pata plaučių navikai Flashcards
PLaučių navikų klasifikacija pagal lokalizaciją
CEntrinis (pagrindinis ar skiltinis bronchas)
-Ryškesnė klinika ( broncho obstrukcija, antrine pneumonija)
-Dažniau plokščių ląstelių ar smulkių ląstelių karcinoma
Periferinis
-Dažna slapta klinikinė eiga, navikas diagnozuojmas iš metastazių sukeltos klinikos
-būdingesnė adenokarcinoma
PLaučių navikų klasifikacija
Gerybiniai (papilona, adenoma, fibroma-reti)
Pirminiai plaučių piktybiniai navikai:
-Smulkių ląstelių karcinoma
-Nesmulkių ląstelių karcinoma:
*adenokarinoma
*PLokščių ląstelių karcinoma
*Didelių ląstelių karcinoma
Antriniai ( metastaziniai) plaučių navikai
faktoriai plaučių karcinmai išsivystyti
Rūkymas
Oro tarša
LOPL
Cheminės m. (asbestas ; silicis; radonas; sunkieji metalai; polikcikliniai aromatiniai angliavandenina)
Genų mutacijos (EGFR)
Plokščių ląstelių karcinoma
Ragėjimo židiniai
Tarpląstelinės jungtys
Šiurkštus chromatinas, didelis branduolėlis
PLaučių adenokarcinoma
Atipinės liuakinės struktūros
Mucinų produkcija
periferinis navikas dažnesnis nei centrijnis
Smulkių ląstelių karcinoma
Mažos ląstelės negausia citoplazma ir sąlyginai stambiu branduoliu, smulkiai grūdėtų chromatinu, be branduolėlio
Dažna centrinė lokalizacija
Dažnas išplitimas į sritinius l/m
Itin agresyvus augimas, bloga prognozė
Danžni paraneoplastiniai sindromai
PLaučių navikų vietinės komplikacijos
Spaudimas į šalia esančias struktūras, bronchų obstrukcija
Plaučių audinio atelektazė
Antrinė pneumonija
Kraujavimas iš plaučių
Pl. navikų bendrinės komplikacijos
Paraneopolaziniai sindromai (kušingo sindromas)
Trombozė, tromembolinės būklės
Anemija
Antrinis imunodeficitas
Jatrogeninės komplikacijos
kacheksija
Metastatiniai plaučių navikai
Metastazės plinta limfa ir krauju
Makroskopiškai - daugybiniai gerai riboti Įvairaus dydžio standoko augimo mazgai
Dažniausiai į plaučius metastauoja krūtų, inkstų, virškinimo sistemos organų piktybiniai navikai
Rūkymo įtakotos ligos
Širdies ir kraujagyslių patologija
*Arterijų aterosklreozė
*hipertenzija
PIktybiniai navikai (plaučiai, galvos-kaklo organai, virškinimo organai, gimdos kaklelis, inkstai)
LOPL
Opaligė
Rūkymo fetalinis sindromas:
*Placentos patologija (prisitvirtinimo patologija)
*Vaisiaus hipotrofija, vystymosi sulėtėjimas, displazijos
Tranusdao kaupimos pleuros ertmėje patogenezė
PAddiėjęs hidrostatinis slėgis ( Š.N)
Padidėjęs kraujagyslių pralaidumas (hemoraginė diatezė, vaskulitai)
Sumažėjęs onkotinis kraujo slėgis (nefrozinis sindromas, kepenų ligos)
Sutrikęs limfos drenažas (karcinomatozė)
Transudatas pleuroje
Hidrotoraksas
Hemotoraksas
Chylotoraksas
Eksudatas pleuroje
Serozinis/fibrininis pleuritas
Pleuros empyema/piotoraksas
Hemoragins pleuritas
Pneumotoraksas (Dėl ko)
Spontaninis
Trauminis
Gydomasis
Jatrogeninis
Dažniausi pleuros navikai, yra antriniai
Plaučių
kasos
Krūtų
Prostatos
Storosios žarnos
Kiaušidžių
