Parto Cesáreo Flashcards
Indicações absolutas de parto cesáreo
- Desproporção cefálico-pélvica com feto vivo
- Cicatriz uterina < 3,5 mm
- Placenta prévia oclusiva
- Situação transversa
- Herpes genital ativo
- Prolapso de cordão
- Morte materna com feto vivo
Indicações maternas de parto cesáreo
- Cardiopatias específicas (Sd de Marfan com dilatação aortica e DC instável)
- Pneumopatias específicas (hipertensão pulmonar e Sd. Guillian-Barre)
- Dissecção aórtica
- Fístula retovaginal
- Hipertensão intracraniana
Indicações fetais de parto cesáreo
- Sofrimento fetal
- Prolapso de cordão
- Apresentação pélvica ou cormica
- Gemelidade com 1º feto não cefálico
- Macrossomia
- Malformações: hidrocefalia macrocraniana, mielomeningocele)
- HIV com carga viral > 1.000 cópias
- Herpes Genital ativo
Indicações relativas materno-fetais de parto cesáreo
- Cesárea prévia (2 ou mais - cicatriz < 3,5 mm)
- Descolamento prematuro da placenta com feto vivo
- Placenta prévia marginal
- Placenta baixa distando < 2 cm do orifício interno do colo
Qual a incisão mais realizada da epiderme ao peritoneo parietal no parto cesáro?
Incisão de Pfannestiel
Da epiderme ao peritônio parietal
Antibioticoprofilaxia no parto cesáreo
Cefalosporina de 1ª geração
Ex.: Cefazolina 1-2g, dose única, 60-30 minutos antes do ato cirúrgico
Manobra de Geppert
Extração da criança (introduz a mão que vai orientar a região occipital do bebê em direção à histerectomia enquanto uma 2ª pessoa realiza pressão no fundo uterino)
Anestesia mais utilizada no parto cesáreo
Por bloqueio (epidural ou subaracnoide).
Principais complicações pós-cesárea:
- Hemorragia/Cardiovasculares
- Infecção
- Pulmonares (edema agudo de pulmão)
- Gastrintestinais (íleo paralítico)
Técnica de Joel-Cohen:
Incisão transversa em torno de 15cm, realizada a 3 cm abaixo das cristas ilíacas anteroposteriores.
