Gemelidade

Question 1

Diferencie os conceitos:
Superfetação
Superfecundação

Answer 1

Superfetação: ovulação em uma mulher que JÁ ESTÁ grávida

Superfecundação: em um mesmo ciclo menstrual, ocorre a fecundação de dois ovócitos EM COITOS DIFERENTES

Question 2

Tipos de Monozigóticos:

Answer 2

A depender de quando ocorre a duplicação:

1. Segmentação (DD - dicoriônica diamniótica): menos de 72h
2. Blastulação (MD - monocoriônica diamniótica): entre 4º e 8º dia
3. Gastrulação (MM - monocoriônica monoamniótica): do 9º ao 11º dia

Question 3

Gemelidade imperfeita ocorre quando:

Answer 3

A duplicação é tardia, ocorrendo entre 13º e 15º dia

Question 4

Via de parto em gravidez diamniotica:

Answer 4

• Se Feto 1 e 2 com apresentação cefálica: vaginal

- se o 1 não for cefálico é indicado fazer cesáreo

Question 5

Diagnóstico de gemelidade

Answer 5

Anamnese: história familiar e/ou pessoal de gemelidade, uso de indutores da ovulação (citrato de clomifeno, gonadotrofinas) e percepção de tamanho uterino maior que o esperado para a IG.
Exame físico: Aumento superior da circunferência abdominal para IG, cabeça menor que esperado para IG e ausculta de focos cardíacos com ≠ 10 bpm ou mais ou zona de silêncio entre dois focos
Complementar: beta-HCG > 50.000 e USG