pata. intersticinės plaučių ligos

Question 1

Lėtinis intersticinės (restrikcinės) plaučių ligos

Answer 1

Ligų grupė su abipuse, dažnai netolygia plaučių fibroze, dažniausiai pažeidžiamos plaučių alveolių sienelės

Question 2

Lėtiniu intersticinių ( restrikcinių) pl. ligų bendrosios savybės

Answer 2

Sumažėjęs plaučių elastingumas
Kvėpavimo sutrikimas
Sutrikusi ventiliacija ir perfuzija
Gaulutinėse ligų stadijose difuzinis audinio randėjimas “korėti” plaučiai
Progresuojanti eiga
Antrinė plautinė arterinė hipertenzija, cor pulmonale

Question 3

Lėtinių intersticinių plaučiš ligų klasifikacija

Answer 3

Žinomos kilmės IPL
Idiopatinės intersticinės pneumonijos
Granuliominės plaučių ligos

Question 4

Pneumokoniozės

Answer 4

Organinių ir neorganinių medžiagų, daugiausia mineralinių dulkių įkvėpimo sukeltos plaučių ligos.

Question 5

PNeuomokoniozės patogenezė

Answer 5

Plaučių alveolių makrofagai inicijuoja uždegimą, plaučių pažeidimą ir fibrozę kaip reakciją į įkvepiamas 1-5 mikrometru dydžio daleles. (anglies dulkes, silicio dioksidą, asbestą, berilį)

Question 6

Angliakasių pneumokoniozės morfologinės formos

Answer 6

a) Besimptomė antrakozė - pigmento sankaupos (tabako rūkalai ,miestų gyventojai)
b) Paprastoji anglių darbininkų pneumokoniozė: lengvas kv. funkcijos sutrikimas, anglių dėmės ir mazgeliai, centrilobulinė emfizema
c) sudėtingi akmens anglių darbininkų pneuomokoniozė: masyvi fibrozė, daugybiniai tamsūs randai

Question 7

Silikozė

Answer 7

Įkvėpto kristalinio silicio dioksido sukeltos pneumokoniozės tipas

Question 8

Silikozės morfologiniai požymiai

Answer 8

a) silikoziniai mazgeliai kocentruotos hialinizuoto kolageno skaidulos su silicio dioksido dallėmis centre
b) kieti, kolageniniai randai (progresuojanti masyvi fibrozė “bičių korys”)
c) fibroziniai pakitimai plaučių šaknies limfmazgiuose ir pleuroje.

Question 9

Kontakto su asbestu įtakotos ligos

Answer 9

Plaučių intersticinė fibrozė (asbestozė)
Fibrozinė plokštelės arba difuzinė pleuros fibrozė
Skystis pleuros ertmėje
Plaučių karcinoma
Piktybinė pleuros ir pilvaplėvės mezotelioma
Gerklų karcinoma

Question 10

Asbestozės patogenezė

Answer 10

Asbesto skaidulos, fagocituojamos makrofagų išlaisvina prouždegimnius veiksnius ir fibrogeninius mediatorius

Question 11

Asbestozės morfologiniai požymiai

Answer 11

Difuzinė plaučiu intersticinė fibroze, asbesto kūneliai

Question 12

Hipersensytivinis pneumonitas

Answer 12

Uždegiminė intersticinė plaučių liga, jautriems žmonėms sukelta įkvėptų organininių dulkių.

“Fermerio plaučiia”
“sūrio gamintojo plaučiiai”

Question 13

Sarkoidozė

Answer 13

Lėtinė, nežinomos etiologijos, daugelį organų pažeidžianti granuliominė liga, kuriai būdinga nenkorotizuojančių epiteliodinių granuliomų susidarymas ir audinių pažeidimas

Question 14

Sarkoidozės ligos formos

Answer 14

Sisteminė
Lokali

Question 15

Įprastinė intersticinė pnuemonija

Answer 15

Labai įvairios etiologijos, blogos prognozės plaučių liga, su nevienodai progesuojančia abipuse intersticine fibroze

Question 16

Įprastinė interstincės pneumonijos patogenezė

Answer 16

Pasikartojnatis plaučių audinio pažeidimas ir ydingas alveolinio epitelio atsatymas

Question 17

Įprastinės intersticnės pneumojios morfologiniai požymiai

Answer 17

Labiau būdingas popleurinių plaučių zonų pažeidimas
Makroskopiškai balti fibrozės plotai plaučių skersiniuose pjūviuose (Daugiausia apatinėse plaučių skiltyse)
Įvairaus brandumo intersticinė fibrozė su jaunų fibroblastų proliferacijos židiniais
Santykinai “sveiki” plaučio audinio plotai šalia ryškiai pažeistų plotų
NEgausūs limfocitai, plazminės ląstelė,s putliosios ląstelės, eozinofiliniai granuliocitai alveolioų pertvaros struktūrose
Alveolių suirimas ir cistinių erdvių, išklotu II tipo pneumocitais,susiformavimas (plaučių audinio bičių korio fibrozė)
PLaučių arterijų intimos fibrozė ir medijos sustorėjimas

Question 18

Plaučių arterinė hipertenzija

Answer 18

25 mmHg ar didesnis slėgis plaučių kraujotakoje ramybės būsenoje.

Question 19

Plaučių arterinės hipertenzijos patogenezės mechanizmas

Answer 19

Susiaurėję plaučių kraujagyslių spindžiai arba padidėjusi plaučių kraujotaka

Question 20

PAH klasifikacija

Answer 20

a) idiopatinė
b)antrinė dėl:
LOPL; ĮPL
Įgimtos ar įgytos širdies ligos
Pasikartojanti plaučių arterijų trombembolija
Autoimuninės ligos
Obstrukcinė miego apnėja

Question 21

PAH morfologiniai požymiai

Answer 21

a) plaučių raumeninių ir elastinių arterijų medijos hipertrofija
b) smulkiųjų arterijų ir arteriolių medijos hipertrofija ir intimos fibrozė
c) pleksiforminis pažeidimas kapiliarų formavimasis
d) kompensacinė dešinioji širdies skilvelio hipertrofija