Patho Foie Flashcards

1
Q

Plaque limitante

A

Hepatocytes périphérie lobule à côté des espaces portes

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Q

Espace de Disse

A

Espace entre hepatocytes et cell endoth

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Q

Sang arrive au milieu ou périphérie lobule? Vs canal biliaire?

A

Sang veineux Périphérie

Bile milieu

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4
Q

Chemin bile

A

Canalicule- cholangiole - canaux de hering- canaux biliaires (intra-extra-heptique) - canal billiaire

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5
Q

Avantages biopsies à l’aiguille vs en coin « wedge»

A

Aiguille: pas d’anesthésie mais moins représentatif, artefacts ++
Wedge: anesthésie gen, bonne représentation, moins artefacts, mais mon 15 lobules

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6
Q

Causes dommages hépatiques

A

Toxines
Agents infectieux
Réactions immun

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7
Q

Patrons de nécroses les + communs**

A

Foyers de nécrose
Nécrose centrolobulaire
Nécrose massive

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8
Q

Nécrose en foyer**

A
Hépatites infectieuses
Pas d’insuffisance hépatique 
Si petit = régénération
Si tendu= fibroplasie 
Macro: pls lobules confluents
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9
Q

Nécrose zonaire/centrolobulaire**

A

Nécrose hepatocytes au centre
Causes: hypoxie ou toxique
Macro: accentuation lobulation

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10
Q

Nécrose hépatique massive**

A

Tous les hepatocytes nécrotiques
Causes: toxines, hépatite séreuse équine, def vit E/Se po (hépatose diététique)
Évolution:
Si sévère : insuffisance hépatique
Sinon fibrose = sclérose post-nécrotique
Macro: mosaïque

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11
Q

Réponse dommage foie**

A

Réparation si vascularisation et drainage adéquats

Sinon Fibrose = dommage hépatique chronique

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12
Q

Conséquences fibrose**

A

Perte Fenestration endothelium = capillarisation sinusoïde
Perte microvillosités hepatocytes = réduction échanges
Augm pression sinusoïdes

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13
Q

Fibrose réversible vs irréversible? Et cause fibrose **

A

Réversible:
Cause enlevée
Collagène immature
Dommage initial léger

Cause: nécrose hepatocytes = transfo cell d’ito en myofibroblastes

Si sévère:
Fibrose en pont
Insuff hépatique chronique
Hypertension porte
Px sombre…
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14
Q

Cirrhose**
Caractéristiques conséquences et macro
Et exemples de Causes!!

A
Foie terminal 
- capillarisation sinusoïdes
- fibrose en pont (septas fibreux)
- nodules de régénération
Conséquences: hypertension porte = ascite et insuff hepatique ++
Macro: petit, ferme, nodules

Causes: adenovirus et phénobarbital

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15
Q

Causes ictère/cholestase (insuff hépatique)**

A

Consécutif à hyperbilirubinemie

  • problème pré-hepatique: hémolyse
  • problème hépatique: métabolique ou dommage hépatique sévère diffus
  • problème post-hepatique: obstruction canaux biliaires
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16
Q

Causes ictère selon espèce

A

Rum: hémolyse intra-vasc
Eq: insuff hépatique aiguë ou physiologique (anorexie)
Fe/Ca: hémolyse ou insuff hépatique

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17
Q

Pk photosensibilisation lors d’insuf hepatique? **

A

TGI herbivores transforment chlorophylle plantes —> phyloerythrine = Acc sang car hepatocytes non fonctionnels ou stase biliaire = tissu SC = UV = lx cutanées

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18
Q

Conséquences insuff hépatique**

A
Photosensibilisation 
Dermatite nécrolytique superficielle
Encéphalopathie hépatique
Coagulopathies
Néphropathie
Ascite et hypertension porte
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19
Q

Autre conséquence dermique de l’insuff hépatique

A

Dermatite necrolytique superficielle
Lors de dommage hépatique = necrose épiderme truffe , zone mucocutané face, coussinets, points de pression
Peut = boiterie

20
Q

Encéphalopathie hépatique pathogénie et cause **

A

Souvent Ammoniac!!
Traverse barrière hematocencephalique = changement morpho cerveau réversible = dépression et convulsion

Causes:
Eq: insuff hépatique aiguë
Rum: insuff hépatique chronique
Ça/Fe: anastomose porto-syst

21
Q

Pourquoi coagulapathie lors d’insuffisance hépatique?

A

Foie = synthèse des facteurs de coagulation = si dommage foie= diathese hémorragique (saignement)

22
Q

Pourquoi néphropathie lors d’insuffisance hépatique?

A

Pigments biliaires tubules = néphrose

23
Q

Ascite causes et especes*

A
Surtout PA!!!
Causes: insuff hépatique chronique = dim synthèse albumine et globuline foie = hypoalbuminemie = baisse pression oncotique 
Hypertension porte (problème cœur, congestion VC ou v hépatique, foie ou v. Porte ou gros apport sanguin v porte)
24
Q

Kystes biliaires

A

Développement anormal canaux

Kystes simples: trouvaille, maladie
Polykystique

Sous-capsulaires: période neonat, origine pas connus, régresse

Malformation plaque canalaire chat

25
Q

Types d’anastomoses Porto-systémique **

A

Congénital

  • intra-hepatique : persiste ce canal veineux (grands chiens)
  • extra-hepatique : comm v porte —> VC ou azygos D (petits chiens, chats)

Acquis: hypertension porte lors maladie hépatique chronique ou obstruction

26
Q

Signes cliniques anastomoses Porto-systémique

A

Augm ammoniac
Fin BUN (ammoniac en urée)
Cala ils urinaires et cristaux
Encéphalopathie hépatique

Congénital slm: hypoplasie foie et retard croiss

27
Q

Causes atrophie

A

Généralisée: malnutrition, senelité (lipofuscine), fibrose nécrose
Localisée: compression, torsion lobe ou obstruction biliaire

28
Q

Causes hépatomegalie localisée

A

Compression par tumeur/abcès

Diffuse = pls causes pouvant causer atrophie aussi

29
Q

Hemosiderose vs hemochromatose

A

Hemosiderose : dégradation GR = anémie hémolytique = brun doré

Hemochromatose : qté fer excessif

30
Q

Foie vert vs noir causes?

A

Vert: pigm biliaire = cholestase
Noir: parasites

31
Q

Glycogenose hepatique cause***

Macro

A

Hépatite aux glucocorticoïdes chez le chien —> active glycogéne synthase
Macro: foie gros et pâle

32
Q

Lipidose hépatique causes**

A
Demande énergétique élevée (acétonémie vache, gestation)
Obésité
Jeune
Hyperlipémie équine
Lipidose hépatique idiopathique féline 
Syndrome du foie gras chiot 
Pancréatite 
Hypothyroïdie?
Intox
33
Q

Congestion passive du foie***

Causes et pathogénie foie muscadé

A

Causes: défaillance cœur D ou obstruction VC caudale ou v. Hépatique

Foie muscadé = subaigu ou chronique :
Congestion —> compression au centre —> nécrose centre et remplacée par GR = rouge
Périphérie = + de O2 —> dégénérescence graisseuse/tuméfaction trouble = jaune pâle , lobules + évidents

Avec le temps: fibrose en pont des centres = sclerose cardiaque

34
Q

Types d’hepatite***

+ cause freq

A

Interstitielle: espaces portes + septas onterlobulaires et capsules
Portale: espaces portes
Cholangiohepatite: canaux biliaires

Cause: idiopathique…

35
Q

Hépatite chronique du chien cause principale et races**

A

Acc chronique du cuivre

  • héréditaire bedlington terrier mutation gène MURR1 : dim excrétion Cu bile
  • familial: Westhie, skye terrier, dalmatien
  • cholestase chronique
36
Q

Types de nécrose virus, Bact et mycobact

A

Virus: de coagulation
Bact: de liquéfaction
Mycobact: caséeuse

37
Q

Nommez 2 protozoaires, 2 nématodes, 1 trématode et 1 cestode pouvant affecter le foie***

A

Proto : T. Gondii, Histomonas meleagridis
Nématode: Ascaris et syrongylus
Trematode: fascioloides magna
Cestode: cysticercus

38
Q

Causes abcès hépatiques bovin vs PA***

A

Bo: omphalophlebite ou acidose ruminale

PA: staph ou strep

39
Q

Conséquences abcès hepatiques***

A
Souvent asymptomatique + résorption
Abcès sous-capsulaire= péritonite 
Près VC = thrombose VC + congestion passive foie= embolies 
- abcès pulmonaire
- endocardite
- artérites pulmonaire + anévrisme
40
Q

2 types de lx toxiques au foie pathogenie***

A

Toxines prévisibles (plantes, phosphore): mec connus, dépend de dose, réversible, minorité réagit

Réactions idiosyncrasique métabolique: inverse! Métabolite altèré créant métabolite anormal toxique

41
Q

Hepatotoxicité au cuivre moutons pathologie***

A

Acc dans lysosomes = prod radicaux libres = peroxydation composantes cell = nécrose hepatocytes + Cu relâché sang = hémolyse intravasc + anémie = ictère et hemoglobinurie

42
Q

Définir cholecystite, cholangite et cholangiolite***

A

cholecystite: inflamm VB (truc: vessie de la bile)
cholangite: inflamm gros canaux bil
cholangiolite: inflamm voies bil intra hepatique (cholangioles)

43
Q

Nommer une cause de cholangiohepatite chez le vieux chat

A

Cholangite féline = Hépatite portale lymphocytaire

44
Q

Causes cholestase post-hepatique***

A
Compression du cholédoque
Fermeture papille duodénale
Atomise cicatricielle canaux bil
Parasites
Cholelithes
Cholangite
Nico elle de VB chien
45
Q

Hyperplasie nodulaire foie

A

Lx sénile chien, + commun que tumeur

46
Q

Quelle est la tumeur la plus dangereuse dans le foie?

A

Carcinome canaux biliaires, agressif et métastases vite