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Patho systémique > patho tégumentaire > Flashcards

patho tégumentaire Flashcards

1
Q

Quels sont les rôles principaux de la peau

A

protection, thermorégulation, métabolisme. organe sensoriel

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Q

Quels sont les différents types de lésions

A

*dermatites (inflammatoire)
*dermatose (dégénérative/non-inf)
*néoplasme; hyperplasie, kyste et autres lésions pseudotumorales

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3
Q

Quels sont les agents infectieux qui causent des maladies cutanées

A

*bactéries = staph (pyodermite)
*champignons = dermatophytes (teigne) + levures (Malassezia)
*parasites = puces, poux, acariens
*vvirus = poxvirus (variole) + herpesvirus

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4
Q

Quels sont les autres causes exogènes des maladies cutanées

A

allergènes, agents physico-chimiques (brûlures), auto-traumatisme (prurit)

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5
Q

Quels sont les causes endogènes des maladies cutanées

A

*allergies (atopie)
*agent infectieux
*auto-immunité
*Dysendocrinies (hypothyroidie, cushing)
*syndrome paranéoplasique
*intoxications
*déficiences alimentaire (zinc, cuivre)
*photosensibilisation directe ou indirecte
*hérédité

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6
Q

Que doit inclure l’anamnèse

A

Âge, sexe, race
apparition et durée du problème
prurit
nourriture/médicaments
environnement
autres animaux ou propriétaire affecté
traitements

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7
Q

Qu’est ce qu’une macule

A

zone circonscrite plate et généralement de couleur différente

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8
Q

Qu’est ce qu’une papule

A

zone surelevé solide - ou égale 1cm

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9
Q

Qu’est ce qu’un nodule

A

zone surélevé solide +1cm

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10
Q

Qu’est ce qu’une plaque

A

zone surélevée avec une surface plane (souvent solide et + 1cm)

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11
Q

Qu’est ce qu’une papule ou plaque urticarienne

A

zone surélevée avec une surface plane (semi-solide; signe du godet)

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12
Q

Qu’est ce qu’une vésicule

A

zone surélevée contenant un liquide séreux - ou = 1cm

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13
Q

Qu’est ce qu’une bulle

A

zone surélevée contenant un liquide séreux + 1cm

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14
Q

Qu’est ce qu’une pustule

A

zone surélevée contenant du pus

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15
Q

Qu’est ce qu’un squame

A

excroissance/ fragment de couche cornée en surface et dans le poil

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16
Q

Qu’est ce qu’une croute

A

plaque d’exsudat séché adhérant à la surface

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17
Q

Qu’est ce qu’une érosion/ulcère

A

perte d’épiderme (excoriation; traumatique)

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18
Q

Qu’est ce qu’une lichénification

A

épaississement de la peau avec accentuation des plis cutanés normaux +/- hyperpigmentation

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19
Q

Qu’est ce que l’alopécie

A

diminution de densité du pelage (moins de poil)

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20
Q

Quest ce que l’hyperplasie épidermique (acanthose)

A

*hyperplasie/hypertrophie de la couche épineuse
*entraine souvent la formation de crêtes épidermiques (non présente normalement)
*apparait en 36-48h, mais est souvent un indice de chronocité
*non-spécifique

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21
Q

Qu’est ce que l’hyperkératose

A

*épaississement de la couche cornée
*lorsque kératinocytes anucléés = hyperkératose orthokératosique (Avec hyperplasie épi :non-spécifique; Sans hyperplasie épi : dysendocrinies)
*lorsque kératinocytes nucléés = parakératosique (Diffuse (dermatoses répondant au zinc; dermatite à Malassezia))

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22
Q

Qu’est ce que l’apoptose dans l’épiderme

A

mort des kératocytes individuels
*surtout lors de lupus érythémateux (auto-immun) et d’érythème polymorphe (reaction médicamenteuse)

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23
Q

À quoi conduit la nécrose dans l’épiderme

A

*elle conduit à l’érosion (perte d’assises cellulaires épidermiques plus ou moins importante, avec préservation de la membrane basale)
*ou elle conduit à l’ulcération (membrane basale non préserver)

24
Q

Qu’elles sont les causes de nécrose de l’épiderme

A

S’observe lorsque:
- auto-traumatisme (souvent du au prurit)
- brûlures (physique ou chimique) et engelures
- ischémie (vasculites, CIVD, ergot, engelure)
- nécrolyse (nécrose de toute l’épaisseur de l’épiderme et séparation du derme sain) (nécrolyse épidermique toxique; souvent associée à une réaction médicamenteuse)

25
Q

Qu’est ce que l’acantholyse et quelle est sa cause la plus fréquente en medvet

A

perte d’adhérence/cohésion entre les kératinocytes vivants avec dissociation de ceux-ci (acanthocytes), menant à la formation de vésicules, de bulles et de pustules.
*les follicules pileux peuvent aussi etre impliqués
*cause = pemphigus foliacé (chien, chat, cheval) = Pustule stérile
Neutrophiles (ou éosinophiles) nondégénérés

26
Q

Qu’est ce que la dyskératose et quand est ce qu’elle s’observe

A

la kératinisation prématurée de kératinocytes dans le couche épineuse (souvent en association avec la parakératose)
*s’observe entre autre dans les dermatose répondant au zinc (chien)
supplémente en zinc pour réparer problème

27
Q

Qu’est ce que l’oedème intercellulaire (spongiose) et ses causes dans l’épiderme

A

un oedème présent entre les kératinocytes (intercellulaire, sans rupture des ponts inter-cellulaire)
* causes = certains irritants externes et certaines dermatites (allergiques et Malassezia)
*relativement peu spécifique

28
Q

Qu’est ce que l’oedème intracellulaire dans l’épiderme

A

2 types:
*dégénérescence hydropique = couche basale et souvent combinée à la dermatite d’interface dans des maladies comme le lupus erythémateux et la dermatomyosite canine familiale
*dégénérescence ballonisante (ballooning) = lors d’infections virales ex: poxvirus

29
Q

Que sont les vésicules et les bulles? font on des biopsies? Quelles sont les causes?

A

espaces remplis de fluide dans l’épderme ou à la jonction dermo-épidermique.
*non car elles se rupturent rapidement
*causes = spongiose, oedème intracellulaire, acantholyse, dommage physico-chimique à la membrane basale et perte d’adhérence dermo-épidermique (génétique ex: épidermolyse bulleuse ou auto-immune ex: pemphigoide bulleuse)

30
Q

Que sont les pustules dans l’épiderme

A

accumulations de leucocytes et souvent de fluides dasn ou sous l’épiderme
* elles peuvent être:
- neutrophilique (pyodermite bactérienne; pemphigus)
- éosinophilique (ectoparasite; pemphigus foliacé)
- lymphocytaire (abcès de Pautrier qui fait des lymphocytes néoplasique lors de mycosis fungoides ou lymphone cutané épithéliotrope))

31
Q

Qu’est ce que les croutes de l’épiderme

A

composé d’un magma de protéines, de leucocytes, d’érythrocytes, de kératinocytes, de débris et/ou de bactéries qui recouvre la surface cutanée.
*reflètent un épisode antérieur d’axsudation (ulcères, rupture de pustule)

32
Q

Qu’est ce que l’exocytose de l’épiderme

A

migration de leucocytes et/ou érythrocytes à travers l’épiderme

33
Q

Qu’est ce que l’hyperpigmentation de l’épiderme

A

changement commun et non-diagnostique observé lors de dermatites chroniques. Se traduit par une augmentation de la quantité de mélanine/mélanocytes

34
Q

Qu’est ce que l’incontinence pigmentaire

A

se produit entre autres lors de dommages à la membrane basale (ex: lupus érythémateux)
*la mélanine épidermique se retrouve dans les mélanophages (macrophages dermiques)

35
Q

Qu’est ce que l’oedème dermique

A

Non-spécifique : ↑ perméabilité vasculaire
*Inflammation
*Hypersensibilité type I

36
Q

Qu’est ce que la fibrose/fibroplasie du derme

A

*augmentation du collagène type 1 et du nombre de fibroblastes.
*Lors de granulomes de léchage (chien) les nouvelles fibres de collagène sont orientées verticalement (perpendiculaire à l’épiderme
*le tissu de granulation est un tissu fibrovasculaire qui a été discuté en biopathologie (post-ulcère, nécrose)

37
Q

Qu’est ce que la dégénérescence (hyalinisation) du collagène du derme

A

Principalement dans des lésions avec de la dégranulation d’éosinophiles (ex: granulome éosinophilique félin).
Lors de brulures (3e, 4e degré), le collagène est également dégénéré)

38
Q

Qu’est ce que la minéralisation dystrophique du collagène

A

aussi appelé calcinosis cutis
s’observe principalement lors d’hyperadrénocorticisme chien
ca fais des plaques sous le derme

39
Q

Qu’est ce que la mucinose du derme

A

*augmentation de la quantité de glycosaminoglycans dans le derme.
*S’observe lors d’hypothyroidie chien
*“normal” chez les chiens de race Shar pei

40
Q

Qu’est ce que la kératose folliculaire et quand est ce qu’on l’observe

A

hyperkératose de l’infundibulum folliculaire (ortho ou parakératosique)
S’observe entre autres dans l’acné féline et l’hyperadrénocorticisme

41
Q

Qu’est ce que l’atrophie folliculaire

A

des follicules plus petits et souvent labsence de follicules en phase anagène.
Caractéristique des dysendocrinies, mais s’observe aussi dans la dermatomyosite canine familiale et l’alopécie induite par le vaccin anti-rabique (chien)

42
Q

Qu’est ce que l’atrophie des glandes sébacées

A

s’observe principalement dans certaines dysendocrinies et l’adénite sébacé (chien)

43
Q

Qu’est ce que la nécrose des graisses du tissu sous-cut

A

peut etre observée entre autres lors de traumas, d’injections et d’inflammations

44
Q

Qu’est ce que la dermatite périvasculaire dans les patrons

A

caractérisé par la présence de cellules inflammatoires autour des vaisseaux dermiques
Patron le plus commun et le moins spécifique

45
Q

comment peut etre subdivisé la dermatite périvasculaire

A

selon:
- les changements épithéliaux associés:
*spongiose (malassezia; dermatite allergique)
* parakératose (dermatoses repondant au zinc)
* hyperkératose (généralement non-spécifique)
- le type d’infiltrat leucocytaire
* neutrophilique (pyodermite; auto-traumatisme)
* éosinophilique (dermatites alergiques; parasites)
* mononucléaires (chroniques; moins spécifique)

46
Q

Qu’est ce que la folliculite

A

inflammation de la paroi et du canal du follicule pileux

47
Q

qu’est ce que la furonculose

A

folliculite avec destruction du follicule pileux (la libération de kératine, de fragments de poil et de sébum induit une réaction pyogranulomateuse avec des éosinophiles

48
Q

qu’est ce que l’adénite sébacée

A

inflammation des glandes sébacées; peut etre primaire (chien) ou secondaire à la folliculite/furonculose (par extension)

49
Q

comment peut etre la folliculite

A
  • neutrophilique (pyodermite, demodex/gale démodectique, dermatophytes, acné féline)
  • éosinophilique (allergie aux puces, piquire d’insecte, furonculose)
  • lymphoplasmocytaire (alopecia areata (bulbe pileux; chien chat bovin)
  • pyogranulomateuse (furonculose, adénite sébacée)
50
Q

Qu’est ce que le patron de dermatite nodulaire/diffuse

A

dans ce patron, les cellules inflammatoires forment des nodules qui peuvent etre confluents (à diffus)
Elle peut etre:
- granulomateuse/pyogranulomateuse (champignon dimorphes, bactéries (mycobactéries), agent de furonculose, granulomes/pyogranulomes stériles)
- éosinophilique (granulome éosinophilique
- lymphoplasmocytaire (pododermatite plasmocytaire féline)

51
Q

Qu’est ce que la dermatite d’interface

A

Jonction dermo-épidermique ciblée et “obscurcie” par inflammation = infiltrat de mononucléaires en bande (lichénoïde) ±dégénérescence hydropique, apoptose, incontinence pigmentaire
*caractéristique du lupus érythémateux, de l’érythème polymorphe, du pemphigus foliacé et de la dermatomyosite canine familiale

52
Q

Qu’est ce que la dermatite avec vésicules et/ou pustules intra-épidermiques

A

les vésicules sont rares et on observe surtout des pustules.
Peuvent être:
*Neutrophilique: pyodermite, pemphigus foliacé
*Éosinophilique: parasites, pemphigus foliacé
*Lymphocytaire : lymphome épithéliotrope

53
Q

Qu’est ce que la dermatite avec vésicules et/ou pustules sous-épidermiques

A

séparation dermo-épidermique avec accumulation de fluides et variablement de leucocytes
*Maladies présentant ce patron sont rares: pemphigoide bulleuse, nécrolyse épidermqiue toxique, épidermolyse bulleuse

54
Q

Qu’est ce que les vasculites cutanées

A

*sont plutot rare
*diagnostic peut etre difficile a cause des changements qu’elle entraine (oedeme, fibrine, hémorragies et nécrose)
*la vasculite neutrophilique est la plus fréquente (chien cheval) ; est a médiation immunitaire probable (type 3)
*s’observe dans certaines septicémies (rouget porc)

55
Q

Qu’est ce que la panniculite

A

inflammation du tissu adipeux sous-cut.
* peut etre lobulaire (tissu adipeux seulement)
*peut etre septale (cloisons fibreuses seulement)
* peut etre diffuse
*Peut etre:
- pyogranulomateuse
(bactéries et dermatophytes, stérile/idiopathique. mycobactérioses atypiques)
- granulomateuse (post-injection, traumatique)
-purulente/abcédée (introduction de bactéries; ex: griffe/morsure de chat)
- lymphocytaire (vaccin anti-rabique chien) (aussi vasculite et atrophie folliculaire)

56
Q

Qu’est ce que la dermatose atrophique

A

*très peu ou pas inflammatoires
*caractérisé par atrophie folliculaire, souvent aussi sébacée et parfois épidermique
*maladies principales avec ce patron =
-Dysendocrinies (Cushing, hypothyroïdie)
-Alopécie récidivante des flancs
-Alopécie X
-Dermatomyosite
-Adénite sébacée
-Dysplasies folliculaires

Patho systémique (4 decks)

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