Parto Pretermino (Canseco) Flashcards
¿Qué es la tasa de mortalidad fetal?
Numero de Recién nacidos muertos por cada 1000 RN vivos
¿Qué es la tasa de mortalidad fetal?
Numero de Recién nacidos muertos por cada 1000 RN vivos
Determine:
Periodo neonatal I
Periodo neonatal II
- Desde las 28 SDG hasta los primeros 7 días de vida
2. - Desde la semana 20 hasta los primeros 27 días de vida extrauterina
Con respecto al parto pretermino:
- Definición
- Causas
- -% por prematurez
- Dx
- % PP espontáneos
1.- Dilatación progresiva del cérvix demostrable así como contracciones uterinas entre 20 y 36.6 semanas de gestación
Peso igual o mayor de 500 g y que respira o manifiesa signos de vida
2.- Prematurez, Asfixia, Infecciones
3..- 27%
4.- Mínimo 4 contracciones palpables, dolorosas,> 30 s de duración en 20 minutos u 8 en una hora
Cambios cervicales progresivos con borramiento > 80% y dilatación > 2 cm
5.- 70 a 80%
Clasificación del parto pretérmino:
- Edad
- Peso
1.- Prematuro 33-36.6 sdg
Moderadamente prematuro 28-32
prematuro extremo 20-27 sdg
2.- Bajo peso < 2500g
Muy bajo pso < 1500 g
Peso bajo extremo < 1000 g
Confirmación del Dx de PP:
- Ideal
- US transvaginal ofrece mayor sensibilidad a
- Idealmente cambio de la longitud cervical sumando a niveles de FNF
- Detectar acortamiento cervical (< 2.5 cm)
Determine:
Periodo neonatal I
Periodo neonatal II
- Desde las 28 SDG hasta los primeros 7 días de vida
2. - Desde la semana 20 hasta los primeros 27 días de vida extrauterina
Con respecto al parto pretermino:
- Definición
- Causas
- -% por prematurez
- Dx
1.- Dilatación progresiva del cérvix demostrable así como contracciones uterinas entre 20 y 36.6 semanas de gestación
Peso igual o mayor de 500 g y que respira o manifiesa signos de vida
2.- Prematurez, Asfixia, Infecciones
3..- 27%
4.- Mínimo 4 contracciones palpables, dolorosas,> 30 s de duración en 20 minutos u 8 en una hora
Cambios cervicales progresivos con borramiento > 80% y dilatación > 2 cm
Clasificación del parto pretérmino:
- Edad
- Peso
1.- Prematuro 33-36.6 sdg
Moderadamente prematuro 28-32
prematuro extremo 20-27 sdg
2.- Bajo peso < 2500g
Muy bajo pso < 1500 g
Peso bajo extremo < 1000 g
Confirmación del Dx de PP:
- Ideal
- US transvaginal ofrece mayor sensibilidad a
- Idealmente cambio de la longitud cervical sumando a niveles de FNF
¿En que casos evitar tocolisis?
Longitud cervical > 2.5 cm y FNF negativa
Factores de riesgo para PP
RPM (30%)
Antecedentes de PP (6X)
Embarazo múltiple
Edad materna (< 18 y > 35 años)
Madre soltera Nivel socioeconomico bajo Ansiedad- depresión Cirugía abdominal durante el embarazo Actividad física (mucho tiempo de pie) Embarazo múltiple Plihidramnios Miomatosis
Etiología del PP
Activación del eje hipotálamo-hipofisis materno o fetal Inflamación decidual y amniótica Hemorragia decidual Distensión uterina patológica - embarazo múltiple - Polihidramnios
¿En cuanto más baja es la EG al momento del APP (<28 SDG) como es la frecuencia de presentar infección e inflamación intraaminótica?
Mayor
% de Muertes infantiles que son evitables
79%