Diagnóstico de Gravidez Flashcards
Como se definem os sinais de PRESUNÇÃO ou possibilidade de gravidez?
São definidos como os sinais SISTÊMICOS e TUDO O QUE É PERCEBIDO PELA MÃE.
Ex.: Náuseas e vômitos, modificações mamárias, sonolência.
Como se definem os sinais de PROBABILIDADE de gravidez?
São definidos como aqueles em que se percebem as MODIFICAÇÕES - UTERINAS, VAGINAIS E VULVARES.
O hCG < 1.000 mUI/ml também é definido como sinal de probabilidade.
Como se definem os sinais de CERTEZA de gravidez?
- Batimentos cardíacos fetais
- Percepções de partes fetais e de movimentos ativos do feto PELO EXAMINADOR.
O que o SINAL DE PUZOS e a partir de quando ele é percebido?
- É o rechaço fetal intrauterino para longe do dedo do examinador que ocorre durante o toque vaginal
- Ocorre a partir da 14ª semana
Cite os sinais ligados ao desenvolvimento uterino inicial na gestação:
- Sinal de Hegar (6-8ªsem. adquire consistência elástica e amolecida, sobretudo na região ístmica)
- Sinal de Osiander (percepção da pulsação da artéria vaginal ao toque vaginal)
- Sinal de Hozapfel (peritôneo se torna rugoso facilitando a preensão uterina)
- Sinal de Piskacek (Assimetria na palpação uterina)
- Sinal de Nobile-Budin (Fundo de saco vaginal pelo útero gavídico ao toque bimanual)
- Regra de Goodel (amolecimento do colo uterino percebido ao toque vaginal).
O que é o sinal de Hartman?
Sangramento que ocorre 7-8 dias após a fecundação (implantação do blastocisto).
Qual o melhor parâmetro para diagnóstico de gravidez?
Diagnostico laboratorial
Mais utilizado: dosagem da fração beta-hCG.
Regra de Nägele:
DUM + 9 (até março) / DUM - 3 (após março).
A partir da 14ª semana a USG transabdominal é superior à transvaginal. V ou F?
V
O corpo lúteo será responsável por secretar qual hormônio nas primeiras 6-7 semanas de gestação?
Progesterona
O que é a Embebição Gravídica?
Retenção de líquidos que ocorre secundária à retenção de sódio via ação da Aldosterona
Com quantas semanas de gestação ocorre o pico máximo do debito cardíaco e em quanto ele aumenta?
- 20-24ª semanas de gestação
- Incremento de 30-40%
Cite as alterações que ocorrem nos fatores de coagulação no período gestacional.
- Fibrinogênio aumenta em até 50%
- Agentes PRÓ-COAGULANTES aumentados
- VII, VIII, IX e FVW com atividade aumentada
- Redução do sistema fibrinolítico e dos fatores XI e XII (estabilizadores de fibrina)
- Diminuição das poteínas S e do cofator da prot. C
Atenção: tempo de coagulação, antitrombina III, fator V e fator C NÃO se alteram
Cite as alterações hematológicas na gestação:
- Hemodiluição (anemia dilucional)
- Melhora do quadro clínico de algumas doenças autoimunes (supressão da imunidade humoral e celular)
- Susceptbilidade para infecções urinárias e pneumonias (diminuição da quimiotaxia e aderência dos leucocitos)
- Aumento na incidência de fenômenos tromboembólicos (diminui o sist. fibrinolótico e aumentam os agentes pró-coagulantes, fibrinogênio, fatores de coagulação VII, VIII, IX e o fator de Von Willebrand).
Cite as alterações cardiovasculares na gestação:
- Síndrome hipercinética (Aumento do débito cardíaco em 30-40%, redistribuição de fluxos regionais)
- Síndrome da hipotensão supina (diminuição da resistência vascular periférica)
- Sopros cardíacos (sistólicos- sd hipercinética + redução da viscosidade sanguínea)
- Maior probabilidade de congestão pulmonar (pressão capilar coloidosmótica e da arteria pulmonar diminui)
