Pata. infekcinės ir obstrukcinės ligos Flashcards
Plaučių atelektazė, kas tai
Oringumo sumažėjimasP
Plaučių atelektazės skirstymas
Įgimta
Įgyta :
*Rezorbcinė/obstrukcinė (broncho užkimšimas)
*Kompresinė (pneumotoraksas, navikas, skysčiai pleuroje)
*Kontrakcinė/randinė ( išreikšta plaučių audinio fibrozė)
Ūminis bronchitas
Ūminis skiltinių ir segmentinių bronchų uždegimas
UB sukėlėjai
Virusai, prisidėjusi endofinfekcija
Ūminio bronchito morfologija
Kvėpavimo takų uždegimas
UB pagrindinės komplikacijos
Bronchopneumonia
Sąlygos lėtiniam bronchitui vystitis
Sepsis
UB klinikinės morfologinės formos
a) Katarinis
b) pūlingas
c)Opėjantis
d)puvėsinis
Pneumonijos įgyjimas
Bendruomenėje įgyta ūmi (streptokokinė)
Bendruomenėje įgyta atipinė ( mikoplazma, chlamidija)
Hospitalinė ( ešerichija, pseudomona)
Aspiracinė (burnos anaerobai)
Lėtini (aktinomicetai, mikobakterijos)
Nekrotizuojanti, plaučių abscecas ( anaerobai)
Imunodeficitinių pacientų pneumonija (CMV< pneumocistos, grybeliai)
Pneumonijos rūšys pagal morfologiją ir patogenezę
Bronchopneumonija
-Židininė
-Smulkiažidininė
Skiltinė pneumonija
Bronchopneumonija
PLaučių parenchimos endoinfekcinis procesas, kuris prasideda, kai infekcijos sukėlėjai iš viršūtinių kv. takų nukeliauja į apatinius kv. takus - bronchioles bei greta esančias alveoles
Bronchopneumonijos etiologija
Staphhylococcus
Streptococcus
Enterobacteriaceae
Pseudomonas aeruginosa
Mucoplasma
Bronchopneumonija makroskopiškai
Įvairaus dydžio, vietomis susiliejantys pilkšvo ar pilškvai rausvo standoko audinio židiniai
Bronchopneumonija mikroskopiškai
Pūlingas eksudatas pažeistų sričių bronchiolių spindžiuose
Pūlingas eksudas daliesa alveolių spindžiuose
Hiperemiškos kraujagyslės
Skiltinė pneumonija
Vienos ar daugiau nei vienos plaučio skilties uždegimas
Skiltinės pneumonijos etiologija
Streptococcus pneumoiae
Heamophilus influenzae
Dažnesnė su susilpnėjusia imuniinio atsako reakcija
Skiltinės pneumonijos ligos stadijos
Ūminė hiperemija ir edema
Raudonoji hepatizacija
Pilkoji hepatizacija
Sveikimo fazė
Skiltinė pneumonija mikroskopiškai
Visų pažeistos plaučio skilties bronchiolėse ir alveolėse vyrauja neutrofiliniai granulocitai, gausu fibrino
Hiperemiškos kraujagyslės
Pneumonijos komplikacijos
Kv. funkcijos nepakankamumas
Širdies funkcijos nepakankamumas
Pleuros empyema
Plaučių abscesas, gangrena
Pneumosklerozė
Mediastinitas, perikarditas
Sepsis
LOPL
Grupė plaučių ligų ir sindromų kurioms būdinga įvairaus laipsnio kv. takų obstrukcija
LOPL ligos
Lėtinis bronchitas
Emfiema
Bronchinė astma
Bronchektazinė liga
Lėtinis bronchitas
Daugiau kaip 3 mėnesius per 2 metus besitęsiantis kosulys, skrepliavimas, dusulys ir morfologiniai pokyčiai sukelti bronchų epitelio dirginimo
Lėtinio bronchito etiopatogenezė
Rūkymas, užterštas oras
Neutrofilų, makrofagų proteazių ir metaloproteinazių aktyvumo padidėjimas
Glevių hipersekrecija, lėtinis uždegimas
Lėtinio bronchito morfologija
Pogleivio liaukų hiperplazija, taurinių ląstelių kiekio padidėjimas
PLokščialąstelinė epitelio metaplazija
Bronchiolių obstrukcija
Fibrozė, randėjimas
Limfocitinė infiltracija
Antrinės infekcijos
Lėtinio bronchito komplikacijos
Sąlygos antrinėi infekcijai
Progresuojantis kvėpavimo funkcijos nepakankamumas
Širdies dešiniojo skilvelio nepakankamumas “cor pulmonale”
Emfizema
Tai būklė kuriai būdinas, nergrįžtamas, už terminalės bronchiolės esančių, kvėpavimo takų išsiplėtimas
Emfizemos tipai
Centroacinarinė (išsiplėčia respiracinės bronchiolės, rūkymo įtaka)
Panacinarinė ( alpha1- antitripsino trūkumas)
Intersticinė ( oro pateikmas į plaučių ar tarpuplaučio ar krūtinės ląstos sienos stromą)
Emfizemos patogenezė
Audinių destrukcija dėl aukšto proteazių aktyvumo ir žemo antiproteazių aktyvumo
Dėl rukymo
Emfizemos komplikacijos
Spontaninis pneumotoraksas
Progresuojantis kvėpavimo funkcijos nepakankamumas
Širdies dešiniojo skilvelio nepakankamumas “cor pulmonlae”
Bronchinė astma
Lėtinė uždegiminė kvėpavimo takų liga:
Kliniškai pasireiškianti dusulio ir (ar) kosulio priepuoliais
Būdinga bronchų obstrukcija, išnykstanti savaime ar gydant
Padidėjęs bronchų jaudrumas įvairiems dirgikliams
BA klasifikacija
Atopinė BA - jautrumas alergenams, dėl IgE
Neatopinė BA - dėl virusinių infekcijų
Vaistų sukelta BA
Profesinių veiksnių sukelta BA
BA morfologija
Plaučių oringumo padidėjimas
Kvėpavimo takų užsikimšimas tirštomis gleivėmis su Kuršmano spiralėmis, eozinofiliniais granulocitais ir Šarko - Leideno kristalais
Kvėpavimo takų sienelių sustorėjimas
Bronchų epitelio bazinės membranos sustorėjimas
Pogleivio liaukų, taurinių ląstelių pagusėjimas
Bronchų sienelės lygiųjų raumenų hipertrofija/hiperplazija
Edema
BA komplikacijos
Status astmaticus, asfiksija
Kv. funkcijos nepakankamumas
Plautinė širdis (Dešiniojo širdies skilvelio funkcijos nepakankamumas)
Bronchektazinė liga
Su infekciniai procesais susijusi ar jų sąlygota liga
Broncektazinės ligos požymiai
Nuolatinis bronchų ir bronchiolių išsiplėtimas
Sinelės raumeninio ir elastinio audinio destrukcija
Broncketazijos susidaro dėl
Įgimtų būklių (cistinė fibrozė, plaučių sekvestracija)
Poinfekcinės būklės (nekrotizuojanti pneumonija, AIDS, grybelinė infekcija)
Esant bronchų obstrukcijai (navikas; svetimkūnis)
Sisteminės j..a. ligos (raudonoji vilkligė, r.a., nespecifinis opinis kolitas)
Bronchektazinės ligos morfologija
Patologiškai išsiplėtę kv. takai plaučių periferinėse dalyse
Įvairaus aktyvumo uždegminiai /destrukcinai/ randiniai pakitimai
