose (dégénérative/non-inf)
*néoplasme; hyperplasie, kyste et autres lésions pseudotumorales
Quels sont les agents infectieux qui causent des maladies cutanées
*bactéries = staph (pyodermite)
*champignons = dermatophytes (teigne) + levures (Malassezia)
*parasites = puces, poux, acariens
*vvirus = poxvirus (variole) + herpesvirus
Quels sont les autres causes exogènes des maladies cutanées
allergènes, agents physico-chimiques (brûlures), auto-traumatisme (prurit)
Quels sont les causes endogènes des maladies cutanées
*allergies (atopie)
*agent infectieux
*auto-immunité
*Dysendocrinies (hypothyroidie, cushing)
*syndrome paranéoplasique
*intoxications
*déficiences alimentaire (zinc, cuivre)
*photosensibilisation directe ou indirecte
*hérédité
Que doit inclure l’anamnèse
Âge, sexe, race
apparition et durée du problème
prurit
nourriture/médicaments
environnement
autres animaux ou propriétaire affecté
traitements
Qu’est ce qu’une macule
zone circonscrite plate et généralement de couleur différente
Qu’est ce qu’une papule
zone surelevé solide - ou égale 1cm
Qu’est ce qu’un nodule
zone surélevé solide +1cm
Qu’est ce qu’une plaque
zone surélevée avec une surface plane (souvent solide et + 1cm)
Qu’est ce qu’une papule ou plaque urticarienne
zone surélevée avec une surface plane (semi-solide; signe du godet)
Qu’est ce qu’une vésicule
zone surélevée contenant un liquide séreux - ou = 1cm
Qu’est ce qu’une bulle
zone surélevée contenant un liquide séreux + 1cm
Qu’est ce qu’une pustule
zone surélevée contenant du pus
Qu’est ce qu’un squame
excroissance/ fragment de couche cornée en surface et dans le poil
Qu’est ce qu’une croute
plaque d’exsudat séché adhérant à la surface
Qu’est ce qu’une érosion/ulcère
perte d’épiderme (excoriation; traumatique)
Qu’est ce qu’une lichénification
épaississement de la peau avec accentuation des plis cutanés normaux +/- hyperpigmentation
Qu’est ce que l’alopécie
diminution de densité du pelage (moins de poil)
Quest ce que l’hyperplasie épidermique (acanthose)
*hyperplasie/hypertrophie de la couche épineuse
*entraine souvent la formation de crêtes épidermiques (non présente normalement)
*apparait en 36-48h, mais est souvent un indice de chronocité
*non-spécifique
Qu’est ce que l’hyperkératose
*épaississement de la couche cornée
*lorsque kératinocytes anucléés = hyperkératose orthokératosique (Avec hyperplasie épi :non-spécifique; Sans hyperplasie épi : dysendocrinies)
*lorsque kératinocytes nucléés = parakératosique (Diffuse (dermatoses répondant au zinc; dermatite à Malassezia))
Qu’est ce que l’apoptose dans l’épiderme
mort des kératocytes individuels
*surtout lors de lupus érythémateux (auto-immun) et d’érythème polymorphe (reaction médicamenteuse)
À quoi conduit la nécrose dans l’épiderme
*elle conduit à l’érosion (perte d’assises cellulaires épidermiques plus ou moins importante, avec préservation de la membrane basale)
*ou elle conduit à l’ulcération (membrane basale non préserver)
Qu’elles sont les causes de nécrose de l’épiderme
S’observe lorsque:
- auto-traumatisme (souvent du au prurit)
- brûlures (physique ou chimique) et engelures
- ischémie (vasculites, CIVD, ergot, engelure)
- nécrolyse (nécrose de toute l’épaisseur de l’épiderme et séparation du derme sain) (nécrolyse épidermique toxique; souvent associée à une réaction médicamenteuse)
Qu’est ce que l’acantholyse et quelle est sa cause la plus fréquente en medvet
perte d’adhérence/cohésion entre les kératinocytes vivants avec dissociation de ceux-ci (acanthocytes), menant à la formation de vésicules, de bulles et de pustules.
*les follicules pileux peuvent aussi etre impliqués
*cause = pemphigus foliacé (chien, chat, cheval) = Pustule stérile
Neutrophiles (ou éosinophiles) nondégénérés
Qu’est ce que la dyskératose et quand est ce qu’elle s’observe
la kératinisation prématurée de kératinocytes dans le couche épineuse (souvent en association avec la parakératose)
*s’observe entre autre dans les dermatose répondant au zinc (chien)
supplémente en zinc pour réparer problème
Qu’est ce que l’oedème intercellulaire (spongiose) et ses causes dans l’épiderme
un oedème présent entre les kératinocytes (intercellulaire, sans rupture des ponts inter-cellulaire)
* causes = certains irritants externes et certaines dermatites (allergiques et Malassezia)
*relativement peu spécifique
Qu’est ce que l’oedème intracellulaire dans l’épiderme
2 types:
*dégénérescence hydropique = couche basale et souvent combinée à la dermatite d’interface dans des maladies comme le lupus erythémateux et la dermatomyosite canine familiale
*dégénérescence ballonisante (ballooning) = lors d’infections virales ex: poxvirus
Que sont les vésicules et les bulles? font on des biopsies? Quelles sont les causes?
espaces remplis de fluide dans l’épderme ou à la jonction dermo-épidermique.
*non car elles se rupturent rapidement
*causes = spongiose, oedème intracellulaire, acantholyse, dommage physico-chimique à la membrane basale et perte d’adhérence dermo-épidermique (génétique ex: épidermolyse bulleuse ou auto-immune ex: pemphigoide bulleuse)
Que sont les pustules dans l’épiderme
accumulations de leucocytes et souvent de fluides dasn ou sous l’épiderme
* elles peuvent être:
- neutrophilique (pyodermite bactérienne; pemphigus)
- éosinophilique (ectoparasite; pemphigus foliacé)
- lymphocytaire (abcès de Pautrier qui fait des lymphocytes néoplasique lors de mycosis fungoides ou lymphone cutané épithéliotrope))
Qu’est ce que les croutes de l’épiderme
composé d’un magma de protéines, de leucocytes, d’érythrocytes, de kératinocytes, de débris et/ou de bactéries qui recouvre la surface cutanée.
*reflètent un épisode antérieur d’axsudation (ulcères, rupture de pustule)
Qu’est ce que l’exocytose de l’épiderme
migration de leucocytes et/ou érythrocytes à travers l’épiderme
Qu’est ce que l’hyperpigmentation de l’épiderme
changement commun et non-diagnostique observé lors de dermatites chroniques. Se traduit par une augmentation de la quantité de mélanine/mélanocytes
Qu’est ce que l’incontinence pigmentaire
se produit entre autres lors de dommages à la membrane basale (ex: lupus érythémateux)
*la mélanine épidermique se retrouve dans les mélanophages (macrophages dermiques)
Qu’est ce que l’oedème dermique
Non-spécifique : ↑ perméabilité vasculaire
*Inflammation
*Hypersensibilité type I
Qu’est ce que la fibrose/fibroplasie du derme
*augmentation du collagène type 1 et du nombre de fibroblastes.
*Lors de granulomes de léchage (chien) les nouvelles fibres de collagène sont orientées verticalement (perpendiculaire à l’épiderme
*le tissu de granulation est un tissu fibrovasculaire qui a été discuté en biopathologie (post-ulcère, nécrose)
Qu’est ce que la dégénérescence (hyalinisation) du collagène du derme
Principalement dans des lésions avec de la dégranulation d’éosinophiles (ex: granulome éosinophilique félin).
Lors de brulures (3e, 4e degré), le collagène est également dégénéré)
Qu’est ce que la minéralisation dystrophique du collagène
aussi appelé calcinosis cutis
s’observe principalement lors d’hyperadrénocorticisme chien
ca fais des plaques sous le derme
Qu’est ce que la mucinose du derme
*augmentation de la quantité de glycosaminoglycans dans le derme.
*S’observe lors d’hypothyroidie chien
*“normal” chez les chiens de race Shar pei
Qu’est ce que la kératose folliculaire et quand est ce qu’on l’observe
hyperkératose de l’infundibulum folliculaire (ortho ou parakératosique)
S’observe entre autres dans l’acné féline et l’hyperadrénocorticisme
Qu’est ce que l’atrophie folliculaire
des follicules plus petits et souvent labsence de follicules en phase anagène.
Caractéristique des dysendocrinies, mais s’observe aussi dans la dermatomyosite canine familiale et l’alopécie induite par le vaccin anti-rabique (chien)
Qu’est ce que l’atrophie des glandes sébacées
s’observe principalement dans certaines dysendocrinies et l’adénite sébacé (chien)
Qu’est ce que la nécrose des graisses du tissu sous-cut
peut etre observée entre autres lors de traumas, d’injections et d’inflammations
Qu’est ce que la dermatite périvasculaire dans les patrons
caractérisé par la présence de cellules inflammatoires autour des vaisseaux dermiques
Patron le plus commun et le moins spécifique
comment peut etre subdivisé la dermatite périvasculaire
selon:
- les changements épithéliaux associés:
*spongiose (malassezia; dermatite allergique)
* parakératose (dermatoses repondant au zinc)
* hyperkératose (généralement non-spécifique)
- le type d’infiltrat leucocytaire
* neutrophilique (pyodermite; auto-traumatisme)
* éosinophilique (dermatites alergiques; parasites)
* mononucléaires (chroniques; moins spécifique)
Qu’est ce que la folliculite
inflammation de la paroi et du canal du follicule pileux
qu’est ce que la furonculose
folliculite avec destruction du follicule pileux (la libération de kératine, de fragments de poil et de sébum induit une réaction pyogranulomateuse avec des éosinophiles
qu’est ce que l’adénite sébacée
inflammation des glandes sébacées; peut etre primaire (chien) ou secondaire à la folliculite/furonculose (par extension)
comment peut etre la folliculite
- neutrophilique (pyodermite, demodex/gale démodectique, dermatophytes, acné féline)
- éosinophilique (allergie aux puces, piquire d’insecte, furonculose)
- lymphoplasmocytaire (alopecia areata (bulbe pileux; chien chat bovin)
- pyogranulomateuse (furonculose, adénite sébacée)
Qu’est ce que le patron de dermatite nodulaire/diffuse
dans ce patron, les cellules inflammatoires forment des nodules qui peuvent etre confluents (à diffus)
Elle peut etre:
- granulomateuse/pyogranulomateuse (champignon dimorphes, bactéries (mycobactéries), agent de furonculose, granulomes/pyogranulomes stériles)
- éosinophilique (granulome éosinophilique
- lymphoplasmocytaire (pododermatite plasmocytaire féline)
Qu’est ce que la dermatite d’interface
Jonction dermo-épidermique ciblée et “obscurcie” par inflammation = infiltrat de mononucléaires en bande (lichénoïde) ±dégénérescence hydropique, apoptose, incontinence pigmentaire
*caractéristique du lupus érythémateux, de l’érythème polymorphe, du pemphigus foliacé et de la dermatomyosite canine familiale
Qu’est ce que la dermatite avec vésicules et/ou pustules intra-épidermiques
les vésicules sont rares et on observe surtout des pustules.
Peuvent être:
*Neutrophilique: pyodermite, pemphigus foliacé
*Éosinophilique: parasites, pemphigus foliacé
*Lymphocytaire : lymphome épithéliotrope
Qu’est ce que la dermatite avec vésicules et/ou pustules sous-épidermiques
séparation dermo-épidermique avec accumulation de fluides et variablement de leucocytes
*Maladies présentant ce patron sont rares: pemphigoide bulleuse, nécrolyse épidermqiue toxique, épidermolyse bulleuse
Qu’est ce que les vasculites cutanées
*sont plutot rare
*diagnostic peut etre difficile a cause des changements qu’elle entraine (oedeme, fibrine, hémorragies et nécrose)
*la vasculite neutrophilique est la plus fréquente (chien cheval) ; est a médiation immunitaire probable (type 3)
*s’observe dans certaines septicémies (rouget porc)
Qu’est ce que la panniculite
inflammation du tissu adipeux sous-cut.
* peut etre lobulaire (tissu adipeux seulement)
*peut etre septale (cloisons fibreuses seulement)
* peut etre diffuse
*Peut etre:
- pyogranulomateuse
(bactéries et dermatophytes, stérile/idiopathique. mycobactérioses atypiques)
- granulomateuse (post-injection, traumatique)
-purulente/abcédée (introduction de bactéries; ex: griffe/morsure de chat)
- lymphocytaire (vaccin anti-rabique chien) (aussi vasculite et atrophie folliculaire)
Qu’est ce que la dermatose atrophique
*très peu ou pas inflammatoires
*caractérisé par atrophie folliculaire, souvent aussi sébacée et parfois épidermique
*maladies principales avec ce patron =
-Dysendocrinies (Cushing, hypothyroïdie)
-Alopécie récidivante des flancs
-Alopécie X
-Dermatomyosite
-Adénite sébacée
-Dysplasies folliculaires
