Party mix intra Flashcards
Vrai ou faux?
La constipation induite par les opioïdes est mieux tolérée avec l’usage prolongée des narcotiques?
Faux
Quelle est la durée maximale de tx en MVL de la constipation avant de devoir aller consulter un médecin?
2 semaines
Quels sont les MNP de la constipation?
Augmenter consommation de fibres alimentaires graduellement en visant 20-25g/jour (début d’action en 3-5 jours),
Consommation de pruneaux et figues,
Augmenter apport liquidien (8 verres/jour), limiter cafféine,
Exercice physique, exercice relaxation du plancher pelvien (avec physio),
Éducation: pas ignorer envie de déféquer, plus facile à chier quand 30-60 min après repas (car activité motrice côlon à son max),
Utiliser un tabouret si toilette trop basse, favoriser intimité
Quels sont les opioïdes qui causent moins de constipation?
Fentanyl, méthadone, Targin (oxycodone/naloxone)
Quels sont les laxatifs pouvant être utilisés pour une constipation aigüe?
En moins de 6h: Osmotique salin (PO ou lavement) Stimulant suppositoire Glycérine en suppositoire Méthylnaltrexone PEG à haute dose En 6-12h avant début action: Stimulant PO Lubrifiant PO Naloxégol
Quels sont les laxatifs pouvant être utilisés pour une constipation chronique? (prend qq jours avant début d’action)
Émolient Agent de masse (fibre) Iso-osmotique Osmotique sucré Pro-ségrétoire (linaclotide)
Quelles sont les CI et précautions pour les osmotiques salins?
CI: IRC avec Clcr<10, IC, désordre électrolytique pré-existant
Prudence: IR, personne âgée, prise concommitante de diurétique, IECA, ARA, AINS
Quels sont les CI d’utiliser l’huile minérale PO?
Dysphagie, personne âgée, alité
Nommer 4 médicaments qui complexent avec le Mg, un électrolyte qui favorise l’évacuation des selles.
Tétracyclines, quinolones, synthroid, digoxine
Quel est l’E2 du sennoside (E2 typique des anthraquinones) que les autres laxatifs stimulants ne causent pas?
Coloration de l’urine en rose ou rouge et coloration du lait maternel en brun
Comparer le sennoside vs le bisacodyl.
Sennoside cause coloration urine, mais cause moins de crampe et déshydratation que Bisacodyl.
Bisacodyl ne peut pas être croqué ni être pris avec antiacides.
Sennoside est donc meilleur pour la population gériatrique que Bisacodyl.
Début d’Action similaire (6-12h) pour la forme PO
Comment peut-on facilement différencier un rejet aigüe d’un rein vs une néphrotoxicité causée par cyclosporine ou tacrolimus?
Rejet aigüe: diminution du volume urinaire quotidien
Néphrotoxicité induite par cyclosporine/tacrolimus: débit urinaire normal
Vrai ou faux? Si le patient a un rejet, il faut redébuter les prophylaxies.
Vrai car le patient evient au début de l’échelle du Dynamic assesment of infectious risk (p.76)
Pour les médicaments suivants, dites pour quelle infection ils sont utilisés en prophylaxie chez un patient greffé:
1) Valganciclovir
2) Pentamidine 300mg en aérosol q mois
3) Septra DS 1/2 co x6-12 mois
4) Nystatin 500 000 U PO QID x 1mois
5) Ganciclovir IV
6) Atovaquone 1500mg die
7) Dapsone 100mg die
1) CMV (cytomégalovirus)
2) PPJ (pneumonie à Pneumocystis jiroveci)
3) PPJ
4) Candidiase
5) CMV
6) PPJ
7) PPJ
Lequel de ces énoncés est faux?
1) Les immunosuppresseurs(tacrolimus, sirolimus, Cellcept) ont comme E2 la diarrhée
2) Le rejet d’un greffon veut dire que la perte du greffon est inévitable.
3) Les suppléments de magnésium peuvent induire la diarrhée
4) La colchicine peut induire la diarrhée
1) V
2) F
3) V
4) V
